مقاومة الأنسولين (ضعف حساسية الأنسولين) - الأسباب والأعراض والعلاج

تعني مقاومة الأنسولين انخفاض حساسية الجسم لعمل الأنسولين - وهو هرمون مسؤول بشكل أساسي عن تنظيم مستويات السكر في الدم ، وكذلك إدارة الدهون. تعتبر مقاومة الأنسولين خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو أمراض أخرى. هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين. قد تحدث مقاومة الأنسولين أيضًا لدى الأشخاص النحيفين المصابين بأمراض أخرى ، مثل الكبد. ما هي أسباب وأعراض مقاومة الأنسولين؟ هل من الممكن علاجه؟

مقاومة الأنسولين هي حالة من انخفاض حساسية الجسم لعمل الأنسولين ، ونتيجة لذلك هو عدد من الاضطرابات الأيضية ، مثل إنتاج الجلوكوز المفرط من الكبد ، وضعف امتصاص السكر من قبل الأنسجة المحيطية ، مثل عضلات الهيكل العظمي أو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون (زيادة في توزيع الأحماض الدهنية الحرة). يتم تعويض الانخفاض في حساسية الأنسولين عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين ، أي فرط أنسولين الدم. في المرحلة الأولى من مقاومة الأنسولين ، تكون كمية الهرمون المنتجة كافية لتغطية احتياجات الجسم. ومع ذلك ، مع مدة الاضطراب ، تتطور حلقة ذاتية التعزيز ، حيث يزيد فرط أنسولين الدم من مقاومة الأنسولين ومقاومة الأنسولين - فرط أنسولين الدم. عندما يتم استنفاد الآليات التنظيمية ، تتطور اضطرابات الكربوهيدرات وتطور ما قبل السكري ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.

مقاومة الأنسولين ليست مرضًا منفصلاً ولكنها جزء مما يعرف باسم متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعات من الاضطرابات تحدث غالبًا معًا في شخص واحد وترتبط ارتباطًا وثيقًا. هذه هي السمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني (تظهر الأبحاث أنه في جميع مرضى السمنة المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني وفي 40٪ من المرضى النحيفين المصابين بارتفاع ضغط الدم الأساسي مع مستويات جلوكوز طبيعية ، تم العثور على مستويات مرتفعة من الأنسولين في الدم) ، واضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون الثلاثية والكوليسترول ومستويات الجلوكوز مستويات الدم الصائم تساوي أو تزيد عن 100 ملجم / ديسيلتر.

جدول المحتويات

1. مقاومة الأنسولين: الأسباب وعوامل الخطر
2. مقاومة الأنسولين: ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إليها؟
3. مقاومة الأنسولين: الأعراض
4. مقاومة الأنسولين: التشخيص
5. مقاومة الأنسولين: العلاج

مقاومة الأنسولين. اسمع ما هي حساسية الأنسولين. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

مقاومة الأنسولين: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يكون لمقاومة الأنسولين أساس وراثي ، على سبيل المثال ، عندما ينتج الجسم هرمونًا غير طبيعي التركيب (يسمى متلازمة الأنسولين الطافرة).

يحدث انخفاض في حساسية الأنسولين في العديد من الأمراض ، مثل:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• قصور الغدة الدرقية
• فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية
• ضخامة الاطراف
• ورم القواتم
• السرطانات
• التهاب - حاد ومزمن
• أمراض الكبد مثل تليف الكبد
• داء ترسب الأصبغة الدموية
• الفشل الكلوي المتقدم
• قصور القلب المزمن
• ارتفاع ضغط الدم

تحدث مخاطر الإصابة بمقاومة الأنسولين لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة ، لأن الأنسجة الدهنية تجعل أجسامهم أكثر مقاومة للأنسولين.

تساهم الأنسجة الدهنية ، وخاصة دهون البطن ، في تطوير مقاومة الأنسولين عن طريق إنتاج مواد هرمونية لها تأثير معاكس للأنسولين أو تثبط تأثيره ، وعن طريق إفراز ما يسمى مباشرة في الدم. الأحماض الدهنية الحرة (PUFA).

