الصمم (فقدان السمع) - أسباب الصمم المفاجئ والتدريجي

يجب أن يدفعك الصمم (فقدان السمع) ، سواء كان مفاجئًا أو تدريجيًا ، إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. بعض أسباب الصمم هي حالات خطيرة ، مثل السرطان أو التصلب المتعدد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان سمع لا رجعة فيه. اكتشف أسباب الصمم.

يحدث الصمم أو فقدان السمع تدريجيًا في معظم الحالات. تظهر الأبحاث أن تكرار فقدان السمع البطيء يزداد مع تقدم العمر. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، تقل النسبة عن 2٪. لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - أكثر من 30٪ ، وأكثر من 75 - 40-50٪. نادراً ما يتم تشخيص الصمم المفاجئ ، وهو ضعف سمعي حسي عصبي شديد يتطور في غضون ساعات قليلة أو يتم اكتشافه بعد الاستيقاظ بفترة قصيرة. في هذه الحالة ، يكون ضعف السمع في البداية عادةً في جانب واحد (باستثناء ذلك الناتج عن بعض الأدوية) وقد يكون خفيفًا إلى عميق. عادة ما تختلف أسباب الصمم المفاجئ عن تلك التي تسبب فقدان السمع المزمن.

الصمم (ضعف السمع) - كيف يحدث؟

تلتقط الأذن الخارجية الأصوات المحيطة. ثم يصلون ، على شكل موجات صوتية ، إلى الأذن الوسطى عبر قناة الأذن. هناك ، بفضل ثلاثة عظام سمعية (مطرقة وسندان وركاب) ، تتحول إلى نبضات كهربائية. إنها تحفز المستقبلات السمعية في الأذن الداخلية ، حتى تتمكن من السفر عبر العصب الدهليزي القوقعي (العصب القحفي الثامن) إلى نواة جذع الدماغ. تعمل هذه النوى كوسيط في تدفق المعلومات حول التحفيز السمعي إلى القشرة السمعية الأولية الموجودة في الفص الصدغي. خلل وظيفي في أحد المذكورين أعلاه المكونات قد تسبب الصمم.

فحص >> الأذن الخارجية والداخلية والوسطى - البناء

الصمم (فقدان السمع) - موصل وحسي عصبي

ينتج الصمم التوصيلي عن تغيرات في قناة الأذن الخارجية أو طبلة الأذن أو الأذن الوسطى. هذه التغييرات تعيق النقل الصحيح للأصوات إلى الأذن الداخلية.

يحدث الصمم الحسي العصبي نتيجة لتلف الأذن الداخلية (الصمم الحسي) أو العصب القحفي الثامن ، أي السمعي (الصمم الناتج عن العصبية). يمكن أن يكون ضعف السمع الحسي قابلاً للعكس ونادرًا ما يكون مهددًا للحياة. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يتم عكس فقدان السمع العصبي ويمكن أن يكون ناتجًا عن وجود حالات تهدد الحياة.

الصمم التوصيلي (فقدان السمع) - الأسباب

قد يحدث الصمم التوصيلي بسبب انسداد القناة السمعية الخارجية ، على سبيل المثال عن طريق شمع الأذن (ما يسمى بسدادة الشمع) ، أو بسبب جسم غريب ، أو التهاب الأذن الخارجية (ما يسمى أذن السباح) ، أو نادرًا بسبب ورم.

يمكن أن يحدث ضعف السمع التوصيلي في الأذن الوسطى بسبب:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع المؤقت عند الأطفال. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى صمم دائم ، خاصة إذا تطور الورم الصفراوي (التهاب عقدي) ؛
• التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب - ألم أو شعور بالامتلاء في الأذن ، وأحيانًا طنين الأذن ، وتغيير مظهر طبلة الأذن. عوامل الخطر هي تاريخ التهاب الأذن الوسطى الحاد أو غيرها من الحالات الالتهابية المرتبطة بالتهاب الأذن الوسطى ؛
• التهاب الأذن الوسطى المزمن - يتميز التسرب طويل الأمد من الأذن ، وعادة ما يكون هناك ثقب مرئي (ثقب) في طبلة الأذن ، ووجود تغييرات في القناة السمعية الخارجية ، وأحيانًا وجود ورم صفراوي ؛
• صدمة الأذن - غالبًا ما يكون ثقبًا مرئيًا في طبلة الأذن و / أو وجود دم خارجها ؛
• تصلب الأذن - خلل في العظم السمعي (غالبًا ما يرتبط بالحمل الماضي) ؛
• الأورام (الحميدة أو الخبيثة) - الصمم أحادي الجانب هو سمة مميزة ؛

الصمم الحسي العصبي (فقدان السمع) - الأسباب

يمكن أن ينتج الصمم الحسي العصبي ، أي الأذن الداخلية ، عن:

