تتأثر النساء في الغالب بفرط برولاكتين الدم. يمكن أن تعاني السيدات من اضطرابات الدورة الشهرية ، أو مشاكل في الحمل ، أو حالات اكتئاب أو حتى صداع مزعج على ما يبدو. يمكن أن تكون المستويات العالية جدًا من البرولاكتين مشكلة أيضًا للرجال ، وتتجلى في العجز الجنسي ، على سبيل المثال. متى يستحق الذهاب إلى الطبيب؟
جدول المحتويات:
- فرط برولاكتين الدم - الأعراض
- فرط برولاكتين الدم - الأسباب
- فرط برولاكتين الدم - العلاج
فرط برولاكتين الدم هو زيادة مستوى البرولاكتين الطبيعي في مصل الدم. البرولاكتين هو هرمون تفرزه الغدة النخامية. وهي مسؤولة عن النمو - وخاصة نمو الجنين والغدد الثديية أثناء الحمل. بعد الولادة ، فإنه يحفز الإرضاع. بفضل ارتفاع نسبة البرولاكتين ، يمكن للأمهات إرضاع أطفالهن. يحتوي هذا الهرمون أيضًا على العديد من الوظائف الأخرى ، على سبيل المثال ، يشارك في تفاعل الجسم مع الإجهاد ، ويؤثر أيضًا إلى حد ما على جهاز المناعة.
يجب أن يكون التركيز الصحيح للبرولاكتين (PRL) في مصل الدم: عند النساء أقل من 23 ميكروغرام / لتر في المرحلة الجرابية (أي المرحلة الأولية من الدورة الشهرية التي تبدأ في اليوم الأول من الحيض) و <40 ميكروغرام / لتر في المرحلة الأصفرية (أي في الفترة التي تسبق بداية الدورة الشهرية) ، عند الرجال ، <20 ميكروغرام / لتر. ومع ذلك ، يحدث أن هذه القيم أعلى من ذلك بكثير. هذا عندما نتحدث عن فرط برولاكتين الدم.
فرط برولاكتين الدم - الأعراض
ما الذي يجب أن يقلقنا؟ الصداع المتكرر ، والشعور بالضيق ، والتهيج ، وحتى حالات الاكتئاب ، واضطرابات الدورة الشهرية أو حتى انقطاع الطمث الثانوي ، وآلام الثدي ، والسمنة ، ومشاكل الجلد ، وحب الشباب ، والشعرانية - هذه هي الأعراض التي يجب بالتأكيد عدم تجاهلها.
وتجدر الإشارة إلى أن ظهور هذه الأعراض يعني أن البرولاكتين قد وصل بالفعل إلى مستوى عالٍ بالفعل ، حتى 50 ميكروغرام / لتر.
يُعد فرط برولاكتين الدم تحديًا كبيرًا للطبيب (طبيب أمراض النساء عادة ، ولكن أيضًا طبيب الأسرة) ، لأنه في حين أن ثر اللبن في امرأة ليست أمًا مرضعة أو مشاكل في الحمل محددة تمامًا ، فإن الصداع أو الشعر الزائد قد يكون له عدد من الأسباب . يمكن أن تؤدي زيادة البرولاكتين أيضًا إلى اضطرابات تكلس العظام ، مثل هشاشة العظام ، وبالتالي إلى هشاشة العظام. علاوة على ذلك ، هذه ليست مشكلة للنساء فقط. يؤثر فرط برولاكتين الدم أيضًا على الرجال. التثدي ، أي تضخم الثدي ، ومشاكل الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية يجب أن يدفع الرجال لزيارة الطبيب.
فرط برولاكتين الدم - الأسباب
طبعا الأسباب الطبيعية والفسيولوجية تشمل الحمل وفترة الرضاعة. يزداد البرولاكتين أيضًا عندما تتهيج الحلمات ويتم تحفيز عنق الرحم - أي ببساطة أثناء الجماع - بعد التمرين وبعد تناول وجبة غنية بالبروتين وأثناء النوم.
أما بالنسبة للعوامل المرضية التي تسبب فرط برولاكتين الدم ، فيجب على الطبيب البحث عنها ، والقائمة طويلة. أكثر الجناة شيوعًا هي الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي ، مضادات الاكتئاب. ثانياً ، لدينا قصور الغدة الدرقية وقصور الغدة الكظرية. عادة ما يكون التثدي عند الرجال من الآثار الجانبية لتناول الأدوية المختلفة أو نقص الهرمونات الذكرية.
