البنزوديازيبينات: التصنيف ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، الإدمان

ترتبط البنزوديازيبينات بشكل أساسي بمزيلات القلق ومضادات الاختلاج والمهدئات. تستخدم البنزوديازيبينات أيضًا على نطاق واسع في الطب - فهي تستخدم على حد سواء لتخدير المرضى قبل الجراحة ولإدارة الانفعالات المفاجئة لدى المرضى ولعلاج اضطرابات القلق. يتم تنفيذ علاج البنزوديازيبين من قبل الأطباء بحذر شديد ، لأن هذه الأدوية لديها واحدة من أكبر إمكانية الإدمان بين العوامل العلاجية.

جدول المحتويات:

1. البنزوديازيبينات: مؤشرات للاستخدام
2. البنزوديازيبينات: انهيار
3. البنزوديازيبينات: العمل
4. البنزوديازيبينات: موانع
5. البنزوديازيبينات: أعراض جانبية
6. البنزوديازيبينات: جرعة زائدة
7. البنزوديازيبينات: من يمكنه أن يصف وصفة طبية؟

استخدمت البنزوديازيبينات في الطب منذ الخمسينيات من القرن الماضي ، عندما تم اكتشاف أولها ، الكلورديازيبوكسيد. لم يعد الدواء المذكور مستخدمًا عمليًا ، ومع ذلك ، لا يزال يستخدم البنزوديازيبين الآخر - الديازيبام - المنتج بعد سنوات قليلة من الكلورديازيبوكسيد حتى اليوم. في أكثر من نصف قرن مضى منذ ظهور البنزوديازيبينات في السوق ، تم إنتاج العديد من المستحضرات المختلفة لهذه المجموعة التي تعمل بشكل أساسي ، ولكنها تختلف في القوة ومدة العمل.

تعرف على البنزوديازيبين وآثاره واستخداماته وآثاره الجانبية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

البنزوديازيبينات: مؤشرات للاستخدام

غالبًا ما ترتبط البنزوديازيبينات بمزيلات القلق ، ومع ذلك ، فإن المستحضرات من هذه المجموعة لا تستخدم فقط في علاج الأمراض النفسية. تشمل مؤشرات البنزوديازيبينات:

• اضطرابات القلق (مثل اضطراب القلق العام ونوبات الهلع - تُستخدم هذه الأدوية بشكل خاص للتخفيف المؤقت من القلق) ؛
• علاج الأرق على المدى القصير.
• علاج نوبات الصرع.
• تمهيدي قبل الجراحة
• تخفيف الأعراض المرتبطة بالانسحاب من الكحول ؛
• علاج تقلصات العضلات المؤلمة.
• علاج الهذيان.

تستخدم البنزوديازيبينات أيضًا في حالات الطوارئ. يتم إعطاؤها أحيانًا للمرضى العدوانيين والمرضى الذين يتميزون بالتحريض النفسي الحركي الشديد.

البنزوديازيبينات هي أدوية مخصصة للبالغين. نادرًا ما تُستخدم في الأطفال - يُفضل استخدام عوامل بديلة مضادة للقلق في هذه الفئة العمرية.

البنزوديازيبينات: انهيار

يعتمد التصنيف الأساسي للبنزوديازيبينات على مدة عمل العوامل الفردية.

لهذا السبب ، يتم تمييز البنزوديازيبينات:

• قصير المفعول (مثل تريازولام أو لوبرازولام) ؛
• وسيط المفعول (مثل ألبرازولام ، إستازولام) ؛
• طويل المفعول (مثل الديازيبام أو كلونازيبام).

عند تقسيم البنزوديازيبينات ، لا يمكن أخذ مدة عملها فقط في الاعتبار ، ولكن أيضًا السرعة التي تظهر بها تأثيرات هذه الأدوية. البنزوديازيبينات سريعة المفعول مثل الديازيبام والتريازولام. الأدوية التي تظهر آثارها بعد فترة طويلة من تناولها هي ، على سبيل المثال ، لورازيبام أو أوكسازيبام.

