يؤدي تصلب الشرايين إلى العديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي. يؤدي ترسب لوحة تصلب الشرايين ، من بين أمور أخرى ، إلى لتصلب الشرايين أو أمراض القلب الإقفارية. ترسبات تصلب الشرايين هي تراكم الترسبات في جدران الأوعية الدموية ، والتي تتكون من دهون ، في جملة أمور. تحقق من كيفية تكوّن لويحات تصلب الشرايين ، والظروف التي تفضل ترسبها ، والأمراض التي يمكن أن تسبب تصلب الشرايين.
وبعبارة أخرى ، فإن الترسبات في جدران الأوعية الدموية تتكون من دهون ، من بين أمور أخرى. العوامل المدرجة في اسم متلازمة التمثيل الغذائي تؤدي إلى تكوينها. باختصار ، يتأثر تراكم البلاك المتصلب العصيدي بمرض السكري والسمنة والكوليسترول غير الطبيعي ، من بين أمور أخرى.
جدول المحتويات:
- لوحة تصلب الشرايين - أين تتراكم؟
- لوحة تصلب الشرايين - لمن تحدث؟
- لوحة تصلب الشرايين وهيكل الشرايين
- لوحة تصلب الشرايين - آلية تشكيلها
- لوحة تصلب الشرايين - هيكل
- لوحة تصلب الشرايين وأعراض تصلب الشرايين
- تصلب الشرايين وعلاج تصلب الشرايين
لوحة تصلب الشرايين - أين تتراكم؟
يحدث ترسب لويحات تصلب الشرايين عند جميع الأشخاص ويبدأ في سن الثلاثين ، ويشمل أولاً الشريان الأورطي البطني ، ثم الشرايين الأخرى: الشرايين التاجية ، المأبضية ، والشريان السباتي. نتيجة لذلك ، قد يصاب الجهاز الشرياني بأكمله. تشمل الأمراض التي تؤدي إليها هذه العملية:
- مرض القلب الإقفاري،
- نقص تروية الطرف السفلي ،
- تصلب الشرايين السباتية ،
- تصلب الشرايين الكلوية.
عادة ما يكون تصلب الشرايين نفسه بدون أعراض وقد يتطور سرًا لسنوات عديدة. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون المضاعفات هي أول أعراض مرض متقدم يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. تصلب الشرايين هو أساس حالات مثل: النوبة القلبية والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص تروية الأطراف الحاد وتمدد الأوعية الدموية أو الفشل الكلوي.
لوحة تصلب الشرايين - لمن تحدث؟
تعتمد سرعة عملية ترسب البلاك المتصلب العصيدي وتضخم اللويحات المشكلة بشكل كبير على نمط الحياة ووجود أمراض أخرى. كلما بدأت الوقاية من تصلب الشرايين بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل ، لأن هذا يسمح لك بإبطاء وتيرة تطورها قدر الإمكان. وقد ثبت أن العوامل التي تساهم في الإصابة بهذا المرض هي:
- فرط شحميات الدم ، أو الكولسترول الزائد ، وخاصة "الضار" - LDL ،
- التدخين،
- داء السكري،
- ارتفاع ضغط الدم
- بدانة،
- قلة النشاط البدني وسوء التغذية ،
يمكننا تعديل كل هذه العوامل والتقليل بشكل كبير من شدة تضخم لويحات تصلب الشرايين من خلال نمط حياة صحي. هناك أيضًا عدة عوامل خارجة عن إرادتنا:
- العمر والجنس (الرجال وكبار السن أكثر عرضة للخطر) ،
- تاريخ عائلي من النوبات القلبية.
من المعروف بشكل عام أن أهم العوامل التي تؤثر على التطور المبكر لتصلب الشرايين يتم تضمينها في وحدة تسمى متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي تشمل مرض السكري والسمنة والكوليسترول غير الطبيعي ، من بين أمور أخرى.
لوحة تصلب الشرايين وهيكل الشرايين
من أجل فهم عملية تكوين لوحة تصلب الشرايين ، من الضروري فهم أساسيات بنية جدران الشرايين. هذه الأطباق ليست ذات هيكل موحد وتحتوي على 3 طبقات وهي:
- الغشاء الداخلي ، والمعروف أيضًا باسم البطانة. يتكون من طبقة رقيقة واحدة فقط من الخلايا. أنها توفر بطانة ناعمة للسفينة ، والتي تسمح بتدفق الدم الصفحي دون عائق.
- الغشاء الإنسي هو أثخن طبقة قص في الوعاء ، تحتوي بشكل أساسي على ألياف مرنة وخلايا عضلية ملساء. يتمثل دور الغشاء الإنسي في تنظيم قطر الوعاء الدموي ، لذا فهم مسؤولون عن ضبط ضغط وكثافة تدفق الدم لضمان التوصيل المناسب للأعضاء.