يزداد مستوى البرولاكتين أيضًا بسبب الإجهاد ، والأمراض التي تشمل جدار الصدر ، مثل القوباء المنطقية ، وأخيراً الأورام الغدية (العقيدات) في الغدة النخامية والأورام الأخرى التي تضغط على الغدة النخامية وتليف الكبد والفشل الكلوي وسرطان الكلى وسرطان الشعب الهوائية. يجب التأكيد على أن الأسباب الأخيرة نادرة. وفقا للعلماء الأمريكيين ، فإن المؤثرات العقلية هي التي تكمن وراء فرط برولاكتين الدم.
عندما يتعلق الأمر ببولندا - الإجهاد بمعنى واسع ، عقليًا وجسديًا. يسبب زيادة في إفراز-endorphins في الجسم ، مما يزيد من نشاط المواد الأفيونية للدماغ وما تحت المهاد ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة إفراز البرولاكتين.
يسير الإستروجين جنبًا إلى جنب مع البرولاكتين. يمكن أن يسبب فرط الاستروجين ، مثل الناجم عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو استخدام موانع الحمل الهرمونية ، فرط برولاكتين الدم. ومع ذلك ، فإن حبوب الإستروجين المخفضة الحديثة لم تعد تسبب هذه الآثار الجانبية.
فرط برولاكتين الدم - العلاج
فرط برولاكتين الدم ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه مجرد عرض من أعراض المرض ويجب علاجه. إن بيان المستوى المتزايد من PRL لا يعني (للأسف) التشخيص ، ولكنه مجرد نقطة انطلاق لمزيد من البحث.
يعتمد اختيار علاج فرط برولاكتين الدم على السبب. من المهم أن تضع نفسك تحت رعاية طبيب مختص يستبعد ، أولاً ، الأمراض الأخرى - مثل قصور الغدة الدرقية - وثانيًا ، يحلل الأدوية التي يتناولها المريض باستمرار. إذا كانت ، على سبيل المثال ، من مضادات الاكتئاب ، فمن المحتمل أن يقترح الطبيب المعالج ، بالتشاور مع طبيب نفسي ، التوقف عن تناولها لمدة 2-3 أيام وقياس مستوى البرولاكتين خلال هذا الوقت. عندما يتضح أن المستحضرات الصيدلانية تتسبب في زيادة مستوى هذا الهرمون ، فربما يكون الحل هو تغيير الدواء.
في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية ، يجب على الطبيب إحالتك لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. من غير المحتمل أن تتم إزالة الأورام الغدية جراحيًا لأنها تستجيب جيدًا للعلاج الدوائي وتقل بالأدوية. الأدوية التي تنتمي إلى ناهضات الدوبامين مصممة لتثبيط إفراز البرولاكتين (الدوبامين يثبط البرولاكتين). في الأساس ، يستخدم الأطباء الأدوية التالية:
- بروموكريبتين (بارلوديل ، برومرجون ، بروموكورن) - دواء غير مكلف ، لكن له الكثير من الآثار الجانبية ، مثلالشعور بالغثيان ، لذلك من الأفضل تناوله في وقت النوم
- كيناجوليد (نوربرولاك) - أغلى ثمناً ، لكنه لا يسبب آثاراً جانبية غير سارة
- كابيرجولين (دوستينكس) - أغلى ، لا يسبب آثارًا جانبية. يمكن استخدامه فقط مرتين في الأسبوع أو حتى أقل من ذلك.
يبدو أن أصعب شيء هو تشخيص الإجهاد باعتباره سببًا لفرط برولاكتين الدم ، حيث يتمثل في استبعاد جميع الاحتمالات الأخرى ، وهذا يستغرق وقتًا ويتطلب الكثير من البحث. من ناحية أخرى ، يبدو أن العلاج - ربما العلاج النفسي ، أو ربما مجرد تغيير نمط الحياة - هو أفضل علاج تنبؤي نسبيًا.
عن المؤلف
اقرأ نصوص أخرى لهذا المؤلف
