داء السكري - الأدوية الحديثة تمنع مضاعفات مرض السكري

مرض السكري هو مرض متعدد الأعضاء. لذلك ، فإن علاج مرض السكري لا يتعلق فقط بالحفاظ على السكر عند المستوى الأمثل. من الضروري أيضًا منع حدوث مضاعفات عديدة. يتم تحقيق ذلك من خلال استخدام أدوية الجيل الجديد المستخدمة في مرض السكري - ليس فقط الأدوية المضادة لمرض السكري ، ولكن على سبيل المثال أدوية الإنكريتين.

لا يقتصر علاج مرض السكري على إعادة مستويات السكر في الدم إلى مستوياتها الطبيعية فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالوقاية من المضاعفات. أحد أكبر التحديات في إدارة مرض السكري هو حماية الأوعية الدموية. تنجم جميع المضاعفات الخطيرة لمرض السكري عن تلف الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة. لذلك ، يحتاج المرضى ليس فقط للسيطرة على السكر ، ولكن أيضًا التحكم في ضغط الدم وأيض الدهون ، بما في ذلك مستويات الكوليسترول في الدم وحمض البوليك ، وهي عوامل يمكن أن تسبب تصلب الشرايين. من المهم أيضًا زيادة النشاط البدني واتباع نظام غذائي والإقلاع عن التدخين (يزيد النيكوتين من ضغط الدم). يوصى بجرعات مناسبة من حمض أسيتيل الساليسيليك للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب.

اقرأ أيضًا: أين يتم إعطاء الأنسولين؟ أفضل الأماكن لحقن الأنسولين. أعراض المرض غير العادية تجعل التشخيص صعبًا. استمع إلى أدوية الإنكريتين للمساعدة في منع مضاعفات مرض السكري. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

داء السكري - العلاج الأحادي والعلاج المركب

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الفعال في الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. عندما يكون استخدام نظام غذائي سليم والجهد البدني غير كافٍ ، يبدأ العلاج الدوائي ، والذي يتكون من إدارة دواء يحتوي على ميتفورمين هيدروكلوريد. يزيد من تحمل الجلوكوز لدى الأشخاص المصابين بداء السكري غير المعتمد على الأنسولين ، ويخفض مستويات الجلوكوز في الدم الأساسي وبعد الأكل. يقلل الميتفورمين أيضًا من امتصاص الأمعاء للجلوكوز وله تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون - فهو يقلل من تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي وجزء LDL السيئ.

عندما يكون تأثير الميتفورمين غير مرضٍ ، تتم إضافة عوامل سكر الدم الأخرى عن طريق الفم إلى العلاج. من بينها مشتقات السلفونيل يوريا ، التي تزيد من إفراز البنكرياس للأنسولين ، ومشتقات حمض البنزويك التي تعمل بالمثل ، ولكن بقوة أكبر. يستخدم العلاج الدوائي أيضًا مثبطات إنزيم ألفا جليكوزيداز (أكاربوز) التي تعطل تكسير الكربوهيدرات وتمنع امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي.

هل يجب على الجميع التحكم في مستويات السكر لديهم؟

إذا تم علاج المريض بالأنسولين ، فإن قياس مستوى السكر في الدم هو جزء ثابت من العلاج لأنه يسمح بتحديد الجرعة المناسبة من الأنسولين. بالنسبة لمرضى السكري من النوع 2 الذين لا يتناولون الأنسولين ، فإن قياس نسبة السكر في الدم يكون في بعض الأحيان فنًا للفن. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يتناولون حبوبًا مضادة لمرض السكري. في حالتهم ، يمكن أن يكون لفحص مستوى السكر في الدم باستخدام مقياس الجلوكوز غرض واحد فقط - للتحقق مما إذا كان المرض يعالج بشكل جيد. إذا كان هناك الكثير من السكر أو القليل منه ، فمن الضروري استشارة الطبيب وتحديد العلاج المناسب الذي سيحافظ على السكر في المستوى المناسب لأطول فترة ممكنة ، وبالتالي تجنب مضاعفات مرض السكري.

