زرع الكلى هو أفضل طريقة لعلاج العضو الذي يعاني من ضعف شديد في الأداء. يطيل العمر ويحسن جودته كما أنه أرخص مقارنة بغسيل الكلى. تحقق مما إذا كان لديك أي موانع للزرع.
اقرأ أيضًا: زرع (زرع) نخاع العظام: مؤشرات ، بالطبع ، مضاعفات زرع البنكرياس - مؤشرات. ما هي زراعة البنكرياس؟ زرع الأسرة. من الذي يمكن الحصول على أعضاء من أجل زرع الأسرةيعتبر زرع الكلى أفضل طريقة لعلاج الفشل الكلوي في نهاية المرحلة. الهدف من الجراحة هو إطالة نوعية حياة المريض وتحسينها بشكل ملحوظ. سنويًا في بولندا ، ينتظر أكثر من 2000 مريض عملية زرع الكلى ، وحوالي 1000 منهم يخضعون لعملية زرع. يتم وضع جميع المرضى المؤهلين للجراحة على القائمة الوطنية للأشخاص الذين ينتظرون الزرع. هذه القائمة شائعة في كل بولندا.
زرع الكلى - مؤشرات
يتم إجراء زرع الكلى للأشخاص الذين يعانون من فقدان دائم في الكلى ، والذي غالبًا ما يكون نتيجة لمرض مزمن ، وخاصة مرض السكري ، وكذلك التهاب كبيبات الكلى وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض تكيس الدم.
الكلية المزروعة من متبرع حي تعمل بشكل أفضل وأطول من الكلية المأخوذة من شخص متوفى.
في بولندا ، يخضع 343 مريضًا لكل مليون نسمة لغسيل الكلى ، منهم حوالي 7٪ يتلقى سنويا زرع الكلى. يجب اعتبار كل مريض مصاب بفشل كلوي لا رجعة فيه متلقيًا محتملاً - يتم تنفيذ الإجراء في كل من المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى (غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني) وأولئك الذين لم يبدأوا بعد الغسيل الكلوي (الزرع الاستباقي).
قد يكون العضو من شخص حي أو ميت. يسمح التشريع البولندي بزرع الأعضاء من المتبرعين الأحياء ، في حالة المتبرعين غير الأقارب ، يتم الموافقة من قبل المحكمة.
نتائج زراعة الكلى قبل الزرع أفضل من تلك التي أجريت خلال فترة غسيل الكلى كما هو الحال مع العضو المتبرع الحي. تعمل عملية الزرع على زيادة معدل بقاء المرضى على قيد الحياة بشكل كبير - تقل مخاطر الوفاة بنسبة 68٪ مقارنة بالمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. الوقت المتوقع للبقاء على قيد الحياة للمريض بعد الزرع هو 20 عامًا ، ولمريض غسيل الكلى الذي ينتظر الزرع - 10 سنوات. يستفيد الشباب (حتى سن 30 عامًا) أكثر من غيرهم ، ولكنه يطيل أيضًا عمر المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
من يمكنه التبرع بكلية؟
يمكن أن يكون المتبرع بالكلى شخصًا:
- ذات الصلة: الأشقاء والآباء والأبناء والبنات وأبناء العم وحتى الأجداد
- شخص غير مرتبط: الزوج ، الشخص المتبنى
- بإذن من لجنة الأخلاقيات المناسبة والمحكمة ، يبقى شخص غير ذي صلة مع المتلقي في علاقة عاطفية تتوافق مع العلاقة الأسرية الفعلية (على سبيل المثال ، التعايش ، العائل الوحيد)
شروط إجراء عملية زرع الكلى
- يعد توافق مجموعات الدم الرئيسية A و B و AB و 0 (لا يهم توافق عامل Rh) أهم حالة
- إلحاح الإجراء (على سبيل المثال ، المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لغسيل الكلى لديهم الأولوية)
- تشابه مستضدات الأنسجة بين المتبرع والمتلقي
- عدم وجود أجسام مضادة ضد الخلايا المزروعة في دم المتلقي
- وقت الانتظار لعملية الزرع
- صحة جيدة للمتلقي المحتمل
يتم الاختيار على أساس برنامج كمبيوتر وفقًا لخوارزمية موحدة لجميع مراكز الزراعة. ينتمي العضو إلى الشخص الأكثر توافقًا في الأنسجة مع المتبرع والشخص الذي ينتظر أطول فترة. يحصل كل مستلم على كلية واحدة.