هذا التقسيم مهم ، على سبيل المثال ، عند اختيار دواء مناسب لاحتياجات مريض معين: على سبيل المثال ، عندما يكون من الضروري السيطرة على التحريض النفسي الحركي ، يتم استخدام البنزوديازيبينات التي تعمل بسرعة.

البنزوديازيبينات: العمل

تعمل البنزوديازيبينات عن طريق الارتباط بمستقبلات البنزوديازيبين ، وهي مكونات لمستقبلات GABAergic. هذه الهياكل تنتمي إلى ما يسمى ب مستقبلات مثبطة. في الجهاز العصبي ، توجد بالاقتران مع مستقبلات الكلوريد. يؤدي تحفيز مستقبلات GABAergic إلى زيادة تدفق أيونات الكلوريد إلى داخل الخلية ، مما يؤدي بدوره إلى فرط استقطاب الخلايا العصبية.

إن ارتباط البنزوديازيبينات بهذه المستقبلات يجعلها أكثر عرضة لارتباط الناقل العصبي المحفز (GABA). إن تأثير تحفيز مستقبلات GABAergic هو "النوم" للخلايا العصبية ، وبفضل ذلك فإن البنزوديازيبينات لها تأثير مهدئ ومنوم. بالإضافة إلى هذه التأثيرات ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير مضاد للاختلاج ، وتقلل من توتر العضلات وتؤدي إلى تقليل الاستثارة الحركية.

البنزوديازيبينات: موانع

نظرًا لحقيقة أن البنزوديازيبينات يمكن أن تضعف عملية التنفس ، يجب عدم استخدام هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي. من أمثلة الأمراض التي يمنع فيها استخدام البنزوديازيبينات: مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والوهن العضلي الشديد وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

نظرًا لإمكانية إدمانها العالية ، يجب عدم استخدام البنزوديازيبينات من قبل المرضى الذين سبق لهم الإدمان (سواء من الكحول أو المخدرات أو غيرها من المخدرات).

يعتبر الحمل أيضًا من موانع العلاج بالبنزوديازيبين.

استخدام البنزوديازيبينات في كبار السن مثير للجدل. ينتج هذا الموقف عن حقيقة أن هذه المجموعة من المرضى هي الأكثر عرضة للإصابة بإدمان البنزوديازيبين. هناك جانب آخر يفرض التنفيذ الدقيق للعلاج بالبنزوديازيبين لدى كبار السن وهو أن هذه الفئة العمرية هي الأكثر عرضة للإصابة بالآثار الجانبية لهذه الأدوية المضادة للقلق.

ينصح بالحذر عند وصف البنزوديازيبينات للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب. هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هؤلاء المرضى يمكنهم استخدام الأدوية المضادة للقلق للانتحار.

البنزوديازيبينات: أعراض جانبية

تعود الآثار الجانبية التي تظهر مع البنزوديازيبينات بشكل أساسي إلى آلية عمل هذه الأدوية.

قد يعاني المرضى الذين عولجوا بوكلاء من هذه الفئة:

• النعاس
• اضطرابات التنسيق الحركي ،
• ضعف العضلات ،
• اضطرابات الذاكرة
• خفض الرغبة الجنسية ،
• الصداع
• الشعور بالضعف العام ،
• خفض ضغط الدم
• غثيان.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول البنزوديازيبينات قد يضعف الأداء النفسي. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للقلق التأكد من قدرتهم على السفر بأمان على الطريق قبل القيادة.

قد يكون ما يسمى الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات التي تثير الاهتمام بين المرضى رد فعل متناقض. نادر الحدوث ، لأنه يؤثر على أقل من 1 من كل 100 شخص يتناولون البنزوديازيبينات. تكون مخاطره أكبر في المرضى من الفئات العمرية المتطرفة (الصغار وكبار السن) وفي المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ. يعتمد رد الفعل المتناقض للبنزوديازيبينات على حقيقة أن تناول الدواء - بدلاً من إسكات المريض وتهدئته - ينتج عنه عدوانية وإثارة نفسية حركية كبيرة.