- غشاء إضافي يغطي الوعاء من الخارج ويمنحه الشكل.
لوحة تصلب الشرايين - آلية تشكيلها
تصلب الشرايين (المعروف أيضًا باسم تصلب الشرايين) هو ترسب في جدار الوعاء الدموي ، في حين أن تصلب الشرايين هو عملية نظامية لترسبهم. يعتبر تكوين لويحات تصلب الشرايين عملية طويلة ومتعددة المراحل ، باختصار تكون كما يلي:
- جدار الشريان الطبيعي ، تحت تأثير عوامل خطر تصلب الشرايين أو ، على سبيل المثال ، عملية الالتهاب ، يضر البطانة المشدودة ويخترق جدار الأوعية الدموية للخلايا الالتهابية والعضلات الملساء. الأسباب والآليات الدقيقة لتصلب الشرايين ليست مفهومة تمامًا.
- تتراكم الرواسب بين الأغشية الوسطى والداخلية.
- تمتص خلايا الطعام الدهون التي تدخل - بشكل رئيسي الكولسترول الضار ، لتصبح خلايا رغوية.
- تخضع الرواسب للتحول: تكاثر خلايا العضلات ، أكسدة الدهون ، وترسب الكولاجين والدهون - داخل وخارج الخلايا.
- ينتج عن تكوين الترسبات العصيدية انتفاخًا في تجويف الأوعية وتقييد تدفق الدم.
- تطلق خلايا الجهاز المناعي عملية التهابية موضعية تحافظ على تفاعل ترسب الكوليسترول في الدم وتكثف نمو اللويحات المتصلبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث موت الخلية والتكلس داخل اللويحة.
- تتكون اللويحة الناضجة من تصلب الشرايين من طبقة سطحية - غطاء ولب دهني.
- يزداد محتوى الكالسيوم في اللويحات بمرور الوقت. حتى الآن ، تطور لويحات تصلب الشرايين بدون أعراض.
- تمزق لويحة تصلب الشرايين. بعد سنوات من بدء هذه العملية ، قد تتمزق اللويحات وتطلق محتوياتها في مجرى الدم.
ينتج التمزق ، من ناحية ، عن انسداد ، إذا استمرت القطع الممزقة من اللويحة في التدفق مع مجرى الدم وسد الأوعية الصغيرة ، ولكن أيضًا تجلط الدم. العملية الثانية أكثر تكرارا وخطورة لأنها تؤدي إلى الإغلاق الكامل للسفينة بدلا من اللويحة الموجودة سابقا. لماذا يحدث هذا؟
تتعرف الصفائح الدموية على الصفيحة الممزقة على أنها استمرار تالف في الوعاء ، ويبدأ التخثر ، كما في حالة القطع على سبيل المثال. ومع ذلك ، في هذه الحالة لا يحدث أي تسرب للدم خارج الوعاء الدموي ، والأكثر من ذلك ، أن اللويحة المتصلبة العصيدية الممزقة تطلق محتوياتها باستمرار ، لذلك لا تتوقف عملية التخثر ، ويتم إغلاق تجويف الوعاء الدموي.
تكون لويحات تصلب الشرايين الصغيرة ، التي تحتوي على القليل من الأنسجة الليفية ، عرضة للتشقق ، مما يجعل جدرانها متينة. هذه اللويحات ، التي تسمى غير مستقرة ، ليست كبيرة وتضيق الشريان إلى حدٍ ما وغالبًا ما تكون بدون أعراض. نتيجة لذلك ، يعاني الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض تصلب الشرايين من أحداث مفاجئة ، مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية المذكورة سابقًا.
لوحة تصلب الشرايين - هيكل
يتراوح حجم اللويحة المصلبة للشرايين عادة من 0.5 إلى 1.5 سم ، على الرغم من أنها قد تتحد معًا لتشكل بؤرًا واسعة النطاق. لوحة تصلب الشرايين هي آفة مرتفعة محليًا مصنوعة من لب وغطاء. يتكون اللب من كتل دهنية عشوائية ، تسمى أحيانًا الحطام ، والتي تتكون من الكوليسترول وخلايا الرغوة والكالسيوم. هذه الخلايا الرغوية عبارة عن خلايا غذائية كبيرة محملة بالدهون - بلاعم.
الغطاء ، بدوره ، يغطي اللب ، ويفصله عن مجرى الدم ، وهو مصنوع من الكولاجين وخلايا العضلات الملساء وخلايا الجهاز المناعي. داخل لوحة تصلب الشرايين ، يمكن أيضًا أن تكون هناك عملية تسمى استقارة الشرايين ، وهي تكوين أوعية صغيرة جديدة داخلها. لويحات تصلب الشرايين ليست تشكيلًا دائمًا ، حيث تحدث عمليات التمثيل الغذائي داخلها ، مما يتسبب في تحولها المستمر ، مما يساهم أيضًا في تمزقها.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تسبب آفات تصلب الشرايين المتقدمة عمليات ثانوية مختلفة:
- تمزق يسبب جلطات وانسداد ،
- نزيف في اللويحة ، مما قد يؤدي إلى تمزق ،
- تجلط الدم على اللويحة ، مما يؤدي إلى تضخمها أو إغلاق الوعاء بالكامل ،
- توسع مرضي في الشريان وتشكيل تمدد الأوعية الدموية.
