ألم في أسفل البطن في بداية الحمل

ألم في أسفل البطن في بداية الحمل - أمراض الولادة

الإجهاض التلقائي (التهديد ، الميت ، غير المكتمل ، الكامل ، المتوقف أو المفقود) هو أكثر أسباب الولادة شيوعًا لألم أسفل البطن في بداية الحمل. يتجلى الإجهاض بألم بطني متقطع ومنتشر. النزيف المهبلي شائع أيضًا. في حالة الإجهاض التلقائي ، قد تكون الفتحة الخارجية لعنق الرحم مفتوحة أو مغلقة (حسب نوع الإجهاض).

الحمل خارج الرحم ، بدوره ، هو السبب الأكثر خطورة لألم البطن والحوض (عادة ما يكون مفاجئًا ، موضعيًا ، ومستمرًا ، أي غير متشنج) مع أو بدون نزيف مهبلي. يتم إغلاق الفتحة الخارجية لعنق الرحم وغياب قلب الجنين في نفس الوقت. في حالة تمزق الحمل خارج الرحم ، من الممكن حدوث عدم استقرار ديناميكي للدم (انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، أعراض احتقان رئوي) ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي أو الإغماء.

يمكن أن يتسبب الإجهاض الإنتاني أيضًا في ألم أسفل البطن في بداية الحمل. يترافق الإجهاض الإنتاني مع التهاب العضو التناسلي ، أي الحمى والقشعريرة وآلام البطن أو الحوض المستمرة مع إفرازات قيحية من المهبل. الإجهاض الإنتاني شائع عند المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الرحم أو إجهاض محرض (متعمد).

آلام أسفل البطن في بداية الحمل - أمراض النساء غير التوليدية

يتجلى تنكس الأورام الليفية الرحمية في ظهور آلام الحوض المفاجئة المصحوبة بالغثيان أو القيء أو الحمى. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف مهبلي.

التواء الزوائد (المبيضين) هو مرض شائع أثناء الحمل حيث يتسبب الجسم الأصفر في تضخم المبيض ويزيد من خطر التواء المبيض حول الساق. يعتبر ألم الحوض المفاجئ من سمات هذه الحالة: مغص أو خفيف (إذا كان الالتواء محدودًا ذاتيًا). الغثيان والقيء شائعان أيضًا.

يتجلى تمزق كيس الجسم الأصفر من خلال ألم موضعي في البطن أو الحوض ، أحيانًا مثل التواء الزوائد والنزيف المهبلي. عادة ما يكون ظهور الأعراض مفاجئًا.

نادرًا ما يحدث التهاب الحوض المزمن أثناء الحمل. ثم يتجلى ذلك من خلال إفرازات من عنق الرحم وحنان كبير في الزوائد.

قد تنجم آلام الحوض في أواخر الحمل عن بدء المخاض أو أحد الأسباب العديدة غير التوليدية.

آلام أسفل البطن في بداية الحمل - أمراض غير أمراض النساء

تشمل الأسباب غير المتعلقة بأمراض النساء الشائعة أمراضًا مختلفة في الجهاز الهضمي العلوي والسفلي:

التهاب فيروسي في الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء) ، والذي يتجلى في الإسهال والقيء

متلازمة القولون المتهيج

التهاب الزائدة الدودية - يتجلى عادة في الألم المستمر والحنان في أسفل البطن. موقع غير نمطي محتمل للألم (مثل المربع الأيمن العلوي) أو جودة الألم (أكثر اعتدالًا ، وتشنجات ، ولا توجد أعراض صفاقي) مقارنة بالألم لدى المرضى غير الحوامل

أمراض الأمعاء الالتهابية - آلام مختلفة (تقلصات أو ثابتة) بدون مكان ثابت ، غالبًا مع الإسهال ، وأحيانًا مع المخاط أو الدم

يتجلى الانسداد المعوي من خلال آلام المغص والقيء ونقص التمعج المعوي أو الغازات والبطن منتفخ ،

قد يرتبط الألم في أسفل البطن أثناء الحمل أيضًا بخلل في الجهاز البولي. بداخله ، قد يظهر الالتهاب ، والذي يتجلى في عدم الراحة من الارتفاق العاني. ثم تظهر أعراض المثانة (مثل الإحساس بالحرقان ، وبولاكيوريا ، والإلحاح) غالبًا.

إن عدم الاستقرار الديناميكي الدموي (نقص الأكسجة ، عدم انتظام دقات القلب) ، فقدان الوعي أو الإغماء ، أعراض الصفاق (تصلب ، دفاع العضلات) ، حمى ، قشعريرة ، إفرازات مهبلية قيحية ونزيف مهبلي هي أعراض مقلقة. ثم من الضروري استشارة طبية في أقرب وقت ممكن.

فهرس: دليل ميرك. الأعراض السريرية: دليل عملي للتشخيص والعلاجتحت حرره Porter R. ، Kaplan J. ، Homeier B. ، Wrocław 2010