فرط كوليسترول الدم هو ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم. يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير الكافي إلى فرط كوليسترول الدم ، وكذلك أمراض مختلفة ، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الكلى. قد لا يسبب فرط كوليسترول الدم أي أعراض ، وفي الوقت نفسه يرتبط بمخاطر صحية كبيرة - فهو يعزز أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل مرض نقص تروية الدم أو النوبة القلبية.
جدول المحتويات
- فرط كوليسترول الدم: الأسباب
- ارتفاع الكولسترول في الدم: الأعراض
- فرط كوليسترول الدم: التشخيص
- فرط كوليسترول الدم: العلاج
- فرط كوليسترول الدم: الوقاية
لسوء الحظ ، لا يعد فرط كوليسترول الدم ظاهرة نادرة - يمكن العثور عليه في ما يصل إلى 6 من كل 10 مرضى بالغين. تزداد نسبة حدوث هذا الاضطراب الدهني مع تقدم العمر - لوحظت أعلى نسبة من مرضى فرط كوليسترول الدم في فئة المسنين.
في جميع أنحاء العالم - بما في ذلك بولندا - لا تزال أمراض القلب والأوعية الدموية السبب المهيمن لوفيات المرضى. يمكن أن تساهم العديد من الظواهر ، مثل الإدمان (مثل التدخين) ، وانخفاض النشاط البدني أو اضطرابات الدهون (خلل شحميات الدم) في هذه الأمراض. يعد فرط كوليسترول الدم أحد أكثر أشكال عسر شحميات الدم شيوعًا ، أي حالة ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
اسمع عن فرط كوليسترول الدم. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
فرط كوليسترول الدم: الأسباب
بسبب أسباب فرط كوليسترول الدم ، هناك نوعان من هذا الاضطراب الدهني. أولها فرط كوليسترول الدم الأولي ، وتشمل هذه الفئة فرط كولسترول الدم متعدد الجينات (الذي يسهل ظهوره ، من بين أمور أخرى ، اتباع نظام غذائي غير كافٍ) ، وهو أقل شيوعًا من فرط كوليسترول الدم العائلي المذكور أعلاه.
يُعرَّف فرط كوليسترول الدم بأنه ثانوي عندما تحدث اضطرابات الدهون في سياق مرض آخر. تتضمن أمثلة الوحدات التي قد يرتفع فيها مستوى الكوليسترول في الدم ما يلي:
- فشل كلوي
- قصور الغدة الدرقية
- فقدان الشهية
- مشاكل الكبد المرتبطة بالركود الصفراوي
- متلازمة كوشينغ
يمكن أن يحدث فرط كوليسترول الدم الثانوي أيضًا مع تناول بعض الأدوية - تشمل أمثلة المستحضرات التي قد تساهم في حدوث مثل هذه الاضطرابات الدهنية مدرات البول الثيازيدية والكورتيكوستيرويدات السكرية والبروجستين.
ارتفاع الكولسترول في الدم: الأعراض
الشكل الأكثر شيوعًا لفرط كوليسترول الدم (فرط كوليسترول الدم البولي) بشكل عام - باستثناء الانحرافات المختبرية - لا يؤدي إلى أي إزعاج لدى المرضى. في حالة فرط كوليسترول الدم الثانوي ، قد يعاني المرضى بدورهم من أعراض هذه الأمراض ، مما أدى إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.
ومع ذلك ، يختلف الوضع بالنسبة لفرط كوليسترول الدم العائلي ، حيث قد يعاني المرضى بالفعل من بعض المشاكل الصحية المحددة. قد يكون أحد الأعراض النموذجية لهذا النوع من فرط كوليسترول الدم هو ظهور اليرقان ، على سبيل المثال حول الجفون أو أوتار المفاصل.
نوصي
المؤلف: Time S.A
تذكر أن النظام الغذائي المختار بشكل صحيح سوف يقلل من تركيز الكوليسترول "الضار" ويساعد في مكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية. استفد من JeszCoLubisz - النظام الغذائي المبتكر للدليل الصحي واستمتع بخطة مختارة بشكل فردي ورعاية مستمرة من اختصاصي تغذية. اعتن بصحتك وقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
اكتشف المزيدفرط كوليسترول الدم: التشخيص
يتم تشخيص فرط كوليسترول الدم على أساس فحص الدم. الاختبار المحدد الذي يحدد مستوى الدهون في الدم هو الرسم الشحمي ، والذي يحدد تركيز ، من بين أمور أخرى ، الكوليسترول الكلي أو الكوليسترول الضار.
من المقبول عمومًا أن فرط كوليسترول الدم يمكن أن يحدث عندما يتجاوز مستوى الكوليسترول الضار في دم المريض 115 مجم / ديسيلتر (> 3 ملي مول / لتر).
