الورم الكوليسترول هو ورم في الأذن الوسطى. يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا ، ويظهر في مسار حياة المريض. تكمن مشكلة هذه التغييرات في أنها يمكن أن تتطور دون إزعاج ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات. ما الأعراض التي تشير إلى وجود ورم صفراوي ، وما مخاطر الإصابة بورم اللؤلؤ في الأذن ، وما هي خيارات العلاج للورم الكوليسترول؟
جدول المحتويات
- الكوليسترول: الأسباب
- الورم الكوليسترول: الأعراض
- الورم الكوليسترول: المضاعفات المحتملة
- بيرلاك: الاعتراف
- الورم الكوليسترول: العلاج
- ورم صفراوي: التكهن
بيرلاك (لات. الكوليسترول، ورم لؤلؤي) هي آفة عقيدية قد تحدث في الأذن الوسطى. تم تسمية هذا الخلق لأول مرة في عام 1838 - يأتي اسم الورم الصفراوي من حقيقة أن التغيير يشبه اللؤلؤ: فهو كروي وله لون أبيض مائل إلى الفضي.
الورم الكوليسترول هو ورم ، على الرغم من أنه يجب التأكيد عليه بوضوح هنا - فهو ليس تغيرًا سرطانيًا.
يتكون الورم الصفراوي من خلايا طبيعية موجودة ببساطة في المكان الخطأ - وهي مكونة من خلايا من الخلايا الظهارية الحرشفية الكيراتينية متعددة الطبقات والكوليسترول ورواسب الكيراتين.
يمكن أن يحدث الورم الصفراوي في كل من الأطفال والبالغين. معدل حدوث هذه المشكلة ليس مرتفعًا - وفقًا للإحصاءات ، يوجد الورم الكوليسترول في 3 إلى 15 لكل 100،000 شخص. تعتبر الأورام اللؤلؤية أكثر شيوعًا عند الرجال.
الكوليسترول: الأسباب
هناك ثلاثة أنواع من هذه التغييرات بسبب إصابة المرضى بالورم الكوليسترول.
الورم الكوليسترول الخلقي. هذا النوع من الأورام اللؤلؤية هو الأكثر ندرة وينتج عن اضطرابات في التطور الجنيني. على الرغم من حقيقة أنه في حالة الورم الكوليسترول الخلقي ، يأتي الطفل إلى العالم مصابًا بآفاته ، إلا أنه لا يتم التعرف عليه عادةً إلا بعد فترة من الولادة - وعادةً ما يستغرق الأمر من 4 إلى 8 سنوات قبل إجراء التشخيص.
يمكن تقسيم الورم الصفراوي المكتسب إلى ورم صفراوي أولي وثانوي.
الورم الكوليسترول الأولي هو ظهور ورم لؤلئي في شخص لا يعاني من أي مرض في الأذن. في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون الورم الصفراوي ناتجًا عن عمليات غير طبيعية لتقشير البشرة في هياكل جهاز السمع.
يحدث الورم الكوليسترول الثانوي في المرضى الذين يعانون من بعض مشاكل الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أن يكون سبب الورم الصفراوي المكتسب الثانوي في المقام الأول مشاكل مختلفة تنتج عن تلف غشاء الطبلة.
قد يحدث ثقب في طبلة الأذن في سياق التهاب الأذن الوسطى (قد يؤدي تكوين الورم الكوليسترول إلى تطور التهاب الأذن الوسطى المزمن) ، أثناء العملية ، ولكن يمكننا أيضًا القيام بذلك ... أنفسنا.
هذا هو السبب في أن متخصصي الأنف والأذن والحنجرة ينصحون بعدم استخدام أعواد القطن - على عكس المظاهر ، يجب ألا تستخدمها لتنظيف أذنيك (حتى منتجو هذه المنتجات أنفسهم يؤكدون ذلك - فقط ألق نظرة فاحصة على المعلومات الموجودة على العبوة).
عند تحليل أسباب الورم الكوليسترول ، تؤخذ الحالات الوراثية في الاعتبار أيضًا - اتضح أنه في بعض العائلات ، يصاب العديد من أفرادها بالورم الكوليسترول ، مما يثير الشك في أن الجينات لها دور ما في تكوين الورم الكوليسترول.
ومن الملاحظ أيضًا أن بعض المشكلات (بما في ذلك العيوب القحفية الوجهية ، مثل الحنك المشقوق) تزيد من خطر الإصابة بالورم الكوليسترول.
الورم الكوليسترول: الأعراض
Perlakia هو مخلوق يتطور ببطء ، ولكن هذا التغيير يميل إلى زيادة أبعاده باستمرار ، وبالتالي فإن الأمراض التي تظهر في المريض تتفاقم تدريجياً وقد لا يكون المريض في البداية على دراية بأي اضطرابات.
تعتبر اضطرابات السمع من الأعراض النموذجية للورم الكوليسترول - فهي تأخذ شكل فقدان السمع ، والذي قد يتفاقم ، وحتى - في الحالات القصوى - قد يؤدي إلى فقدان السمع تمامًا.
