مضادات الكولين (المعروفة أيضًا باسم الأدوية الحالة للكولين ومضادات الكولين) هي مجموعة كبيرة من المواد ذات الاستخدامات المختلفة. السمة المشتركة بينهما هي آلية العمل ، والتي تتمثل في منع انتقال العصب المرتبط بالناقل العصبي أستيل كولين. لذلك ، فإن الأدوية من هذا النوع سيكون لها آثار جانبية مماثلة. ما هي الأمراض التي تستخدم فيها مضادات الكولين؟ ما هي مضايقات تناول هذه المواد؟
تعمل جميع مضادات الكولين على عكس الأسيتيل كولين. يغطي هذا الاسم مجموعة متنوعة من المواد.
تعمل مجموعة مضادات الكولين تحت العديد من الأسماء الأخرى. قد يكون هذا مربكًا في بعض الأحيان عند قراءة معلومات الدواء. المصطلحات الأخرى هي:
- مضادات مفعول الكولين
- بارايمبثوليتيك
- الأدوية الحالة الكولينية
- الأدوية المضادة للكولين
- مضادات مستقبلات المسكارين
تنتمي الأدوية وكذلك السموم والأدوية إلى مجموعة الأدوية الحالة للكولين. تشترك كل هذه المواد الكيميائية في آلية عمل مشتركة.
قد يبدو مزعجًا أن المستحضر العلاجي الذي نشتريه في الصيدلية يؤثر على الجسم بطريقة مشابهة للسم القاتل. ومع ذلك ، لا تقلق بشأن هذا.
تعتمد سلامة الدواء على جرعته. حتى فيتامين C غير الواضح ، إذا تم تناوله بشكل كافٍ ، يمكن أن يلحق أضرارًا خطيرة بالكلى.
نظرًا لحقيقة أن مضادات الكولين لها خصائص تحفيزية تجاه الجهاز العصبي المركزي ، فإنها تستخدم كأدوية وكذلك أدوية في الأمراض التنكسية العصبية.
إن تأثير المستحضرات العلاجية لمضادات الكولين قوي على الدماغ ، لذا فإن استخدامها يتطلب الحذر الشديد.
قد يحدث تفاعل سام يُعرف باسم متلازمة مضادات الكولين الحادة عند تناول كميات كبيرة من عقار حال الكولين. يمكن أن يحدث هذا عن طريق الخطأ من قبل المريض. يتم أيضًا تناول جرعة زائدة من الأدوية من هذا النوع بشكل متعمد ، حيث يمكن أن تؤدي جرعتها العالية إلى حالة من التسمم المخدر.
السياسة الكولينية - المؤشرات
تستخدم مضادات الكولين في علاج الأمراض المختلفة وغير ذات الصلة. يمكننا سرد الأمراض التالية التي تستخدم خصائص هذه الأدوية في علاجها:
- الدوخة ، بما في ذلك تلك المرتبطة بدوار الحركة
- اضطرابات الجهاز الهضمي: القرح ، الإسهال ، تشنج البواب ، التهاب الرتج ، التهاب القولون التقرحي ، الغثيان والقيء
- اضطرابات الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة والتهاب الإحليل والبروستات.
- الأرق
- اضطرابات الجهاز التنفسي: الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن
- بطء القلب الجيبي
- مرض الشلل الرعاش
- التسمم بمواد تنتمي إلى مجموعة محاكيات الودي ، مثل مبيدات الآفات الفوسفاتية العضوية. مضادات الكولين لها خصائص معاكسة لمحاكيات الودي وبالتالي تعمل بمثابة ترياق.
كما تُستخدم المواد ذات الخصائص الكولين في التشخيص والتخدير. يستخدم الأتروبين ، الذي ينتمي إلى هذه المجموعة ، في طب العيون لتوسيع التلميذ قبل الفحص.
تمنع معظم مضادات الكولين إنتاج اللعاب عن طريق الغدد اللعابية وهي مهدئة إلى حد ما. كلتا الخاصيتين مفيدتان في تحضير المريض للجراحة.
