تعريف
الركبة الملتوية هي إصابة ناتجة عن تمزق أو تمزق في أربطة مفصل الركبة بسبب الصدمة. إنها تنتج عدم استقرار المفصل ، ليس كثيرًا بالنسبة للمفصل نفسه ولكن للأربطة الخارجية والداخلية أو الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي. كثيرا ما تعيق الركبة الملتوية المشية وتتداخل مع العديد من الأنشطة. يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة. عادة ما يكون التعافي طويلًا ، وتظهر المضاعفات في بعض الأحيان.
الأعراض
الأعراض الرئيسية هي:
- ألم فوري ومستمر في وقت الصدمة.
- العجز الوظيفي ، صعوبة أو عدم القدرة على تحريك الركبة.
- وذمة أو تورم في الركبة.
- أحيانا كدمات
- أزمة في لحظة الصدمة التي تشير إلى تمزق الرباط.
- الإحساس بالخلع الذي يوحي بحدوث تمزق في الرباط الصليبي.
التشخيص
لتحديد نوع وشدة التواء ، من المهم معرفة آلية الإصابة. للقيام بذلك ، يحتاج الطبيب لمعرفة ما كان موقف المريض في وقت الصدمة. يختبر الفحص السريري الأربطة المختلفة للمناورات التي تقارن كلا الركبتين. يمكن استكماله بأشعة إكس التي ستساعد على استبعاد وجود إزاحة مشتركة أو كسر ، لكن الأشعة السينية لا تسمح برؤية الأربطة. في حالة وجود اشتباه سريري في تمزق الرباط من شأنه أن يؤكد التواء الشديد ، يمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد تمزق الرباط.
علاج
في حالة التواء الحميد ، علاج في العيادات الخارجية (خارج المستشفى) يتكون من:
- الراحة في الركبة.
- وضع جبيرة لبضعة أيام ؛
- تناول مضادات الالتهاب أو مسكنات الألم ؛
- تطبيق الجليد على المفصل.
- وصفة طبية لجلسات إعادة التأهيل مع أخصائي العلاج الطبيعي إذا لزم الأمر.
في حالة تمزق الأربطة ، يمكن إجراء عملية إعادة جراحية في الأربطة الصليبية (ACL ، جراحة إعادة البناء) ، تليها جلسات العلاج الطبيعي. إذا كان هناك إصابة في الغضروف المفصلي ، يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية. في أي نوع من التواء في الركبة ، حتى في حالة فتى صغير ، يلزم وصف العلاج الوقائي للتخثر.
منع
من الضروري ارتداء الأحذية المناسبة لممارسة النشاط البدني. وبالمثل ، يعتبر التسخين المسبق والترطيب الكافي ضروريين في سياق النشاط الرياضي.