خطر إدمان البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات لديها إمكانية إدمان عالية نسبيًا. يظهر خطر الإصابة بالاعتماد حتى بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من العلاج ، لذلك يوصى بالاستخدام المزمن لهذه الأدوية للمرضى فقط عندما تكون هناك ضرورة محددة.

يمكن أن يتجلى الاعتماد على البنزوديازيبينات من خلال زيادة تحمل الدواء - قد يحتاج المرضى إلى جرعات أعلى بشكل متزايد من مزيلات القلق حتى تظهر آثار العلاج. علامة أخرى على وجود علاقة قد تكون الأعراض التي تظهر بعد انسحاب البنزوديازيبينات. يستطيعون:

• انخفاض في الشهية ،
• ضعف،
• النوبات
• زيادة التعرق
• مكتئب المزاج،
• زيادة التهيج ،
• القلق،
• الأرق،
• رعاش العضلات ،
• اضطرابات الذاكرة والانتباه والتركيز.

الطريقة الأساسية لتجنب الإدمان هي استخدام البنزوديازيبينات بأدنى جرعات ولأقصر وقت ممكن. ومع ذلك ، قد تكون هناك أوقات يصبح فيها المريض مدمنًا. في مثل هذه الحالة ، تعتمد الإدارة على التخفيض التدريجي لجرعة الدواء المستخدم ، أثناء التوقف عن المريض ، يمكن أيضًا وصف البنزوديازيبينات طويلة المفعول بدلاً من الأدوية قصيرة المفعول (في الحالة الأخيرة ، تظهر أعراض الانسحاب في كثير من الأحيان).

يجب بالتأكيد تجنب إدمان البنزوديازيبين ، حيث قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتوقف عن تناول الدواء تمامًا في حالة حدوثه.

من الخطر بشكل خاص تناول البنزوديازيبينات مع الكحول ، لأنها تزيد بشكل كبير من خطر وفاة المريض.

البنزوديازيبينات: جرعة زائدة

تؤدي الجرعات الزائدة من هذه الأدوية إلى أمراض مختلفة. يمكن أن يشمل ذلك اضطرابات الكلام والمشية ، ولكن أيضًا المشكلات التي تهدد الحياة مثل الغيبوبة والاكتئاب التنفسي.

في حالة تناول جرعة زائدة من البنزوديازيبينات ، يتم العلاج في المستشفى ، حيث يتم إعطاء المرضى مادة مضادة للأدوية المضادة للقلق - فلومازينيل.

البنزوديازيبينات: من يمكنه أن يصف وصفة طبية؟

نظرًا لأن البنزوديازيبينات هي أدوية مضادة للقلق ، فقد يعتقد بعض المرضى أنه لا يتم وصفها إلا من قبل الأطباء النفسيين.ولكن يمكنك الحصول على وصفة طبية للبنزوديازيبينات ، على سبيل المثال ، من طبيبك العام. عند اختيار طبيب للذهاب إليه للحصول على دواء مزيل للقلق ، يجب أن نفكر بالضبط في مشكلتنا.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق ، سيكون من الأفضل رؤية طبيب نفسي ، بينما بالنسبة لمشاكل النوم قصيرة المدى ، يجب أن تكون زيارة الطبيب العام كافية.

اقرأ أيضًا:

العقاقير التي يمكن أن تسبب الإدمان. ما الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تعمل مثل الأدوية؟

الديازيبام دواء مؤثر عقلي. كيف يعمل الديازيبام؟

أدوية السعال مثل المخدرات: الكوديين ، السودوإيفيدرين ، وهيدروبروميد ديكستروميثورفان

مقال موصى به:

في دائرة الإدمان - ما الذي يمكن أن تدمنه وكيفية محاربة المرض عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.

اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب