- الفتق السري هو نتوء لمحتويات تجويف البطن بنقطة ضعيفة من الحلقة السرية بسبب وجود خلل في إغلاق جدار البطن.
- إنه فتق شائع جدًا عند الأطفال والبالغين ، وخاصة السمنة عند النساء.
- يؤثر البروز على الأمعاء الدقيقة والغشاء البريتوني والنعاس وغيرها من الأحشاء ويؤدي إلى ارتفاع معدل خنق محتويات الفتق.
كيف يتم اكتشافه؟
- يصبح مرئيًا أعلى الندبة السماوية وخارجها على شكل انتفاخ بيضاوي فوق السرة ، مؤلمًا في بعض الأحيان.
- يتم التشخيص من خلال الفحص السريري ، ولا يتم إجراء اختبارات أخرى عادة لتشخيص الفتق السري.
- في بعض الأحيان يكون مرتبطًا بانبساط ، أي فصل عضلات المستقيمة البطنية.
من يؤثر؟
- يمكن أن يحدث الفتق السري في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال.
- السرة منطقة ضعيفة في جدار العضلات لأنها المنطقة التي تمر عبرها الأوعية الدموية لإطعام الجنين أثناء الحمل.
- إذا لم تغلق هذه المنطقة من الجدار العضلي تمامًا عند ولادة الطفل ، يتطور الفتق السري.
- يمكن للبالغين أيضًا تطوير فتق سري ، وخاصة النساء أثناء الحمل وبعده والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
- يحدث الفتق السري لأن المنطقة الضعيفة من الطفولة يعاد فتحها ، أو أن الضعف الجديد يتطور بالقرب من تلك المنطقة (وتسمى الفتق شبه السري).
يمكن أن تمثل أي خطر؟
- الفتق السري ليس خطرا في حد ذاته ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك خطر أكبر من أن يكون نسيج الأمعاء محاصرا في الداخل.
- يمكن أن يؤدي ذلك إلى قطع إمدادات الدم إلى الأمعاء أو حلقة الأمعاء المحتجزة في الفتق والتسبب في حالات تهدد الحياة ، مثل انسداد الأمعاء أو الغرغرينا أو التهاب الصفاق.
- في حالة حدوث ذلك ، يُقال إن الفتق مُخنق وأن إصلاح الفتق الطارئ ضروري.
- إذا اشتبه في وجود فتق سري ، فاستشر الطبيب.
العلاج: الجراحة
- عادة ما يتحسن الفتق عند الأطفال قبل سن الرابعة دون الحاجة إلى أي علاج.
- ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأطفال إلى إجراء عملية جراحية إذا لم يتحسن الفتق قبل بلوغهم سن المدرسة أو إذا تم توسيع الفتق أو تسبب عدم الراحة.
- هناك نوعان من إصلاح الفتق: فتح وتنظير البطن.
- ينصح عادة بإجراء جراحة تنظير البطن إذا ظهر الفتق مرة أخرى بعد العملية السابقة.
جراحة مفتوحة
- يتم إجراء قطع صغير أعلى أو أسفل السرة مباشرة ، ويتم دفع الفتق إلى الخلف.
- يتم خياطة المنطقة الضعيفة داخل العضلات ، وغالبًا ما يتم خياطة الشبكة الاصطناعية أعلاه لتعزيز جدار البطن.
- يتم إغلاق القطع بخيوط قابلة للذوبان ومغطاة بضمادة.
جراحة المنظار
- يتم إجراء قطعتين أو ثلاث جروح صغيرة على جانب واحد من البطن.
- يقوم الجراح بإدخال كاميرا تلسكوبية مماثلة للأنبوب (منظار البطن) ، بحيث يمكنك رؤية فتقك على الشاشة.
- يتم إصلاح الفتق بأدوات جراحية مصممة خصيصًا تمر عبر الجروح الأخرى.
- يتم تثبيت شبكة اصطناعية أسفل سطح عضلات البطن لتقوية جدار البطن.
ما هو نوع التخدير الذي يستخدم عادة؟
- بالنسبة للفتق الأصغر ، تتم العملية تحت التخدير الموضعي.
- للفتق الأكبر والأكثر تعقيدًا ، تحدث العملية تحت التخدير العام.
- هناك ما يبرر التدخل في الأطفال إذا كان هناك دليل على خنق مكونات فتق أو كان العيب كبير للغاية وملاحظ جماليا بعد 3 أو 4 سنوات.
- في جزء من الحالات ، يختفي الفتق مؤقتًا وبعد فترة قد تظهر الأعراض مرة أخرى.
