كيف تعمل مسكنات الألم؟

كلنا نتناول المسكنات. لكن هل نعرف كيف يعملون؟ الاستعدادات المتاحة للأطباء تنتمي إلى ثلاث مجموعات. يحتوي كل منها على أدوية لها آلية عمل مختلفة قليلاً. يعتمد اختيارهم على شدة وطبيعة الألم.

طورت منظمة الصحة العالمية مخططًا يصف كيف ومتى يتم إعطاء مسكنات الألم المحددة والأدوية الأخرى لتخفيف الآلام. وهو سلم مسكن (من كلمة "تسكين" - تخفيف الآلام). تتكون من 3 خطوات. الأول يشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والباراسيتامول ، والثاني - المواد الأفيونية الضعيفة (ترامادول ، والكوديين ، ودايهيدروكودين) ، والثالث - المواد الأفيونية القوية (مثل المورفين ، والفنتانيل ، والميثادون). كل واحد يستخدم الأدوية المساعدة لعلاج الألم.

كيف تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على موقع ملتهب يهيج مستقبلات الألم. تمنع هذه الأدوية إنتاج إنزيم الأكسدة الحلقية ، وهو إنزيم ضروري لتخليق البروستاجلاندين ، والجزيئات الموجودة في جميع الأنسجة وسوائل الجسم.

لا يثبط الباراسيتامول تخليق البروستاجلاندين ، ولا يؤثر في التركيز الالتهابي ، بل في الجهاز العصبي المركزي.

بعض البروستاجلاندين لها تأثير مفيد على أجسامنا (تنظم العمليات الفسيولوجية المختلفة) ، وبعضها يساهم في تطور الالتهاب والألم. تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تركيز كليهما ، وبالتالي آثارها الجانبية.

كيف تعمل المواد الأفيونية؟

تعمل المواد الأفيونية على مستقبلات المواد الأفيونية الموجودة في الجهاز العصبي المركزي. إنها تمنع أو تقلل من انتقال الألم في أماكن محددة في الحبل الشوكي ، تسمى بوابات التحكم. تختلف المواد الأفيونية القوية عن المواد الأفيونية الضعيفة من حيث عدم تأثيرها في السقف. يزيد التأثير المسكن لهذه الأدوية مع زيادة الجرعة.

كيف تعمل الأدوية المساعدة؟

تلعب الأدوية المساعدة أيضًا دورًا مهمًا في علاج الألم. هذه هي مضادات الاختلاج المستخدمة في علاج الصرع وبعض مضادات الاكتئاب. الأول فعال لأن الآليات التي تؤدي إلى النوبات تساهم أيضًا في الألم. عن طريق الحد من فرط نشاط الجهاز العصبي ، فإنها تقلل من انتقال الألم. يتم استخدامها بشكل أساسي في علاج آلام الأعصاب ، والتي يتم تخفيفها بشكل سيئ عن طريق المسكنات الكلاسيكية (المسكنات). من ناحية أخرى ، تمنع بعض مضادات الاكتئاب من امتصاص السيروتونين والنورادرينلين ، مما يتسبب في إجراء محفزات للألم بمقاومة ، يتم حظرها في بوابات التحكم المذكورة أعلاه.

مقياس الألم العددي

الألم شخصي ، لكن يمكن تحديد شدته. يتم تسهيل هذه المهمة من خلال مقياس الألم العددي من 0 إلى 10 ، حيث 0 لا يوجد ألم و 10 هو أقوى ألم يمكن تخيله. الألم من 1 إلى 3 ضعيف ، يمكنك التعامل معه بشكل طبيعي ، لذلك لا يحتاج إلى علاج. من 4 إلى 7 ألم شديد ، وما فوق 7 - شديد جدًا. يجب معالجة الألم فوق 3. على الرغم من أن مقياس الألم العددي شخصي ، إلا أنه مفيد جدًا ، على سبيل المثال ، لتقييم فعالية العلاج.

مسكنات الألم للقرحة

من بين مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، يجب أن تتجنب القرحات الأسبرين في المقام الأول. يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ، الذي يهيج المعدة وكدواء مضاد للالتهابات يثبط تخليق البروستاجلاندين ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن إفراز المخاط الذي يحمي المعدة. لهذا السبب ، لا ينبغي أن تتناول القرحات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الإطلاق ، على الرغم من أنها ليست كلها ضارة للمعدة مثل الأسبرين. مثالية لهم هي مستحضرات الباراسيتامول التي لا تثبط تخليق البروستاجلاندين وبالتالي ليس لها تأثير على إنتاج المخاط.

السودوإيفيدرين ليس للجميع

السودوإيفيدرين ليس مسكنًا للألم. يقيد الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي. يقلل من التورم والاحتقان وإفراز المخاط. لذلك ، غالبًا ما يكون أحد مكونات الأدوية المركبة ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات وخافض للحرارة. تأثير السودوإيفيدرين غير ضار على الغشاء المخاطي إذا كنت تتناول دواء يحتوي عليه بشكل متقطع ولفترة قصيرة. استخدامه لفترة أطول يسبب نقص تروية الغشاء المخاطي. لا تستخدم مكملات السودوإيفيدرين إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. عن طريق تضييق الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.

مهم

هل يهم كثيرا ما أشربه من المسكنات؟

لا يوجد أي منها ، لأنها لا تتفاعل مع المشروبات (مثل عصير الجريب فروت والحليب) أو الطعام ، باستثناء الباراسيتامول. البكتين الموجود في الفاكهة (الكشمش ، عنب الثعلب) يضعف تأثيره. من الأفضل تناول جميع الأدوية بالماء الراكد. ثم لا يتعين عليك تذكر السوائل التي يجب عدم دمجها. يجب تناول مسكنات الألم بعد الأكل. يجدر تذكر هذا المبدأ. إن تناولها على معدة فارغة يزيد من خطر تلف الغشاء المخاطي في المعدة.

مسكن الآلام من البحر

نوع من القواقع آكلة اللحوم ، مقياس ألم البحر (المخاريط) ، ينتج سمًا قويًا يقتل الأسماك - السموم الخبيثة. الحد الأدنى من الكمية يخفف من آلام الأعصاب الشديدة والتي يصعب علاجها. يمكن لجرعة كبيرة أن تقتل أي شخص دون ألم ، لأن للكونوتوكسين تأثير مخدر. حتى الآن ، لا يمكن إعطاؤه إلا مباشرة إلى النخاع الشوكي ، لأنه يتم تحطيمه في الشكل الفموي بواسطة الإنزيمات الهاضمة وله آثار جانبية عديدة (على سبيل المثال يسبب الهلوسة). ومع ذلك ، فإن الأبحاث جارية على السموم الاصطناعية دون عيوب السم الطبيعي. إنه أمل لأولئك الذين يعانون من آلام الأعصاب المزمنة الذين لا تساعدهم أدوية الألم التقليدية.

الشهرية "Zdrowie"