حصار المفصل هو إجراء جراحة عظام طفيفة التوغل يستخدم لتقليل الآلام الحادة والمزمنة. تتضمن هذه الطريقة حقن مسكن للألم وعامل مضاد للالتهابات في مسكن الآلام. الحقن الأكثر شيوعًا للستيرويدات يكون في مفاصل العمود الفقري أو الركبة أو الكتف أو الورك.
جدول المحتويات
- الحصار المفصلي - أدوية الستيرويد
- الحصار المشترك - مؤشرات
- انسداد البركة - كيف يتم ذلك؟
- انسداد البركة - متى يبدأ العمل؟
- انسداد المفاصل - مضاعفات
يؤدي الحصار المفصلي ، الذي يُطلق عليه غالبًا حقنة في المفصل ، إلى تحسن في الرفاهية بسرعة كبيرة لأن الأدوية التي يتم إعطاؤها للمفصل تمنع توصيل العصب في منطقة المفصل. يمكن تطبيق الكتل على جميع المفاصل المصابة تقريبًا.
الحصار المفصلي - أدوية الستيرويد
عادةً ما تحتوي حقن الستيرويد (الحصار) على خليط من الكورتيزول الاصطناعي ومخدر موضعي مثل الليدوكائين أو بوبيفاكائين.
الكورتيزول ، المصنف على أنه هرمون ، هو الستيرويد الذي تنتجه الغدد الكظرية وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. هناك العديد من المستحضرات التي تحتوي على هذه المادة الفعالة. جميع المنشطات لها نفس طريقة العمل ولكنها تختلف في القوة ومدة العمل.
يمكن ذكر الأدوية قصيرة المفعول وطويلة المفعول.
يعمل المخدر الموضعي كمذيب للستيرويد ويخدر موقع الحقن ، مما يجعل الإجراء أقل إيلامًا.
آلية عمل الستيرويدات داخل المفصل هي أن الأدوية تقلل الالتهاب في المفصل وبالتالي تقلل الألم المصاحب له.
الحصار المشترك - مؤشرات
كما هو معروف بالفعل ، يتم تقديم انسداد داخل المفصل للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.
في حالة آلام الظهر ، يمكن أن يُقدم للمريض علاج طبيعي ، وعلاج جراحي ، وأيضًا تخفيف الآلام عن طريق إعطاء كتلة مسكنة لمفاصل العمود الفقري.
المنشطات هي علاج فعال للتضيق أو الانزلاق الفقاري أو اعتلال القرص.
اعتمادًا على موقع الآفات وحدوث الألم ، قد يستخدم الطبيب حصارًا في العمود الفقري العنقي أو الصدري أو القطني.
يتم إجراء كتل العمود الفقري تحت إشراف الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
قد يحصل بعض الأشخاص على حقنة فوق الجافية. فهي فعالة لعرق النسا والكتف وعظم الفخذ. تعمل الحقن فوق الجافية بشكل مباشر على سبب الألم في العمود الفقري وهو انضغاط والتهاب جذر العصب.
اقرأ أيضًا: العمود الفقري - أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا
يتم إجراء كتل الركبة في حالة التغيرات التنكسية في المفصل وكذلك في حالة الآلام المزمنة التي قد تنجم عن إصابة (حتى إصابة قديمة) أو تترافق مع تغيرات تنكسية متقدمة.
اقرأ أيضًا: تنكس مفاصل الركبة (داء مفصل الركبة). أسباب وعلاج تنكس الركبة
يتم إجراء أقفال الكتف عندما تفشل الطرق الأخرى لتسكين الألم المزمن للمريض.
اقرأ أيضًا: متلازمة الكتف المؤلمة: أعراض وعلاج أمراض الكتف
في حالة تنكس مفصل الورك ، يبدأ العلاج بالطرق المحافظة ، بما في ذلك. يتم إعطاؤك أدوية تحتوي على الستيرويدات على شكل حقن (حصار مفصل الورك). إذا لم تنجح الطرق المحافظة ، فقد تكون الجراحة وزرع استبدال مفصل الورك ضرورية.
انسداد البركة - كيف يتم ذلك؟
تتم معظم حالات الانسداد في العيادة الخارجية.
يجب على المريض كشف المفصل المصاب. يتم تنظيف مكان تطبيق الدواء بسائل مطهر ، أي مطهر للجلد.
يقوم الطبيب بعد ذلك بحقن الستيرويد في المفصل بإبرة صغيرة.
إنه ليس مؤلمًا. يمكن للمرء أن يتحدث فقط عن شعور غير سار عند حقن الدواء.
موقع الحقن مغطى بضمادة. في بعض الحالات ، يقوم الطبيب بلصق شرائط خاصة حول المفصل المصاب ، مما يعمل على استقرار المفصل وتحمل الألم قليلاً.
اقرأ أيضًا: التسجيل الرياضي - متى تستخدم الشريط الثابت؟
انسداد البركة - متى يبدأ العمل؟
يجب أن يبدأ مفعول الحقن في غضون أيام قليلة وقد يستمر لأسابيع. في بعض الحالات ، تكفي حقنة واحدة للتخلص من الالتهاب والألم بشكل فعال ، بينما في حالات أخرى قد يكون من الضروري إجراء عدة حقن في المفصل.
لا يوجد عدد محدد من عمليات الإغلاق التي يمكن لشخص واحد القيام بها.
يطلب العديد من الأطباء ثلاث حقن ، ولكن قد تكون هناك أوقات يلزم فيها إجراء المزيد من انسداد المفاصل.
يتفاعل الجميع بشكل فردي مع الحصار.
يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن انسداد الستيرويد لأنهم يعتقدون أن الاستخدام المتكرر للستيرويد يمكن أن يتلف الأوتار و / أو الغضروف المفصلي. ومع ذلك ، من الناحية الإحصائية ، هذا نادر الحدوث.
انسداد المفاصل - مضاعفات
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لإدارة كتلة الستيرويد على المفصل هو ما يسمى رد فعل مضيئة. يحدث ذلك عندما يترسب الستيرويد على شكل بلورات بعد حقنه.
المرضى الذين يصابون برد فعل التوهج لديهم فترة قصيرة من الألم تستمر من يوم إلى يومين بعد الحقن. يمكن أن يكون الألم أقوى بكثير مما عانى منه المريض قبل الانسداد.
يختفي التوهج من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.
لتخفيف الألم ، ضع كمادات باردة على المفصل وتحافظ على المفصل.
من المضاعفات الأخرى ، خاصةً لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، تلون الجلد في موقع الانسداد. قد يصبح الجلد أفتح وأرق. بمرور الوقت ، تعود حالة الجلد إلى طبيعتها ، ولكن قد يظل اللون الدائم لدى بعض الأشخاص.
قد يؤدي أيضًا انسداد المفصل إلى حدوث عدوى ، إذا لم يتم تنظيفه جيدًا قبل الإجراء.
هناك أيضًا تفاعلات حساسية تجاه الستيرويد نفسه أو المخدر الموضعي في الحقن. في مرضى السكري ، قد يكون هناك ارتفاع مؤقت في مستويات السكر في الدم.
إذا كان موضع الحقن أحمر اللون ودافئًا جدًا ، بعد إعطاء انسداد في المفصل بالستيرويدات ، أو إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة مئوية ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب حتى يتمكن من استبعاد العدوى أو تأكيدها وبدء العلاج المناسب.
مقال موصى به:
التهاب المفاصل - الأسباب والأنواع والأعراض والعلاج .. نبذة عن الكاتب
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