عندما تكون زائدة ، يبدأ الجسم في استخدامها كمصدر للطاقة بدلاً من الجلوكوز. نتيجة لذلك ، لا يتم حرق الجلوكوز في الأنسجة ويزداد مستواه في الدم. ثم يقوم الجسم من أجل الحفاظ على المستوى المناسب للسكر في الدم بزيادة إفراز الأنسولين.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• العمر (يزداد خطر الإصابة بالمرض مع تقدم العمر) - مقاومة الأنسولين هي عملية طبيعية لكائن الشيخوخة ، لذلك عليك أن تدرك حقيقة أنه مع تقدم العمر ، يزداد ضعف حساسية الأنسجة تجاه الأنسولين.
• الجنس (من المرجح أن يتم تشخيص الرجال بالسمنة البطنية ، وهي عامل خطر كبير لتطوير حساسية الأنسولين الضعيفة)
• قلة النشاط البدني
• نظام غذائي عالي السعرات الحرارية
• استخدام الأدوية المسببة لمرض السكري (الكورتيكوستيرويدات ، مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات إنزيم البروتياز HIV ، حبوب منع الحمل ، مدرات البول ، حاصرات قنوات الكالسيوم)
• كحول
• تدخين التبغ
• حمل

مقاومة الأنسولين: ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إليها؟

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي - في المقام الأول تصلب الشرايين
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي - تزيد مقاومة الأنسولين من حدوث مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، ويزيد هذا المرض من مقاومة الأنسجة للأنسولين
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - يعتقد بعض الناس أن الأنسولين الزائد قد يحفز بعض خلايا المبيض لإنتاج هرمونات الذكورة الجنسية ؛ قد تساهم في تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند النساء المعرضات وراثيا لهذا الاضطراب
• داء السكري من النوع 2 - لأن الحفاظ على الأنسولين عند مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي يزيد ويثقل كاهل البنكرياس. نتيجة لذلك ، مع مرور الوقت ، تنخفض كفاءته ، وبالتالي - تقل كمية الأنسولين المفرزة ، مما يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى ظهور أعراض مرض السكري.

نوصي

المؤلف: Time S.A

هل تبحث عن فكرة لأطباق ذات مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض؟ استفد من JeszCoLubisz - نظام غذائي مبتكر من الدليل الصحي. استمتع بخطتك المصممة بشكل فردي ، والرعاية المستمرة لأخصائي التغذية والكثير من الوصفات الجاهزة لوجبات صحية ولذيذة. دعم الجسم في حالة المرض ، وفي نفس الوقت تبدو وتشعر بتحسن!

اكتشف المزيد

مقاومة الأنسولين: الأعراض

يمكن أن تكون مقاومة الأنسولين كامنة أو تتجلى بطرق مختلفة ، على سبيل المثال من خلال:

• اضطرابات الكربوهيدرات
• زيادة في مستويات الكوليسترول في الدم
• زيادة في مستويات الدهون الثلاثية في الدم فوق المعدل الطبيعي
• الروبوت نوع السمنة
• ارتفاع ضغط الدم
• زيادة مستويات حمض البوليك في الدم

مقاومة الأنسولين: التشخيص

يمكن تشخيص مقاومة الأيزولين بعدة طرق:

• اختبار تحميل الجلوكوز عن طريق الفم

يتكون الاختبار من إعطاء الجلوكوز للمريض ومراقبة رد فعل جسمه تجاهه: إفراز الأنسولين ، وسرعة تنظيم السكر في الدم ، ومعدل امتصاص الجلوكوز في الأنسجة.

• طريقة HOMA (تقييم النموذج المتماثل)

يتم سحب دم الصيام من المريض وتحديد تركيز الجلوكوز والأنسولين فيه. ثم ، على هذا الأساس ، باستخدام الصيغة المناسبة ، يسمى ب مؤشر مقاومة الأنسولين (HOMA-IR).

• تستخدم طريقة التثبيت الأيضي - تحديد معامل GIR ، أي معدل ضخ الجلوكوز - فقط في التجارب السريرية

تعتمد طريقة التثبيت الأيضي على التناول المتزامن للجلوكوز والأنسولين عن طريق التنقيط للمريض - حيث تظل كمية الأنسولين كما هي ويتم تعديل كمية الجلوكوز. هذه الطريقة هي الأفضل لأنها أثبتت فعاليتها في تحديد الدرجة الحقيقية لمقاومة الأنسولين ، على عكس طريقة HOMA التي قد تعطي نتائج غير حاسمة في بعض الحالات. لسوء الحظ ، نادرًا ما يتم إجراؤه بسبب المسار المعقد والتكاليف المرتفعة للاختبار.

