---rola-stenie-i-normy.jpg)
GGTP (غاما-جلوتاميل ترانسببتيداز) هو أحد الإنزيمات المستخدمة في تشخيص أمراض الكبد. ما هو جاما جلوتاميل ترانسبيبتيداز وما هي الوظائف التي يؤديها في الجسم؟ ما الذي يظهره المستوى المتزايد لـ GGTP؟
جدول المحتويات
- GGTP: الميزات
- GGTP: مؤشرات للدراسة
- GGTP: التحضير للاختبار
- GGTP: مسار الدراسة
- GGTP: تفسير القواعد والنتائج
GGTP (جاما-جلوتاميل ترانسببتيداز) هو إنزيم يحدث في أغشية الخلايا في العديد من الأعضاء الداخلية في جسم الإنسان.
ومع ذلك ، فإن الكبد مسؤول بشكل أساسي عن إنتاجه ، لذلك يتم استخدام تحديد نشاط GGTP في تشخيص أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
تحديد نشاط جاما-جلوتاميل ترانسببتيداز في مصل الدم الوريدي ، إلى جانب إنزيمات AspAt (أسبارتات أمينوترانسفيراز) ، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ، ALP (فوسفاتيز قلوي) وتركيز البيليروبين الكلي ، الأداة الرئيسية لتشخيص أمراض الكبد المستخدمة من قبل الأطباء.
GGTP: الميزات
ينتمي إنزيم جاما-جلوتاميل ترانسببتيداز إلى مجموعة الإنزيمات المسؤولة عن كسر رابطة الببتيد في سلاسل الأحماض الأمينية الطويلة (مثل الببتيدات والبروتينات) وتقسيمها إلى أجزاء أصغر (كما يوحي الاسم أنها ببتيداز).
تم العثور على وجود GGTP في أغشية الخلايا للعديد من الأعضاء الداخلية لجسم الإنسان ، بما في ذلك الأمعاء والكلى والبنكرياس وغدة البروستاتا وحتى في الجهاز العصبي المركزي ، ولكن الكبد ، وبشكل أكثر تحديدًا خلايا الكبد ، أي خلايا الكبد ، هي المسؤولة بشكل أساسي عن إنتاج و إفراز إنزيم في مجرى الدم.
GGTP: مؤشرات للدراسة
يعد تحديد نشاط GGTP في مصل الدم المحيطي ، جنبًا إلى جنب مع تحديد AST و ALT aminotransferase ، بالإضافة إلى الفوسفاتاز القلوي والبيليروبين الكلي ، الاختبار الأساسي لعمل الكبد.
يجب طلب كل هذه الاختبارات في نفس الوقت ، لأن قياس GGTP وحده ليس حساسًا ومحددًا بدرجة كافية ولا يسمح للطبيب بإجراء التشخيص.
يتم إجراء مجموعة من اختبارات الكبد ، بما في ذلك GGTP ، في المرضى الذين يشتبه أطبائهم في أمراض حمة الكبد ، وإدمان الكحول ، وبالتالي مرض الكبد الكحولي ، أو السرطان ، أو الركود الصفراوي ، أي الركود الصفراوي ، الذي يحدث عادة بسبب حصوات القناة الصفراوية.
- اختبارات الكبد - اختبار يراقب وظائف الكبد
تشمل الأعراض الرئيسية التي أبلغ عنها مرضى الكبد والأمراض الصفراوية ما يلي:
- تقع الآلام في المنطقة تحت الضلعية اليمنى ، وتحدث بشكل رئيسي بعد تناول وجبة غنية بالدهون
- تلون مصفر لصلبة العين (الجزء الأبيض المحيط بالقزحية) والجلد والأغشية المخاطية
- تضخم البطن
- حكة معممة في الجلد
- التبول داكن اللون والبراز متغير اللون فاتح اللون
- فقدان الوزن بالرغم من عدم وجود نظام غذائي للتخسيس
- انخفاض الشهية
- خفض المناعة
- التعب المفرط
GGTP: التحضير للاختبار
يجب إجراء نشاط جاما-جلوتاميل ترانسببتيداز ، مثل اختبارات الكبد الأخرى (AspAt ، ALT ، ALP) ، في الصباح ، على معدة فارغة ، بعد استراحة لا تقل عن 10-12 ساعة من الوجبة الأخيرة.
- ما الذي يمكن أن يزيف نتيجة فحص الدم؟
للحصول على نتيجة موثوقة ، يجب الامتناع عن تناول الكحول والأطعمة الغنية بالدهون في اليوم السابق للاختبار.
GGTP: مسار الدراسة
يتم قياس نشاط جاما جلوتاميل ترانسببتيداز في المصل. بعد تطهير الجلد في منطقة حفرة الكوع ، يتم جمع الدم الوريدي من الوريد الزندي بإبرة معقمة يمكن التخلص منها.
