تنظير المريء هو فحص بالمنظار يتضمن فحص الجدران الداخلية للمريء من خلال منظار خاص. بفضل تنظير المريء ، من الممكن ليس فقط تقييم حالة المريء ، ولكن أيضًا لإجراء بعض الإجراءات التشخيصية (مثل أخذ جزء من جدار المريء لمزيد من الفحص في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان) والإجراءات العلاجية (مثل إزالة جسم غريب). ما هو تنظير المريء؟ ما هي دواعي تنفيذه؟ ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها؟
يتضمن تنظير المريء مشاهدة الجدران الداخلية للمريء بمنظار صلب (منظار المريء) أو منظار مرن (منظار المعدة) (يُعرف أيضًا بالمنظار). ومع ذلك ، فإن تنظير المريء ليس فقط اختبارًا يسمح لك بتقييم حالة جدران المريء (فهو يسمح لك بتحديد ما إذا كانت متهيجة ، وما إذا كانت بها قرح أو التهاب). كما يسمح لك بإجراء بعض الإجراءات التشخيصية (مثل الخزعة ، أي استئصال جزء من نسيج المريء لمزيد من الفحص) والإجراءات العلاجية (مثل إزالة جسم غريب). لذلك ، يمكن تجهيز المنظار بأداة مناسبة لأخذ العينات أو إزالة الأنسجة غير الطبيعية.
تنظير المريء - مؤشرات
يشار إلى تنظير المريء بالتنظير الداخلي الصلب إذا كان هناك اشتباه في وجود جسم غريب في المريء ، أو سلائل المريء ، أو تعذر الارتخاء المريئي (وصعوبة البلع ذات الصلة) أو ، بشكل أقل شيوعًا ، دوالي المريء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تنظير المريء لتشخيص التغيرات في جدران المريء بعد تناول المواد المسببة للتآكل (الحرق الكيميائي للمريء). يشار أيضًا إلى تنظير المريء عند الاشتباه في الإصابة بسرطان المريء. يمكن أيضًا استخدام هذا النوع من تنظير المريء لجمع عينة من أنسجة المريء لفحصها (خزعة).
من ناحية أخرى ، يتم إجراء تنظير المريء باستخدام منظار داخلي مرن لإزالة جسم غريب بسطح أملس (مثل العملات المعدنية) في الأشخاص الذين ، لسبب ما ، لا يمكنهم الخضوع للتخدير العام أو التنظير الداخلي الصلب (مثل العمود الفقري الصلب أو الحداب المرضي). بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم إجراء تنظير المريء المرن عند نزيف دوالي المريء.
من الجيد أن تعرف >> قياس ضغط المريء: اختبار للكشف عن الارتجاع وأمراض المريء الأخرى
اقرأ أيضًا: الموجات فوق الصوتية للبطن ومنظار المعدة - كيف تستعد للفحص؟ مسبار معدي - فحص محدد لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر .. أي طبق عشية عيد الميلاد أنت؟تنظير المريء - موانع
لا ينبغي إجراء تنظير المريء بالمنظار الصلب للأشخاص الذين يعانون من تغيرات شديدة في العمود الفقري العنقي و / أو الصدري وفي أولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للتخدير العام.
ومع ذلك ، فإن موانع تنظير المريء باستخدام منظار مرن هو موقع الآفات في منطقة التامور أو في فم المريء. بالإضافة إلى ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من رتج Zenker ، يجب إجراء هذا النوع من تنظير المريء بحذر خاص (بسبب خطر حدوث ثقب في المريء).
تنظير المريء - كيف تستعد؟
يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 4 ساعات تقريبًا قبل تنظير المريء.
منظار المريء - ما هو؟
- يتم إجراء تنظير المريء باستخدام منظار جامد
يتم إجراء هذا النوع من تنظير المريء تحت تأثير التخدير العام. المريض مستلقي على ظهره. ثم يرفع رأسه لأعلى ويبقيه مائلاً للخلف. ثم يفتح الطبيب حلق المريض بملعقة منظار الحنجرة ، ويدخل منظارًا معدنيًا عبر الفم (بعد تمرير المنظار عبر فم المريء ، ينخفض رأس المريض) ويحركه أعمق قليلاً حتى يكون في المريء.
- يتم إجراء تنظير المريء باستخدام منظار مرن
قبل الإجراء ، قد يكون من الضروري إجراء أشعة سينية على المريء بعد تناول عامل التباين عن طريق الفم.
يتم إجراء هذا النوع من تنظير المريء تحت تأثير التخدير الموضعي - وعادة ما يستخدم الليدوكائين لتخدير المريء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء المريض المهدئات. ثم يتم وضع قطعة الفم عليها بحيث لا تضغط على أسنانها أثناء العملية.
يستلقي المريض على جانبه الأيسر مع دعم رأسه وميله قليلاً إلى الأمام. يقف الطبيب بجانب المريض ويدخل منظارًا في الفم. ثم يأخذ المريض نفسًا عميقًا ويقوم برد فعل البلع ، بينما يقف الطبيب على جانب واحد ، ويدفع المنظار إلى المريء بيده اليمنى.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن نقل المنظار إلى المعدة والاثني عشر ، مما يعني أنه يمكن إجراء التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي بأكمله في وقت واحد.
تنظير المريء - مضاعفات بعد العملية
بعد تنظير المريء باستخدام منظار داخلي صلب ، قد يحدث ما يلي:
- انثقاب (انثقاب) البلعوم أو المريء ، مما يؤدي إلى التهاب المنصف ، وتلف غشاء الجنب ، والتامور ، والصفاق. تجدر الإشارة إلى أنه في المرضى الذين يعانون من رتج Zenker غير المشخص سابقًا ، يزداد خطر الانثقاب بشكل كبير ؛
- تلف الأسنان أو فقدانها ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تلف الأسنان الموجود مسبقًا ؛
- خلع الغضروف الحنجري (أي الغضروف الذي يبني الهيكل الغضروفي للحنجرة) ؛
- الالتهابات؛
في حالة تنظير المريء الذي يتم إجراؤه باستخدام منظار مرن ، تكون المخاطر متشابهة ، لكن خطر حدوث ثقب في جدران المريء أقل بكثير (وهذا لا يعني أنه مستبعد تمامًا).
مقال موصى به:
تنظير الكبسولة - ما هو؟ مؤشرات للدراسة