السياسة الكولينية - أمثلة على المخدرات
الأتروبين - يستخدم في طب العيون لتوسيع حدقة العين. كما أنه يستخدم كمضاد في حالات التسمم بمبيدات الفوسفور العضوي. يتم تناوله في حالات تشنج الجهاز الهضمي والحالب والقنوات الصفراوية. نظرًا لأنه يثبط التشنج القصبي والنشاط الإفرازي في الشعب الهوائية ، فإنه يستخدم في التخدير.
تنتمي هذه المادة إلى قلويدات التروبان وتوجد بشكل طبيعي في النباتات ، على سبيل المثال في الحوت (أتروبا البلادونا) والداتورة (الداتورة سترامونيوم). غالبًا ما يكون هناك تسمم بهذه النباتات. يحتوي غشاء البكارة على توت يمكن أن يأكله الطفل.
يتم استخدام كلا النباتين للأغراض المخدرة ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظروف تهدد الحياة.
السكوبولامين - تمامًا مثل الأتروبين ، إنه مادة موجودة في النباتات. وله تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب النعاس والخرف. في الماضي كان يستخدم في علاج الربو. حاليًا ، غالبًا ما يستخدم أحد مشتقات هذه المادة ، أي بروميد N-butylscollamine ، في الطب. لها خصائص مضادة للقىء.
Trihexyphenidyl، pridinol، biperiden - تستخدم في علاج مرض باركنسون. أنها تقلل من تصلب العضلات وهزات الجسم المرتبطة بهذه الحالة.
بروميد الابراتروبيوم - مادة تستخدم في علاج الربو القصبي. يتم إعطاء الدواء موضعياً في الشعب الهوائية لتوسيعها ومنع التشنجات.
Pirenzepine - مركب كيميائي عضوي يستخدم في مرض القرحة الهضمية.
الكولين - آلية عمل المواد المحللة للكولين
تمنع مضادات الكولين نشاط الناقل العصبي أستيل كولين في المشابك العصبية. وبالتالي تمنع هذه المواد تدفق النبضات العصبية في الجهاز السمبتاوي.
يعتبر التوصيل السمبتاوي مسؤولاً عن جعل الجسم في حالة راحة وهضم الطعام. ينتج عن تحفيز الأسيتيل كولين للمستقبلات في المشابك العصبية:
- انقباض بؤبؤ العين
- زيادة إفراز اللعاب
- تضيق القصبات
- اتساع الأوعية الدموية
- انخفاض في ضغط الدم
- زيادة التمعج في الجهاز الهضمي
بما أن مضادات الكولين تمنع نشاط الأستيل كولين ، فإنها تعمل كمثبط للالتهاب السمبتاوي. نتيجة لذلك ، ستكون المواد من هذه المجموعة:
- اتساع حدقة العين - والتي تستخدم في طب العيون
- تقليل إفراز اللعاب - هذا التفاعل هو ، من ناحية ، مصدر إزعاج. مضادات الكولين غير المرغوب فيها ، من ناحية أخرى ، يتم استخدامها في التخدير
- توسيع أنابيب الشعب الهوائية - يستخدم هذا التفاعل لعلاج الربو
- تمنع التمعج المعوي وإفراز العصارات الهضمية - ولهذا السبب تستخدم مضادات الكولين في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي
نظرًا لموقع العمل في الجهاز العصبي ، يمكن تقسيم مضادات الكولين إلى:
- الأدوية المضادة للمسكارين
- حاصرات العقدة
- حاصرات عصبية عضلية
الأدوية التي لها آلية عمل معاكسة لمضادات الكولين هي محاكيات نظير الودي. لذلك يمكن استخدام مجموعة الأدوية المضادة الأخيرة كمضاد للتسمم بمواد حال الكولين.
