اختفاء متلازمة التوأم: الأسباب والأعراض

يعتبر اختفاء متلازمة التوأم (VTS) ، من وجهة نظر طبية ، أحد مضاعفات الحمل المتعدد الذي توفي فيه أحد الأجنة. لا يزال هناك القليل من المعرفة حول متلازمة WF ، على الرغم من أنها تحدث في ما يصل إلى 30 في المائة من حالات الحمل بتوأم. ما هي أسباب وأعراض هذه الحالة؟ هل علاج المرأة المصابة بمتلازمة تلاشي الجنين ضروري دائمًا؟ ما هي تهديدات VTS؟

يعتبر تلاشي متلازمة التوأم (VTS) أحد مضاعفات الحمل المتعدد ، حيث يموت جنين واحد خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (عادة ما بين 5 و 9 أسابيع ، أي الفترة الجنينية) . ثم يتم امتصاص الجنين المحتضر ، أي يمتصه جسم الأم أو الجنين الآخر بشكل طبيعي. عادة ما تتطور الأجنة المتبقية دون مضاعفات.

تشير التقديرات إلى أن ضمور الجنين يحدث في ما يصل إلى 30 في المائة من حالات الحمل بتوأم. تظهر الأبحاث أن معظم هذه الحالات يتم تشخيصها لدى النساء فوق سن 30 (خاصة إذا تم علاجهن من العقم).

اختفاء متلازمة التوأم - الأسباب

غالبًا ما تكون أسباب اختفاء متلازمة التوأم غير معروفة. في بعض الحالات ، تأتي الإجابة من تحليل المشيمة و / أو أنسجة الجنين ، والذي غالبًا ما يكشف عن تشوهات في الكروموسومات. سبب آخر محتمل لوفاة الجنين في بداية الحمل هو وضع المشيمة غير الصحيح في الرحم أو حدوث خلل في إدخال الحبل السري.

يشتبه الأطباء أيضًا في أن الجنين الأقوى يساهم في وفاة أحد الأجنة ، مما يؤدي إلى إبعاد الجنين الأضعف (على سبيل المثال مع وجود عيوب خلقية محتملة) وبالتالي إجباره على الموت.

اختفاء متلازمة التوأم: الأعراض

عادة ما تكون متلازمة الجنين المختفي بدون أعراض. ثم يتم تشخيصه خلال الفحوصات الروتينية من قبل طبيب التوليد - عادة خلال الموجات فوق الصوتية. خلال فترة الحمل ، تظهر فقاعتا حمل ، إحداهما (صحية) أكبر من الأخرى.

أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، قد يظهر جنين حي ، وبجانبه كيس حمل بدون جنين ، أو جنين ثانٍ بدون نبضات قلب. عادة ، تظهر فحوصات الموجات فوق الصوتية اللاحقة اختفاء الجنين الميت.

يمكن أيضًا تحديد وفاة جنين واحد على أساس نتائج فحص الدم - بعد تحديد تركيز الهرمونات في جسم الأم. يعني تراجعها أن جنينًا واحدًا قد مات.

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي وفاة جنين واحد إلى أعراض مقلقة تشبه أعراض الإجهاض. ومع ذلك ، فإن شدتها أقل بكثير: نزيف طفيف ، تقلصات خفيفة في الرحم والحوض ، أو ألم خفيف لاذع في أسفل البطن. تظهر هذه الأعراض عادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

اختفاء متلازمة التوأم: العلاج

إذا حدث فقد الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولم تكن هناك مضاعفات ، فلا تحتاج الأم ولا الطفل النامي إلى رعاية طبية متخصصة إضافية (بما في ذلك الاستشفاء).

ومع ذلك ، إذا مات الجنين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، فيمكن اعتباره حملًا شديد الخطورة. قد يؤدي إلى ولادة مبكرة أو عدوى أو نزيف. هناك أيضًا خطر الإصابة بالشلل الدماغي في توأم على قيد الحياة.

متى يكون اختفاء متلازمة التوأم خطراً على حياة الأم والجنين السليم؟

عادةً ما يكون تشخيص الجنين الباقي جيدًا جدًا ، لكنه يعتمد على العوامل التي ساهمت في وفاة التوأم الآخر. يتعطل النمو الطبيعي للجنين السليم عندما يفشل الجنين في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل - يزداد خطر الإصابة بالشلل الدماغي عند الطفل النامي. يعتبر الحمل أحادي المشيمة (مع مشيمة واحدة) تهديدًا خطيرًا للجنين - ثم على المدى القصير يموت الجنين الآخر أيضًا.

في المقابل ، قد يكون الخطر على حياة الأم المستقبلية هو النزيف داخل الرحم ، والذي ينتج عن موت الجنين.