عندما يكون زرع الكلى مستحيلا. موانع لزرع الكلى
الموانع المطلقة لزراعة الكلى هي:
تم إجراء أول عملية زرع كلى ناجحة من توأم أحادي الزيجوت في عام 1954 في بوسطن ، وفي بولندا تم زرع الكلى بعد 12 عامًا. حاليًا ، هناك 18 مركزًا للزراعة تعمل في بلدنا ، بما في ذلك مركز للأطفال.
- مرض الأورام النشط
- الالتهابات غير المنضبط
- أضرار كبيرة للأعضاء والأنظمة الأخرى ، وهو أمر سيء للتنبؤ
- عدم تعاون المريض (الأمراض العقلية ، إدمان المخدرات ، إدمان الكحول)
- العمر المدقع ، توقعات البقاء على قيد الحياة أقل من عامين
- فشل المرحلة النهائية للأعضاء الأخرى (القلب والرئتين والكبد) ؛ في حالات مختارة ، يعتبر زرع الأعضاء المتعددة: الكلى + الكبد ، الكلى + القلب ، الكلى + القلب والرئة
- تصلب الشرايين المعمم مع تغيرات متقدمة في الأوعية الدموية والأعضاء.
الموانع النسبية للكلى هي:
- الالتهابات النشطة التي تتطلب العلاج
- تلف الكبد
- تغييرات في نهاية المسالك البولية (مرض عنق المثانة ، صمام مجرى البول ، تضخم البروستاتا ، ارتجاع حويصلي مرتفع)
- مرض الأورام السابق.
الأكثر عرضة لفقدان الكسب غير المشروع هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، والذين يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم فوق 30) ، والذين تم تشخيص إصابتهم بمرض مع وجود مخاطر عالية لتكرار حدوثه في الكلى المزروعة ، وفقدوا عمليات زرع سابقة لأسباب مناعية ، وتمنيعهم بشكل كبير.
مقال موصى به:
زرع الكلى المتقاطع - ما هو؟ من يمكنه التبرع؟زرع الكلى - ما هو؟ كم من الوقت تستغرق؟
يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن ، عادة في الجانب الأيمن أو الأيسر. تُخاط الكلية الجديدة على أوعية دموية كبيرة بالقرب من المثانة. في حالات نادرة ، يكون اختيار مكان الزرع مختلفًا ضروريًا أو إجراءات إضافية ، مثل إزالة الكلية (عادةً ما يُترك المريض مع كليتيه. وأثناء العملية ، يتم إدخال قسطرة في المثانة وتصريف في منطقة الكلى المزروعة ، والتي ستتم إزالتها بعد أيام قليلة من الجراحة). تستغرق عملية زرع الكلى من 2 إلى 4 ساعات بعد زرع الكلى ، يأخذ المريض مثبطات المناعة لمنع الرفض كل يوم ، وهذا العلاج ضروري طوال مدة الزراعة ، وعادة ما يقضي المريض 2-3 أسابيع في المستشفى بعد الجراحة.
زرع الكلى - التشخيص
نجحت زراعة الأعضاء الحديثة في الحصول على نتائج جيدة جدًا للبقاء على قيد الحياة في وقت مبكر للمرضى وعمليات الزرع ، في حين أن النتائج طويلة الأجل غير مرضية (حيث يتم فقدان وظيفة الكلى المزروعة بمرور الوقت ويصبح من الضروري إعادة علاج غسيل الكلى أو إجراء عملية زرع أخرى). ومن ثم ، فإن التحدي الأكثر أهمية هو إطالة بقاء المرضى وعمليات الزرع ، وتحسين وظيفة الكلى المزروعة.
نتائج زراعة الأعضاء في بولندا جيدة جدًا ويمكن مقارنتها بالنتائج العالمية. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لزراعة الكلى 95٪ ، والبقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 77٪. وبعد 10 سنوات ، يخضع أكثر من نصف المرضى لعملية زرع كلى نشطة.
الأستاذ. Artur Kwiatkowski - في بولندا ، تبلغ نسبة عمليات زرع الكلى من متبرعين أحياء 4 بالمائة فقط.
المصدر: biznes.newseria.pl