بالنظر إلى ما سبق ، قد يتفاجأ المرضى عندما يكون مستوى الكوليسترول الضار لديهم منخفضًا ولا يزالون مصابين بفرط كوليسترول الدم. لا يعتبر هذا الموقف خطأً من جانب الأطباء ، ويرتبط بحقيقة أن القيم المذكورة أعلاه تنطبق على تشخيص فرط كوليسترول الدم لدى الأشخاص غير المثقلين بعوامل خطر إضافية لأمراض القلب والأوعية الدموية.
على سبيل المثال ، في مرضى السكري ، يمكن توقع مستويات كوليسترول LDL في الدم أقل من 100 ملجم / ديسيلتر ، بينما في أولئك الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية المؤكدة ، من الممكن أن تهدف إلى خفض جزء الدهون هذا إلى أقل من 70 مجم / ديسيلتر. هذا هو المكان الذي تأتي منه الاختلافات في معايير تشخيص فرط كوليسترول الدم لدى مرضى مختلفين.
في تشخيص اضطراب شحميات الدم ، يعد تحديد المخاطر القلبية الوعائية للمريض أمرًا مهمًا أيضًا - ويمكن القيام بذلك عن طريق تصنيف المريض إلى مجموعة المخاطر المناسبة وفقًا لمقياس SCORE (تقييم المخاطر المنتظم).
فرط كوليسترول الدم: العلاج
إن الحاجة المذكورة أعلاه لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مهمة ليس فقط لتشخيص فرط كولسترول الدم ، ولكن أيضًا لتحديد العلاج - وإذا كان يحتاجه المريض على الإطلاق.
مع وجود زيادة طفيفة في مستوى الكوليسترول في الدم ، مع انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل متزامن ، يُعرض على المرضى في المقام الأول تغيير نمط حياتهم. يتضمن تغييرات في النظام الغذائي: من أجل خفض مستويات الكوليسترول ، عليك الحد من استهلاكك للدهون المشبعة والدهون المتحولة ، واستبدالها بالدهون غير المشبعة. بالإضافة إلى تعديل النظام الغذائي ، فإن زيادة كثافة النشاط البدني لها أهمية كبيرة أيضًا في تقليل الكوليسترول المرتفع.
يمكن وصف العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من فرط كولسترول الدم مع ارتفاع ملحوظ في نسبة الكوليسترول في الدم ، وكذلك مع وجود مخاطر كبيرة على القلب والأوعية الدموية. في علاج فرط كوليسترول الدم ، يتم استخدام مستحضرات من عدة مجموعات مختلفة ، ولكن الأدوية الأساسية في هذه المشكلة هي الستاتين (مثل ، على سبيل المثال ، أتورفاستاتين أو روسوفاستاتين). العوامل الأخرى التي تستخدم لخفض الكوليسترول هي:
- راتنجات التبادل الأيوني (مثل كوليسترامين)
- ezetimibe (دواء يقلل من امتصاص الكوليسترول من الجهاز الهضمي)
- مثبطات PCSK9 (مثل ، على سبيل المثال ، evolocumab - وهي واحدة من أحدث المستحضرات المستخدمة في علاج فرط كوليسترول الدم ، ويتم تناولها تحت الجلد وتقليل الكوليسترول في جزء LDL)
المرضى الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم يمكن أن يتلقوا العلاج بدواء واحد فقط ، ويمكن وصف العلاج المركب بناءً على استخدام أدوية مختلفة في نفس الوقت. طريقة أخرى لعلاج فرط كوليسترول الدم ، والتي لم يتم ذكرها حتى الآن ، هي فصادة LDL ، أي إجراء إزالة مركبات الكوليسترول من دم المريض خارج الجسم. ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الإجراء محدود ولا يتم إجراؤه بشكل عام إلا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع شديد في مستويات الكوليسترول في الدم (كما هو الحال في بعض أشكال فرط كوليسترول الدم العائلي).
فرط كوليسترول الدم: الوقاية
لحسن الحظ ، يمكن الوقاية من فرط كوليسترول الدم والمخاطر المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. الأهم في هذه الحالة هو النشاط البدني الكافي واتباع نظام غذائي يتألف من الحد من محتوى الدهون المشبعة والدهون المتحولة المصنعة في الطعام - فهذه المركبات الدهنية لها التأثير الأكبر على خطر فرط كوليسترول الدم. من المهم أيضًا الاهتمام بوزن مناسب للجسم ، وكذلك تجنب المنشطات مثل السجائر أو الكحول.
المصادر:
- كاثرين أناستاسوبولو ، فرط كوليسترول الدم متعدد الجينات ، ميدسكيب ؛ الوصول عبر الإنترنت: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- Interna Szczeklik 2016/2017 ، الطب العملي
