عندما تحتاج قرحة المعدة إلى الجراحة

نظرًا لفعالية العلاج الدوائي ، نادرًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية لقرحة المعدة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أن القرحة لم تعد خطيرة. يمكن أن يؤدي وضعها في المعدة أو الاثني عشر إلى مضاعفات خطيرة. ومن ثم ليست هناك حاجة لمشرط. متى تجعل قرحة المعدة إجراء جراحة المعدة؟

تعد جراحة قرحة المعدة ضرورية عند فشل العلاجات الأخرى غير الغازية. يتميز مرض القرحة الهضمية بتفاقم أعراضه في الربيع والخريف. يجب على الأشخاص الذين يعانون بعد تناول وجبة من آلام متكررة في الجزء العلوي من البطن ، أي بين السرة والضلوع ، وتشبه الآلام بالحرق والحرق وأحيانًا الشعور بالجوع ، عدم الاستهانة بها بأي شكل من الأشكال. من المفترض أنه إذا ظهرت الأعراض بعد نصف ساعة من تناول الطعام ، فقد تطورت قرحة في المعدة. بعد ساعتين من تناول الوجبة ، تكون القرح في الاثني عشر ، لأن الطعام قد وصل إليه بالفعل ، وتهيج العصارات الهضمية المفرزة القرحة ، التي نشعر بها كألم مزعج. مع مثل هذه الأعراض ، تحتاج إلى زيارة الطبيب بدلاً من تناول المزيد من الأقراص.

تنظير المعدة أولاً ، ثم العلاج الدوائي

من أجل معرفة أي جزء من الجهاز الهضمي يوجد به قرح ، يجب إجراء تنظير المعدة ، أي اختبار يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي بدقة. وهي تتضمن إدخال أنبوب مرن عبر المريء ينتهي بكاميرا صغيرة.

لا داعي لتكرار تنظير المعدة كل عام ، لأن الفحص مرهق على المريض وليس غير مكترث بصحته.

يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي ، ثم يستخدم أدوات خاصة لأخذ شظايا النسيج المصاب من الأماكن المتقرحة. يتم فحص المقاطع للتغيرات في الأورام ووجودهيليكوباكتر بيلوري، وهي البكتيريا التي هي السبب الأكثر شيوعًا للقرحة. عندما تؤكد الاختبارات وجود البكتيريا ، يأخذ المريض اثنين من المضادات الحيوية المختارة بشكل صحيح ومانع مضخة البروتونات - وهو دواء يقلل من إفراز حمض المعدة - لمدة أسبوع. لكي يكون العلاج فعالًا ، يجب إكماله. من الخطأ مقاطعته عندما تشعر بتحسن. يمكن إجراء تنظير معدة آخر بعد انتهاء العلاج للتأكد من أن القرحة قد شُفيت.

المضاعفات هي مؤشر للجراحة

كان العلاج الدوائي الناجح يعني أن استئصال المعدة بسبب مرض القرحة الهضمية لم يعد هو النشاط الرئيسي للجراحين. حاليًا ، يأتي الأشخاص الذين عانوا من مضاعفات خطيرة بسبب مرض القرحة الهضمية إلى طاولة المفاوضات. غالبًا ما يتم إجراء العمليات عند حدوث نزيف القرحة. يحدث أن يحدث نزيف حتى من تآكل صغير.

إذا كان النزيف خفيفًا ، فسيكون العَرَض الأول هو البراز الأسود القار. عندما يكون النزف هائلاً ، يظهر إسهال دموي ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بالإغماء والقيء مع القهوة المطحونة (مثل القهوة المطحونة). المضاعفات الأخرى التي تؤثر بشكل رئيسي على مدخني التبغ هي ثقب في جدار المعدة. هذه حالة مهددة للحياة حيث تتسرب محتويات المعدة إلى التجويف البطني. يتطور التهاب الصفاق الحاد بسرعة. من أعراض الانثقاب المميزة ما يسمى اللوح الخشبي ، أي البطن القاسي. يعرف المريض بالضبط وقت حدوث الانثقاب ، لأنه شعر بألم شديد للغاية ، مثل عندما طعن بسكين. من الأعراض الأخرى انتشار الحرارة على بطنك. وهو نتيجة تسرب أحماض المعدة في تجويف البطن.يتطور التهاب الصفاق الكيميائي ويحتاج المريض بشكل عاجل إلى الجلوس على طاولة العمليات.

قرح الإجهاد ، التي تختلف عن القرحة الهضمية ، تشكل تهديدًا خطيرًا للمرضى. تنشأ ، كما يوحي الاسم ، تحت تأثير التوتر العاطفي القوي. إذا أضفنا قرص أسبرين للتوتر ، ابتلع لتخفيف الصداع - القرحة مضمونة. هذا النوع من القرحة يسبب المزيد من المضاعفات مثل النزيف الحاد وانثقاب المعدة.

من المضاعفات الأقل شيوعًا لمرض القرحة الهضمية تضيق البواب (حلقة العضلات التي تربط المعدة بالاثني عشر). يتجلى ذلك من خلال القيء وآلام البطن الشديدة. بعد التقاط الصورة في وضع الوقوف ، يمكنك أن ترى أن المعدة مشدودة لدرجة أنها تحتل كامل البطن من الداخل. سبب مثل هذه الحالة هو تضيق كبير في البواب ، على سبيل المثال بسبب ندبة تكونت في موقع القرحة. هنا ، أيضًا ، من الضروري التدخل السريع للجراح.

لا يمرض كل ناقل جرثومي

ليس صحيحًا أن أي شخص يصاب بعدوى هيليكوباكتر بيلوري سوف يصاب بقرحة. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 80 ٪ من البولنديين يحملون هذه البكتيريا ، وحوالي 1/4 من المرض مريض. معظمهم من الشباب ومتوسطي العمر ، وعادة ما يعملون بجد ، ولكن هناك أيضًا مراهقين وأطفال. يعاني واحد من كل عشرة بالغين من القرحة الهضمية (المعدة والاثني عشر). يمرض الرجال ثلاث مرات أكثر من النساء. يعاني كل شخص مصاب بالبكتيريا تقريبًا (بأشكال مختلفة) من التهاب المعدة ، والذي غالبًا ما يكون بدون أعراض.

الشهرية "Zdrowie"