أدوية الإنكريتين - التحكم الفعال في نسبة السكر في الدم

إذا كان هناك الكثير من السكر في الدم ، على الرغم من اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة اليومية وتناول الأدوية المضادة للسكري ، فقد تكون أدوية الإنكريتين منقذًا قبل الحاجة إلى تناول الأنسولين. هذه المستحضرات من الجيل الجديد عبارة عن هرمونات اصطناعية تحاكي عمل تلك التي تفرز في الأمعاء الدقيقة. يمكن إعطاؤها في أي مرحلة من مراحل العلاج ، ولكن فقط للأشخاص الذين يتناولون أقراص السكري. لا تُستخدم هذه الأدوية حاليًا في الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين. بفضل هذه المجموعة من الأدوية ، تنتج خلايا بيتا البنكرياس المزيد من الأنسولين ، وينتج الكبد كمية أقل من الجلوكوز الخاص به ، ومن خلال العمل على آلية الشبع - الموجودة في منطقة ما تحت المهاد ، في الدماغ - يمكنك تناول كميات أقل وإشباع جوعك بشكل أسرع.

لكن هذه ليست نهاية ممتلكاتهم. تعمل أدوية الإنكريتين إلى حد ما على خفض ضغط الدم وتحسين كفاءة البطانة ، أي الطبقة الداخلية لكل وعاء. كما أنها تجعل خلايا بيتا البنكرياس تعمل بشكل أفضل وأطول. ومع ذلك ، فإن أهم ميزة لهذه الأدوية هي أنها تسمح بالتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم ولا تسبب نقص سكر الدم الخطير.

يمكن أن تأخذ أدوية Incretin شكل أقراص أو حقن عن طريق الفم. الأولى هي مثبطات DPP-4 (sitagliptin و vildagliptin و saxagliptin) ، والتي تمنع انهيار الإنكريتينات الطبيعية التي تفرز في الأمعاء الدقيقة ، وبفضل ذلك ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين ، وينتج الكبد كمية أقل من الجلوكوز ، وتفرغ المعدة بشكل أبطأ ، ويشير مركز الشبع في الدماغ بشكل أسرع إلى ذلك. كانت الشهية راضية. يتم تناول أدوية الحقن تحت الجلد (إسكيناتيد وليراجلوتايد) مرة أو مرتين يوميًا مرة أو مرتين يوميًا قبل الوجبات الرئيسية بساعة واحدة. يجب تناول الشكل الأحدث من العقار طويل المفعول (exenatide LAR) مرة واحدة في الأسبوع.

عقاقير إنكريتين فعالة ولكنها باهظة الثمن ولا يتم تعويضها

لسوء الحظ ، هذه هي نهاية الأخبار السارة لمرضى السكري من النوع 2. على الرغم من التوصية الإيجابية لوكالة تقييم التكنولوجيا الصحية ، لا يتم تعويض أدوية الإنكريتين من قبل الصندوق الوطني للصحة. إنه لأمر مؤسف ، لأن فوائد استخدام العلاجات الحديثة ستفوق بالتأكيد التكاليف التي تتحملها الدولة فيما يتعلق بعلاج السكري من النوع 2 ومضاعفاته ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والقدم السكري واعتلال الكلية واعتلال الشبكية والسمنة. يجب أن نضيف إلى هذه المبالغ الكبيرة من صندوق التأمين الصحي الذي يدفع للأشخاص المعاقين بسبب هذا المرض غير القادرين على العمل. وفي الوقت نفسه ، فإن متوسط ​​تكلفة العلاج بأدوية incretin هو حساب شهري يتراوح من 200 إلى 600 زلوتي بولندي - وهو مكلف بالنسبة للمريض ورخيص بالنسبة للدولة.

مؤشر هام: مستوى الهيموجلوبين السكري

يساعد سحب الدم من وريد في الكوع في الحكم على ما إذا كان مرض السكري يُعالج جيدًا. إذا كان مستوى الجلوكوز مرتفعًا جدًا ، فإنه يدخل إلى خلايا الدم الحمراء ويتحد مع الهيموجلوبين (صبغة الدم الحمراء). نتيجة لهذه العملية ، يسمى ب الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1c). تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا تقريبًا - لذلك من خلال تحليل عينة الدم المأخوذة وتحديد محتوى الهيموجلوبين السكري في الهيموجلوبين الكلي ، يمكنك تحديد متوسط ​​مستوى الجلوكوز في الدم في الأشهر الثلاثة الماضية. يساعد هذا في التحقق من أن نسبة السكر في الدم لديك مستقرة وبالتالي يتم علاج مرض السكري لديك بشكل فعال.

مقال موصى به:

الشهرية "Zdrowie"