تعريف
التهاب القولون الغشائي الكاذب هو التهاب في القولون بسبب التهاب بعد العلاج بالمضادات الحيوية. جميع المضادات الحيوية يمكن أن تسبب التهاب القولون الغشائي الكاذب الذي يتميز بوجود أغشية صغيرة في البراز. في حالات التهاب القولون الغشائي الكاذب نجد وجود سم "المطثية العسيرة" في البراز. يظهر هذا النوع من التهاب القولون علاجي المنشأ (أي المستحث بالمخدرات) في غضون 3 أيام بعد بدء المضادات الحيوية حتى شهر واحد بعد توقف العلاج.
الأعراض
يتميز التهاب القولون الغشائي الكاذب ، بالإضافة إلى وجود "المطثية العسيرة" في البراز عن طريق:
- بداية سريعة من الإسهال ، وأحيانًا تكون مخضرة مرتبطة بالجفاف ؛
- البراز الذي يحتوي على المخاط ويشمل شظايا الغشاء المخاطي في الأمعاء (الغشاء الكاذب) ؛
- آلام في البطن.
- الغثيان والقيء.
- انخفاض الصحة بشكل عام
التشخيص
يشتبه التهاب القولون الغشائي الكاذب عندما يكون المريض لديه الأعراض المذكورة أعلاه. يتم تمييز هذه الأعراض بشكل خاص عندما يتطور المرض بشدة. يتم تأكيد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب بشكل أساسي من خلال تنظير القولون (الفحص البصري للقولون الذي يجري تحت التخدير العام) ، والذي يسمح بجمع أغشية صفراء مزيفة في جدران القولون. يتم إجراء تحليل البراز (الإنزيم المناعي) بحثًا عن وجود مستضد معين أو توكسين معين.
علاج
يبدأ العلاج بانقطاع استخدام المضادات الحيوية ، (هذا الانقطاع البسيط يعالج 25٪ من المرضى خلال 3 أيام). إذا لم يكن هذا الإجراء كافياً ، يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على ميترونيدازول أو فانوميسين لمدة 10 أيام تحت إشراف طبي. تتطلب أشد أشكال التهاب القولون الغشائي الكاذب الانتقال إلى وحدة العناية المركزة ، وفي بعض الأحيان يجب إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من القولون.
منع
الوقاية هي ، قبل كل شيء ، استخدام رشيد للمضادات الحيوية. تدابير النظافة التقليدية مثل غسل اليدين والنظافة البرازية والقفازات والتطهير البيئي
