اليرقان: الأعراض والأسباب والعلاج

اليرقان هو أحد الأعراض التي تمثل عددًا كبيرًا من الأمراض الأكثر خطورة أو أقل. من أجل تحديد السبب الأساسي ، من الضروري تحديد النوع وبالتالي علاج المرض بشكل صحيح.

ما هو اليرقان

اليرقان هو أحد الأعراض التي تتجلى في اللون الأصفر أو البرونزي للجلد والأغشية المخاطية. في مرحلته الأولى ، يظهر اليرقان في قزحية العينين. يرجع اللون إلى وجود البيليروبين الزائد في الدم ، وهو صبغة صفراء صفراء تأتي من تدهور الهيموغلوبين (في نهاية دورة حياة خلايا الدم الحمراء).

تشخيص اليرقان

يهدف التشخيص إلى إنشاء آلية تشارك في ظهور الأعراض ، وبالتالي ، يكون قادرًا على تحديد السبب أيضًا. وهو يستند إلى استجواب طبي (التاريخ ، ونمط الحياة) والفحص السريري والمورفولوجي (الأشعة السينية للقنوات الصفراوية ، على سبيل المثال). تستطيع الموجات فوق الصوتية التحقق من بعض التشخيصات المتعلقة باليرقان (مثل حصى المرارة). في حين أن اختبار الدم يسمح بإظهار مستوى البيليروبين غير المقترن أو الحر (السام للدماغ) ، ومستوى البيليروبين المترافق (المباشر) و ، مع ربط كلتا القيمتين ، مستوى البيليروبين الكلي. تتيح مجموعة هذه القيم المختلفة توجيه التشخيص نحو نوع معين من اليرقان.

علامات وأعراض اليرقان

تشمل الأعراض الحمى والحكة والبول الداكن والبراز المظلل ، والصداع (في المرحلة ما قبل الطرفية) ، وآلام المفاصل واضطرابات الجهاز الهضمي.

أسباب اليرقان عند البالغين

في البالغين ، يمكن ربط اليرقان بأمراض مختلفة حسب النوع.

هناك نوعان من اليرقان ، يتميزان بالتشخيص: يرقان البيليروبين الحر واليرقان البيليروبين المترافق. هذان النوعان من البيليروبين يتوافقان مع مرحلتين مختلفتين لاستقلاب البيليروبين.

أنواع اليرقان

تعتبر متلازمة أو مرض جيلبرت (المتكرر والحميد) ومرض كريجلر - نجار ، النادر جدًا ، من الأسباب الرئيسية لليرقان بسبب البيليروبين (غير المقرون) المجاني . في حين أن التهاب الكبد الحاد والفيروسي والكحولي بسبب الأدوية ، تليف الكبد ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، تحص صفراوي (حصاة المرارة) وسرطان الرأس البنكرياس هي من بين الأسباب الرئيسية ليرقان البيليروبين المترافق لدى البالغين.

اليرقان الوليدي

إنتاج البيليروبين في الأطفال أعلى من البالغين. في الأيام الأولى من الحياة ، في الواقع ، يكيف الكبد قدرته على معالجة هذه المادة للقضاء عليها في البراز والبول. خلال هذه الفترة ، قد يتجاوز إنتاج البيليروبين قدرة الكبد على التحول. في السنوات الأولى من الحياة ، يؤثر اليرقان على 30 ٪ من الأطفال حديثي الولادة و 60 ٪ من الأطفال الخدج. يظهر في اليوم الثاني أو الثالث من العمر ، وعادة ما يكون معتدلاً (بدون علاج) ويختفي حوالي 10 أيام من الحياة.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من نسبة اليرقان ، مثل الولادة المبكرة وعدم كفاية تناول اللبن أو ظهور كدمات بعد الولادة (إطلاق البيليروبين) أو تاريخ من اليرقان في أخ أو أخت أكبر سناً في الأيام الأولى من حياتهم .

علاج اليرقان

العلاج بالضوء ، الذي يمارس في الأطفال حديثي الولادة ، هو تعريضه لضوء أزرق مكثف ، عندما يتصرف على الجلد ، يميل إلى التخلص من البيليروبين بسهولة أكبر. اليرقان هو أحد الأعراض التي تثير العديد من الأمراض ، وبالتالي فإن النهج العلاجي يعتمد على نوع اليرقان وبالتالي علاج السبب الكامن وراءه.

الصورة: © Kacenki