• الأمراض الوراثية (مثل طفرة connexin 28 ، متلازمة Waardenburg) - في متلازمة Waardenburg ، تظهر أحيانًا خطوط بيضاء من الشعر على الجبهة أو عيون بألوان مختلفة ؛
• التعرض لأصوات قوية - يصاب بعض المرضى أيضًا بطنين الأذن. في هذه الحالة ، يكون ضعف السمع مؤقتًا ، ما لم تتضرر طبلة الأذن أو العظام وتستمر لعدة ساعات أو أيام ؛
• ضعف السمع (الشيخوخة) - فقدان السمع الثنائي التدريجي سمة مميزة ؛
• عدوى ، مثل التهاب السحايا والتهاب تيه صديدي ؛
• أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب الجانبي الضموري ؛
• داء مينيير - بعد كل نوبة ، يتفاقم ضعف السمع (عادة من جانب واحد) ، كما أن الطنين والدوخة هي سمات مميزة ؛
• الرضح الضغطي (الرضح الضغطي) - حدوث تغيرات مفاجئة في الضغط المحيط. يظهر أحيانًا ألم شديد ودوخة. في هذه الحالة ، فإن عوامل الخطر لتطور الصمم هي النوبة السابقة من فقدان السمع و / أو فقدان السمع لدى الأقارب المقربين ؛
• صدمة الرأس (مع كسر قاعدة الجمجمة أو ارتجاج في القوقعة - الجزء الأكثر أهمية من الأذن الداخلية) - اضطرابات المتاهة (زيادة الدوار مع الإحساس بالدوران أو الحركة الخطية) ، وأحيانًا عيوب في العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم ؛

يمكن أن يكون سبب الصمم الاستقبال أيضا بسبب ما يسمى الأدوية السامة للأذن (التي تسبب تلفًا في الأذن الداخلية) ، مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، أمينوغليكوزيدات ، فانكومايسين ، سيسبلاتين ، فوروسيميد ، حمض إيثاكرينيك ، كينين.

الصمم العصبي (فقدان السمع) - الأسباب

• أورام زاوية المخيخ (على سبيل المثال الورم العصبي للعصب السمعي ، الورم السحائي) - يوجد صمم من جانب واحد ، غالبًا مع طنين الأذن ، واضطرابات الدهليز (صعوبة التوجه في الظلام ، والدوخة) ، وأحيانًا عيوب في العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم ؛
• أمراض مزيلة للميالين ، مثل التصلب المتعدد - الصمم أحادي الجانب هو سمة مميزة ، وتظهر أيضًا أعراض متعددة البؤر. هذه الأمراض تتزايد بشكل دوري وتختفي.

الصمم المفاجئ - أسباب الصمم المفاجئ

يمكن أن يكون للصمم المفاجئ خلفية مجهولة السبب ، مما يعني أنه ليس من الواضح تمامًا سبب ذلك. في مثل هذه الحالات ، يُشتبه عادةً في:

• عدوى فيروسية (خاصة فيروس الهربس البسيط) ؛
• اضطرابات المناعة الذاتية الانتيابية.
• انسداد حاد في الأوعية الصغيرة للأذن الداخلية ؛

تشمل الأسباب الواضحة ما يلي:

• الالتهابات الحادة ، مثل التهاب السحايا الجرثومي ، ومرض لايم ، والتهاب الغدة النكفية الوبائي مثل النكاف ، والقوباء المنطقية. قد يحدث فقدان السمع المفاجئ أثناء أو مباشرة بعد المرحلة الحادة من المرض ؛
• إصابة خطيرة في الرأس - مع كسر في العظم الصدغي أو مصحوب بإصابة قوقعة بعد ارتجاج قوي ؛
• رضح الأذن ، بما في ذلك الرضح الضغطي عند الغوص إلى أعماق كبيرة ، أو المجهود العنيف (مثل رفع الأحمال الثقيلة) الذي ينتج عنه ناسور مجاور للصدر بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى صمم مفاجئ. يمكن أن يكون الناسور المشلول خلقيًا ، مما يؤدي إلى فقدان السمع المفاجئ تلقائيًا أو نتيجة لصدمة أو تغيرات كبيرة في الضغط المحيط ؛
• في الاعلى يمكن للأدوية السامة للأذن أن تجعلك أصم حتى بعد يوم واحد من تناولها ، خاصة إذا تناولتها جرعة زائدة ؛

قد تكون أسباب الصمم كامنة ، أي أن الصمم قد يكون عرضًا أوليًا منفصلاً لبعض الحالات التي تظهر عادةً بطريقة مختلفة:

• ورم العصب السمعي.
• اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل متلازمة كوجان ، أشكال مختلفة من التهاب الأوعية الدموية ؛
• سكتة دماغية
• مرض مينيير
• تصلب متعدد؛
• إعادة تنشيط عدوى الزهري في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• نادرًا اضطرابات الدم - غلوبولين الدم الكبير للدنستروم ، مرض الخلايا المنجلية وأنواع معينة من سرطان الدم ؛

بناء على: دليل ميرك. الأعراض السريرية: دليل عملي للتشخيص والعلاج ، ص. حرره Porter R. ، Kaplan J. ، Homeier B. ، Wrocław 2010

اقرأ أيضًا: علاجات انسداد الآذان. ماذا تفعل عندما تسد أذنيك؟ البولنديون يفقدون سمعهم! ما هي أسباب ضعف السمع لدى الأطفال والبالغين؟ فقدان السمع عند الأطفال والبالغين - الأسباب