بعد إزالة الإبرة ، اضغط على مكان الحقن بشاش معقم لمدة 10 دقائق على الأقل ولا ترفع الطرف العلوي لأعلى ، فهذا سيمنع الكدمة القبيحة.
يمكن إجراء اختبار نشاط GGTP مجانًا في مختبر طبي عند تقديم إحالة من الطبيب أو مقابل رسوم. تتأرجح تكلفة دراسة بتكليف خاص حول PLN 9.
يجب أن تكون النتائج جاهزة للتحصيل في يوم العمل التالي على أبعد تقدير.
من الجدير بالذكر أنه حتى الفحوصات التي يتم إجراؤها بدون أمر الطبيب ، والتي تتجاوز الحد الأعلى لنشاط GGTP الطبيعي في مصل الدم المحيطي ، يجب تقديمها إليه. بعد مراجعة الحالة السريرية للمريض ، سيقرر الطبيب ما إذا كان هناك حاجة لمزيد من التشخيص.
GGTP: تفسير القواعد والنتائج
يحدد كل مختبر طبي نطاقاته الخاصة من معايير نشاط جاما جلوتاميل ترانسببتيداز ، والتي قد تختلف قليلاً بين المرافق.
لهذا السبب ، من أجل التحكم في مستوى الإنزيم في مصل الدم ومقارنة نتائج الاختبارات مع بعضها البعض ، يجب إجراء الاختبارات في نفس المختبر.
تعتبر قيم GGTP العادية أقل من 35 وحدة دولية / لتر عند النساء وأقل من 40 وحدة دولية / لتر عند الرجال.
تم العثور على نشاط GGTP فوق المعيار المختبر في الأشخاص الذين يعانون من:
- أمراض الكبد ، والتي تشمل أمراض لحمة الكبد ، والكبد الدهني ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وتلف الأعضاء السامة بسبب تعاطي المخدرات ، واستهلاك الفطر السام أو المواد الكيميائية ذات التأثير النفساني ، وحتى تليف الكبد.
- أمراض القنوات الصفراوية التي تؤدي إلى ركود صفراوي أو ركود صفراوي ؛ من بينها ، هناك ركود صفراوي داخل وخارج الكبد - الأسباب الأكثر شيوعًا لتوقف تدفق الصفراء تشمل تحص صفراوي وتحص صفراوي ، وتكيسات داخلها ، بالإضافة إلى أورام أورام تسبب ضغطًا على القنوات الصفراوية وتقليل تجويفها
- ورم أولي أو نقيلي يقع في الكبد
- إدمان الكحول ، وهو تناول الكحول بشكل متكرر وغير منضبط ومنتظم ، وليس بالضرورة بكميات كبيرة
- أمراض البنكرياس ، وخاصة التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المزمن
- أمراض المناعة الذاتية التي يتأثر فيها الكبد بالمرض ، وخاصة التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC)
- الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
- مرض الشريان التاجي والحالة بعد احتشاء سابق لعضلة القلب
- أمراض الغدد الصماء وخاصة فرط نشاط الغدة الدرقية
- بدانة
- داء السكري
- ارتفاع شحوم الدم
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في بعض المرضى ، تشير التقديرات إلى أنه في حوالي 10 ٪ ، يتم عزل الزيادة في نشاط GGTP ولا يمكن العثور على سببها.
على أساس القيم المرتفعة الفردية لنشاط GGTP في مصل الدم ، لا يستطيع الطبيب إجراء تشخيص واضح والتعرف على المرض ، لأنه ليس اختبارًا محددًا وحساسًا.
مطلوب مزيد من التشخيص ، مع التركيز بشكل خاص على أمراض الكبد لأن هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لنتائج الاختبارات غير الطبيعية. أخصائي أمراض الكبد يتعامل مع أمراض الكبد.
من أجل تحديد التشخيص ، من الضروري جمع مقابلة مفصلة وفحص المريض جسديًا وطلب الاختبارات البيوكيميائية الأساسية وتعداد الدم وتوسيع التشخيص المختبري ليشمل:
- تحديد نشاط إنزيمات الكبد الأخرى (AST- أسبارتات أمينوترانسفيراز ، ALAT- ألانين أمينوترانسفيراز ، ALP- الفوسفاتيز القلوي)
- البيليروبين في الدم
- اختبارات التصوير ، والتي من بينها الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن (أي الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن)
علاوة على ذلك ، من الضروري استبعاد الإصابة بالفيروسات الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد B والتهاب الكبد الفيروسي C.
بعد ذلك ، قد يقرر الطبيب إجراء اختبارات تصوير أكثر تخصصًا ، والتي تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير المقطعي المحوسب ، أو تصوير الكبد المرنة ، أو التشخيص بالمنظار ، اعتمادًا على المرض الذي يعتبره أكثر احتمالًا.