لوحة تصلب الشرايين وأعراض تصلب الشرايين
كما ذكرنا سابقًا ، يكون تصلب الشرايين في كثير من الحالات بدون أعراض ، لأن الرواسب الصغيرة لا تقيد تدفق الدم.فقط اللويحات التي تسد أكثر من 50٪ من تجويف الوعاء تسبب عدم الراحة لأنها تقلل من حجم تدفق الدم ، وبالتالي هناك نقص في العناصر الغذائية والأكسجين ، مما يسبب القلق. في البداية ، تظهر أثناء زيادة الطلب على الدم - أثناء التمرين ، مع تراكم البلاك - أيضًا أثناء الراحة.
في حالة إصابة الشرايين التاجية ، يظهر ألم في الصدر وضيق في التنفس وإرهاق. في حالة شرايين الأطراف السفلية ، يحدث الألم أولاً عند المشي ، ثم عند الراحة أيضًا.
تصلب الشرايين وعلاج تصلب الشرايين
لا يتعلق علاج تصلب الشرايين بمعالجة لويحات تصلب الشرايين ، ولكن منع تكوين لويحات جديدة وتثبيت اللويحات الموجودة لمنع حدوث مضاعفات. إن الإجراء الأكثر أهمية في حالة تصلب الشرايين - بغض النظر عن الموقع - هو الحد من عوامل الخطر: الإقلاع عن التدخين ، وفقدان الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، والذي يمكن تحقيقه من خلال زيادة النشاط البدني وإدخال نظام غذائي مناسب.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى الإدارة السليمة والسيطرة على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. تأثير الكوليسترول في الدم مهم أيضًا ، لذلك بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي سليم ، يتم في بعض الأحيان تقديم الأدوية التي تقلل الكوليسترول - ما يسمى الستاتين -.
إذا لم ينتج عن العلاج الدوائي أي آثار وكان تصلب الشرايين يسبب أعراضًا ، فقد تكون الجراحة الداخلية أو الجراحة التقليدية ضرورية. تتضمن إجراءات الأوعية الدموية توسيع آفات تصلب الشرايين بواسطة بالون ثم زرع دعامات. تتضمن العمليات "التقليدية" إزالة اللويحات المتراكمة أو إدخال جسور تتجاوز التضيق.
غالبًا ما يرتبط تصلب الشرايين بأمراض القلب ، ولكنه قد يؤثر على جميع شرايين الجسم ويتطور بطريقة مماثلة. هو مرض التهابي مزمن يصيب الشرايين ، ونقطة البداية هي تلف البطانة ، أي الطبقة الداخلية الرقيقة للشريان. يحدث نتيجة لاضطرابات تدفق الدم أو رد فعل التهابي مستمر.
نتيجة لذلك ، تترسب الرواسب المكونة من العديد من المواد والخلايا ، بما في ذلك الدهون ، في جدار الوعاء الدموي - وهي عبارة عن لويحات. في ظل ظروف مواتية ، يكبرون بمرور الوقت ، ويحدث أيضًا أن ينكسر ، مما يؤدي إلى انفصال شظاياهم وتشكيل جلطات دموية.
يؤدي تطور تصلب الشرايين إلى تضيق تجويف الوعاء الدموي ، والذي بدوره يحد من تدفق الدم ونقص الأكسجة - في البداية فقط أثناء زيادة الطلب عليه ، وبعد ذلك ، مع نمو حجم اللويحة ، أيضًا أثناء الراحة. من الواضح أن تصلب الشرايين يمكن أن يحدث في وقت واحد في شرايين مختلفة في نفس الشخص ، وبالتالي فإن تشخيص مرض القلب الإقفاري على سبيل المثال يزيد بشكل كبير من احتمال حدوث مثل مرض الشريان المحيطي.
المرحلة الأخيرة من المرض هي الإغلاق الكامل للوعاء ، والذي قد ينجم عن مثل هذا التطور الكبير للوحة تصلب الشرايين أو تلفها. تعتمد الآلية الثانية على ما يسمى باللوحات غير المستقرة التي تنكسر بسهولة ، بينما تتعرف الصفائح الدموية على وعاء القص على أنه تمزق وتبدأ في الالتصاق عند هذه النقطة. في مرحلة ما ، تخرج العملية عن السيطرة ، وينغلق الشريان ويحدث نقص التروية.
عن المؤلف
اقرأ المزيد من النصوص لهذا المؤلف
