متلازمة ريتر (متلازمة الجلد الصدفي العنقودية (SSSS)) هي مرض نادر يتميز بالتهاب الجلد المعمم وإفرازات البشرة. يحدث غالبًا عند الرضع والأطفال الصغار حتى سن 5 سنوات. ما هي أسباب متلازمة ريتر وكيف يتم علاجها؟
جدول المحتويات:
- مرض ريتر - الأسباب
- مرض ريتر - الأعراض
- مرض ريتر - التمايز
- مرض ريتر - التشخيص
- مرض ريتر - العلاج
مرض ريتر هو مرض جلدي نادر يصيب الأطفال الصغار في المقام الأول. ومن المثير للاهتمام ، أن هذا الكيان المرضي له العديد من الأسماء - متلازمة ريتر ، متلازمة ريتر ليل ، التهاب الجلد التقشري العنقودي (لاتيني. التهاب الجلد الفقاعي وتقشر الوليد, ريتر التهاب الجلد) والتهاب الجلد الفقاعي والتقشري لحديثي الولادة (اللات. الفقاع الوليدي).
عندما يصيب مرض ريتر أطفال كبار السن من المرضى ويصاحبه فشل كلوي ، يشير الأطباء إليه على أنه متلازمة الجلد المسموط العنقودية (SSSS).
مرض ريتر - الأسباب
داء ريتر جرثومي في الأصل.
تتطور متلازمة ريتر عندما تنتج بكتيريا Staphylococcus aureus إكسفولياتين ، الذي يرتبط بـ desmoglein I في الطبقات السطحية من البشرة ، مما يؤدي إلى انحلال الأقنثة ، أي فقدان الاتصال الخلوي في البشرة.
مرض ريتر - الأعراض
تتميز متلازمة حرق الجلد العنقودية (اسم آخر يستخدم فيما يتعلق بهذه الوحدة) بما يلي:
- زحف البشرة
- التهاب الجلد المعمم
- التهاب احمرارى للجلد
يحدث فقدان البشرة بسبب تكوين بثور رخوة فاشلة مليئة بسائل المصل. يمكن أن تنشأ في أي منطقة من الجسم.
حتى أن الآفات تغطي كامل سطح الجلد الأملس ، لكنها تبدأ عادةً في الظهور حول الفم وفي طيات الجلد ، على سبيل المثال في الإبطين.
لا يصيب المرض فروة الرأس والأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي والعين. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض حول جلد الجفون والشفرين.
يعاني المرضى من حمى وسرعة الانفعال ويشكون من ألم وحرق في الجلد.
مرض ريتر - التمايز
يجب تمييز متلازمة ريتر عن طريق الأمراض التالية:
- متلازمة ليل - انحلال البشرة النخري السمي ، على الرغم من أن المسببات غير مفهومة تمامًا ، إلا أن الأدوية هي السبب الأكثر شيوعًا. يحدث المرض في وقت متأخر عن متلازمة ريتر ، عادة بعد سن الأربعين ، ويحدث عند البالغين المصابين بنقص المناعة
- فصل الجلد الفقاعي الخلقي - EBH - يمكن أن تؤثر التغييرات على ظهارة الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وتتفاقم عند نقاط الضغط ، على سبيل المثال بسبب الملابس. على عكس متلازمة ريتر ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية غير ناجح وتبقى الندوب
- الفصل الفقاعي المكتسب - EBA - يخص البالغين ، وتحدث حالات منعزلة عند الأطفال. الدورة مزمنة ، على عكس SSSS ، لا توجد حمى أو التهاب جلدي في EBA
- الحروق الكيميائية أو الحرارية - مقابلة المريض ذات أهمية أساسية ، يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها حول ظروف البثور.
- متلازمة كاواساكي - الأعراض المميزة هي تورم مؤلم في اليدين والقدمين ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وحالة عامة شديدة ، واعتلال عقد لمفية
مرض ريتر - التشخيص
نقوم بتشخيص SSSS على أساس الأعراض السريرية والثقافة. من أجل تحديد مصدر العدوى ، يجب أخذ الثقافات من العين والأنف والحنجرة واختبارات الدم. من أجل إجراء تشخيص كامل مع أعراض أقل تميزًا ، يوصى بإجراء فحص الملتهمة للمكورات العنقودية المستزرعة والفحص المرضي للجلد.
مرض ريتر - العلاج
يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية قبل نتائج الفحص البكتريولوجي. يجب تأكيد العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية باستخدام المضاد الحيوي ، خاصة إذا تمت زراعة بكتيريا S. aureus MRSA. المضادات الحيوية الموصى بها:
- الجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات
- كليندامايسين - تثبيط إنتاج السموم
- كلوكساسيللين
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء المسكنات طالما استمرت الأعراض. في البداية ، لا يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بسبب احتمال حدوث نزيف من الآفات الجلدية.
ومن الجدير بالذكر أن الكلى تفرز سم المكورات العنقودية ، لذلك ينصح بشرب الكثير من السوائل للتخلص من عامل المرض هذا. الأطفال المصابون بهذا المرض في المقام الأول معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالجفاف.
يمكن استخدام ضمادات غرواني مائي كعلاج موضعي.
فهرس:
- P. B. Heczko، M. Wróblewska، Medical Microbiology، PZWL Medical Publishing
- E. M. Szewczyk ، التشخيص البكتريولوجي ، Polish Scientific Publishers PWN
- J. Szczapa ، حديثي الولادة ، دار النشر الطبي PZW
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