من الأعراض الأخرى للورم الكوليسترول تسرب المحتويات من الأُذن. عادة ما يكون لونه أصفر مخضر ورائحة كريهة.
المجموعة المدرجة - أي فقدان السمع وإفرازات من الأذن - هي أمراض نموذجية للأشخاص المصابين بالورم الكوليسترول.
قد تكون المشاكل الأخرى ، مثل وجع الأذن أو الشعور بامتلاء الأذن ، أقل شيوعًا.
ومع ذلك ، قد يعاني المرضى من عدد من الأمراض الأخرى - ومع ذلك ، يعتمدون على ما إذا كانت مضاعفات الورم الكوليسترول تحدث في المريض وما هي مضاعفاته.
الورم الكوليسترول: المضاعفات المحتملة
تميل الأورام اللؤلؤية إلى التضخم ، مما قد يؤدي إلى الورم الكوليسترول الذي يلحق الضرر بالبنى المجاورة.
يمكن أن يكون هذا هو الحال مع العصب الوجهي ، على سبيل المثال - قد يضغط الورم الكوليسترول المتطور على هذا العصب ، مما يؤدي إلى حقيقة أن المريض سيصاب بأعراض شلل العصب الوجهي.
يمكن أن يتسبب Perloma أيضًا في إتلاف المتاهة - في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، قد يكون هناك ، من بين أمور أخرى ، دوخة.
- ما الأعراض التي تشير إلى مرض التيه؟ كيفية التعرف على اضطرابات التيه؟
يمكن أن يؤدي الكوليسترول ، للأسف ، إلى عدد من المضاعفات الأخرى ، والمعروفة باسم داخل الجمجمة ، والتي تشمل على سبيل المثال التهاب السحايا وخراج الدماغ أو تجلط الجيوب الكهفية.
بيرلاك: الاعتراف
بسبب المخاطر المذكورة أعلاه ، يجب على المريض الذي قد يكون مصابًا بالورم الكوليسترول - أي شخص يعاني من فقدان السمع وتسرب المحتويات من الأذن - مراجعة الطبيب بالتأكيد.
يتعامل اختصاصيو طب الأنف والأذن والحنجرة مع تشخيص وعلاج الورم الكوليسترول.
الفحص الأساسي الذي يقوم به هؤلاء الأطباء والذي يكون الورم الصفراوي ممكنًا هو تنظير الأذن ، أي تنظير الغشاء الطبلي.
ومع ذلك ، فهو في الواقع فحص أساسي ، وعادة ما يحتاج التشخيص إلى استكماله باختبارات أخرى ، على سبيل المثال اختبارات التصوير (في المرضى الذين يعانون من الورم الصفراوي ، على سبيل المثال ، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب - فهو لا يسمح فقط بتحديد حجم الورم اللؤلؤي بدقة ، ولكن أيضًا بفضله تحديد ما إذا كان الورم الكوليسترول يتسلل إلى أي هياكل مهمة داخل الجمجمة).
- أخصائي أمراض الحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة): ماذا يفعل وما هي الأمراض التي يعالجها؟
الورم الكوليسترول: العلاج
في الأساس ، هناك طريقة واحدة فقط لعلاج الورم الصفراوي - الجراحة.
في بعض الأحيان يتم علاج المرضى بالفعل بالعلاج الدوائي قبل العملية ، على الرغم من أن هذا العلاج ينطبق فقط على أولئك الذين يعانون من التهاب شديد
بعد إتقانه - من أجل شفاء الورم الكوليسترول - من الضروري إجراء عملية يتم خلالها إزالة كتلة الورم بالكامل.
ومع ذلك ، فإن علاج الورم الكوليسترول ينطوي على أكثر من مجرد استئصال الورم. في الأشخاص الذين أدى التغيير لديهم إلى فقدان السمع ، يتم إجراء العلاجات ، إن أمكن ، لتحسين سمعهم.
ورم صفراوي: التكهن
الأورام اللؤلؤية هي آفات قابلة للشفاء تمامًا ، ولكن الشيء المهم هو - للأسف - هذه الأورام يمكن أن تتكرر.
يزيد خطر تكرار الإصابة بالورم الكوليسترول كلما بقيت كتلة الورم في الأذن التي خضعت للجراحة.
لهذا السبب ، يحتاج اختصاصيو الحنجرة الذين يتعاملون مع عمليات الورم الكوليسترول إلى درجة غير عادية من الدقة - إزالة الكتلة الكلية للآفة يقلل بشكل كبير من خطر إصابة المريض بالورم الكوليسترول مرة أخرى في المستقبل.
المصادر:
- رولاند بس ، ورم صفراوي ، ميدسكيب ؛ الوصول عبر الإنترنت: https://emedicine.medscape.com/article/860080-overview
- Kuczkowski J. et. al. ، مضاعفات متعددة داخل الصدغ وداخل الجمجمة للورم الكوليسترول الخلقي عند طفل يبلغ من العمر 10 سنوات ، Otolaryngologia 2015 ، 14 (1): 58-64
- Rutkowska J. et. آل. ، تعريف وتصنيف ورم صفراوي: مراجعة أدبية ، مجلة طب الأذن الدولية المتقدمة ، 2017