مقاومة الأنسولين: العلاج

لخفض مستويات الأنسولين ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إلى إنقاص الوزن في أسرع وقت ممكن.

إذا تسببت أدويتك في مقاومة الأنسولين ، سيقرر طبيبك ما إذا كان سيتحول إلى أدوية أخرى.

إذا كانت حساسية الأنسولين ناتجة عن زيادة الهرمونات التي تعارض الأنسولين ، فيجب البدء في العلاج لخفضها.

مواد الشريك

في الكفاح ضد مقاومة الأنسولين ، يجدر إيجاد حليف ، والذي سيكون بروبيوتيك جيد. يشجع البحث على مشاركة البروبيوتيك في تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. تتعلق بتكوين السلالات التسع:Bifidobacterium bifidum W23 ،Bifidobacterium lactis W51 ،Bifidobacterium lactis W52 ،الملبنة الحمضة W37 ،اكتوباكيللوس بريفيس W63 ،Lactobacillus caseiW56 ،لاكتوباسيلوس ساليفاريوس W24 ،لاكتوكوكوس لاكتيس W19 ولاكتوكوكوس لاكتيس W58 (موجود في حاجز Sanprobi®).

وهكذا ، في 2018 علماء من جامعات الطب في بوزنان وشتشيتسين تحت إشراف د. مونيكا سولينسكا والبروفيسور. أظهر Pawe Bogdański ذلك بمساعدة المذكور أعلاه يمكن أن تدعم سلالات الجراثيم المعوية ، والتي تترجم إلى انخفاض في مستويات الجلوكوز والأنسولين ، وكذلك HOMA-IR - وهو مؤشر لمقاومة الأنسولين في النساء بعد سن اليأس. نظرًا لأن هؤلاء كانوا نساء يعانين من السمنة ، كان من المهم أيضًا تقليل محيط الخصر وكمية الأنسجة تحت الجلد.

لوحظ أيضًا انخفاض مؤشر HOMA-IR وانخفاض محتوى الدهون في تجويف البطن (هذه الدهون هي الأكثر خطورة على الصحة) ، التي تم التعبير عنها بواسطة WHR ، نسبة الخصر إلى الورك ، من قبل البريطانيين السعوديين العلماء الذين أجروا أبحاثًا تحت إشراف S. Sabico في عام 2017. هذه المرة ، كان المشاركون في الدراسة مرضى يعانون من مرض السكري من النوع 2 ولا يتناولون الأدوية المضادة لمرض السكر والأنسولين. في هذه الحالة ، قد تؤدي زيادة حساسية الأنسولين إلى تأخير الحاجة إلى بدء تناول الدواء ، أو هناك فرصة لتقليل الجرعة.

اكتشف المزيد

اقرأ أيضًا:

• تعمل نظائر الأنسولين على تحسين نوعية حياة مرضى السكري
• التخطيط للحمل ومرض السكري. إرشاد مريض السكر أثناء التحضير وأثناء الحمل

مقال موصى به:

داء السكري - وباء صامت. لماذا يعاني المزيد والمزيد من الأشخاص من مرض السكري؟

فهرس:

1. Szulińska M.، Łoniewski I.، van Hemert S.، Sobieska M.، Bogdański P. التأثيرات المعتمدة على الجرعة لمكملات البروبيوتيك متعددة الأنواع على مستوى عديد السكاريد الدهني (LPS) وملف استقلاب القلب في النساء البدينات بعد سن اليأس: تجربة سريرية عشوائية لمدة 12 أسبوعًا، "العناصر الغذائية" ، 10 ، لا. 6 (15 يونيو). بيي: E773. دوى: 10.3390 / نو 10060773.
2. Sabico S. et al. آثار مكمل بروبيوتيك متعدد السلالات لمدة 12 أسبوعًا في مستويات الذيفان الداخلي المنتشر وملامح استقلاب القلب لمرضى T2DM الساذجين: تجربة سريرية عشوائية، "مجلة الطب الانتقالي" ، 15 ، لا. 1 (11 كانون الأول (ديسمبر) 2017) ، ص .249. doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.