الكولين - الآثار الجانبية
على الرغم من استخدام مضادات الكولين في العديد من الأمراض المختلفة المستقلة عن بعضها البعض ، فإن الآثار الجانبية في المجموعة بأكملها متشابهة. العيوب الشائعة لتناول هذه الأدوية هي:
- اتساع حدقة العين
- تباطؤ حركات الأمعاء
- فم جاف
- جفاف الأغشية المخاطية
- الهلوسة
- التحريض النفسي
- هذيان
- حمى منخفضة
قد تكون استجابات الجسم نفسها لمضادات الكولين مفيدة في بعض المواقف الطبية ، وقد تكون آثارًا جانبية مزعجة للآخرين. مثال على ذلك هو تثبيط إفراز اللعاب الذي عادة ما يكون غير مريح للمرضى.
في التخدير ، هذه الخاصية من الأدوية الحالة للكولين مفيدة وتستخدم لإعداد المريض لعملية جراحية.
التسمم بمضادات الكولين
تسمى حالة التسمم بمواد حال الكولين باسم متلازمة مضادات الكولين الحادة. إنها حالة قابلة للعكس. تزول الأعراض عندما يتم طرد الكولين من الجسم.
تؤدي حالة التسمم بهذه المواد إلى تفاعلات شديدة من الجهاز العصبي المركزي. الأعراض المميزة هي:
- الهلوسة
- تشابك
- التحريض النفسي
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر تفاعلات محيطية مثل جفاف الأغشية المخاطية واتساع حدقة العين. نادرًا ما توصف الحالة بأنها مرضية ، ولكن حالات تناول جرعة زائدة من المخدر المتعمد من مضادات الكولين متكررة.
الترياق المعتاد هو فيزوستيغمين ، الذي يزيد من تركيز الأسيتيل كولين في الجسم عن طريق منع تفككه. ومع ذلك ، يوصى باستخدام هذه المادة فقط في المواقف التي تهدد الحياة.
هذا يرجع إلى حقيقة أن استخدام فيزوستيغمين يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة مثل:
- النوبات
- التقيؤ
- بطء القلب
- فرط إفراز اللعاب
في كثير من الحالات ، يمكن أن يجعل الترياق الجسم أسوأ.
يحدث التسمم الكوليني عادة بعد تناول الأدوية أو النباتات السامة.
مواد حاله الكولين النباتية
تعتبر المركبات ذات النشاط الكوليني من سمات نباتات الأسرة الباذنجانية.
المواد الموجودة فيها هي قلويدات التروبان المضادة للكولين مثل السكوبولامين والأتروبين والهيوسيامين. أمثلة من النباتات التي تحتوي على مضادات الكولين هي:
- أتروبا البلادونا L. - الهريفنيا ولفبيري
- الداتورة سترامونيوم L. - داتورة الداتورة
- النيجر Hyoscyamus L. - دجاجة سوداء
هذه النباتات هي ، من ناحية ، سموم خطيرة ، ومن ناحية أخرى ، يمكن استخدامها لإنتاج أدوية فعالة.
المؤلفات:
- فوكس ، سي ؛ سميث ، تي ؛ خادمة أنا ؛ تشان ، واي ؛ بوا ، ن ؛ مينت ، PK ؛ بستاني ، م ؛ كووك ، سي إس ؛ غلوفر ، م ؛ كوبمانس ، أنا ؛ كامبل ، إن (سبتمبر 2014). "تأثير الأدوية ذات الخصائص المضادة للكوليني على الوظيفة الإدراكية والهذيان والوظيفة الجسدية والوفيات: مراجعة منهجية". العمر والشيخوخة. 43 (5) ، الوصول عبر الإنترنت
- فخامة جيمس ب. (2003). "توصيف التأثيرات الذاتية والنفسية والفسيولوجية لمنتج مركب هيدروكودون (Hycodan) في متطوعين غير متعاطين للمخدرات". علم الادوية النفسية. 165 (2): 146-156 ، الوصول عبر الإنترنت
- بول إم أوبيرن: وجهات نظر العلاج الدوائي للربو (ترجمة الدكتور ميد. بيوتر جاجوسكي) ، Medycyna Praktyczna ، 13 مايو 2013 ، الوصول عبر الإنترنت
- "متلازمة مضادات الكولين (الحادة)" النائب
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
