مثبتات الحالة المزاجية (مثبتات الحالة المزاجية) - أنواعها وعملها وآثارها الجانبية

مثبتات الحالة المزاجية (مثبتات الحالة المزاجية) هي مجموعة من المؤثرات العقلية المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات الحدية. تقلل الأدوية الطبيعية من فرط النشاط النفسي وتستقر الحالة المزاجية ، وتمنع حدوث نوبات متناوبة من الاكتئاب والهوس. متى يتم الإشارة إلى مثبتات الحالة المزاجية وكيف تعمل؟

تنتمي مثبتات الحالة المزاجية أو مثبتات الحالة المزاجية (مثبتات الحالة المزاجية) إلى مجموعة مضادات الاختلاج. تم استخدامها في البداية لمنع النوبات ، ولكن منذ السبعينيات تم استخدامها أيضًا لعلاج اضطرابات المزاج في الاضطراب ثنائي القطب (الاضطراب ثنائي القطب). تُستخدم مثبتات الحالة المزاجية أحيانًا في علاج اضطرابات الشخصية الحدية ، وفي كثير من الأحيان أقل كدعم في العلاج الدوائي للاكتئاب المتكرر (الليثيوم بشكل أساسي).

مثبتات المزاج (مثبتات المزاج) - الانقسام والأنواع

ينقسم دواء المزاج إلى فئتين:

• أدوية الجيل الأول (الكلاسيكية) - ظهرت في السوق كأول مستحضرات صيدلانية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب: الليثيوم وحمض الفالبرويك ومشتقاته وكاربامازيبين ؛
• أدوية الجيل الثاني (جديدة) - مثبتات مزاجية أكثر أمانًا مع مخاطر أقل من الآثار الجانبية: لاموتريجين ومضادات الذهان غير التقليدية (كيتيابين ، أولانزابين ، أريبيبرازول ، ريسبيريدون ، زيبراسيدون ، كلوزابين).

أشعل

أول عقار من مجموعة مثبتات المزاج المخصصة لعلاج الاضطراب ثنائي القطب هو الليثيوم (الأسماء التجارية: Eskalith ، Lithobid). آلية عملها ليست واضحة تماما. من المفترض أن الليثيوم ينظم تركيز الصوديوم والبوتاسيوم أدينوسين ثلاثي الفوسفاتيز في الخلايا العصبية - الاضطرابات في نشاط هذا الإنزيم هي سبب محتمل للاضطراب ثنائي القطب.

في الطب ، يستخدم الليثيوم على شكل كربونات ، وهو فعال للغاية ، ولكن من ناحية أخرى يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية. من أجل منع الليثيوم بشكل دائم من أعراض المرض ، يجب تناوله بشكل دائم ، والذي بدوره يرتبط بزيادة كمية هذا العنصر في الجسم. هناك خط رفيع جدًا بين الجرعة العلاجية والجرعة السامة من الليثيوم ، لذلك يجب فحص مستويات الدم بانتظام (شهريًا على الأقل) أثناء العلاج. يجب ألا تتجاوز 1.0 مليمول / لتر. عندما يصل الليثيوم إلى قيم أعلى من 1.2 ملي مول / لتر ، يصبح سامًا. من السهل بشكل خاص التسمم في حالات الجفاف ونقص الصوديوم في الجسم.

على الرغم من خطر السمية ، يقضي الليثيوم تمامًا على الانتكاسات في 40-50 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. من الأفضل توثيق تأثيره ، وإذا تم استخدام المستحضر تحت إشراف طبي صارم ، يجب ألا تشكل المادة خطورة.

حمض الفالبوريك

حمض الفالبرويك (Depakote، Convulex) يثبط الجهاز العصبي المركزي ، وينظم نقل أيونات الصوديوم والكالسيوم عبر أغشية الخلايا ويحمي الخلايا العصبية ، ويمنع تلفها. يتحمل المرضى هذه المادة بشكل عام أفضل بكثير من كربونات الليثيوم ، وفي نفس الوقت تكون فعالة للغاية. لهذا السبب ، يعد حمض الفالبرويك ومشتقاته أكثر الأدوية شيوعًا حاليًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أيضًا دمجها بأمان مع عقاقير نفسية أخرى ، مثل مضادات الاكتئاب.

كاربامازيبين

يخفف الكاربامازيبين (أميزيبين ، فينليبسين ، نيوروتوب ، تيجريتول ، تيمونيل) من القلق والاكتئاب ، ويقلل من التهيج والعدوانية ، ويمنع فرط النشاط ونوبات الألم ، لذلك ، بالإضافة إلى علاج الاضطراب ثنائي القطب ، فقد تم استخدامه في علاج مختلف أشكال الألم العصبي. يوصف عمومًا للأشخاص الذين فشلوا أو لا يستطيعون تناول الليثيوم. يتفاعل الكاربامازيبين بسهولة مع الأدوية العقلية الأخرى ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية (صداع ، دوار ، غثيان ، رعشة ، تململ ، تخدير ، حساسية).

لاموتريجين

لاموتريجين (لاميتريل) له تأثير خفيف مضاد للاكتئاب ويعمل بشكل جيد بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب الذين تم تشخيصهم بالدوران السريع من الاكتئاب إلى الهوس والعكس بالعكس. بالمقارنة مع أدوية الجيل الأقدم ، فإن لها آثار جانبية قليلة. يوصف لاموتريجين أيضًا عندما لا تعمل مثبتات الحالة المزاجية الأخرى والعلاج الحدودي.

الأدوية المضادة للذهان

يعتبر الفصام هو المؤشر الرئيسي لاستخدام الأدوية المضادة للذهان ، لكنها فعالة أيضًا في تخفيف نوبات الهوس في سياق الاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يدعمون العلاج بمثبتات الحالة المزاجية ، ولهذا السبب ينصح المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب بتناول الأدوية التي تعمل على استقرار المزاج ومضادات الذهان في نفس الوقت.

اقرأ أيضًا: الذهان الهوسي الاكتئابي: الأسباب والأعراض والعلاج أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول الحبوب المنومة والمهدئات ومضادات ... ألبرازولام - التأثير والجرعة والآثار الجانبية للاستخدام

مثبتات المزاج (مثبتات المزاج) - مؤشرات للعلاج

المؤشر الرئيسي للعلاج بمثبتات الحالة المزاجية هو الاضطراب ثنائي القطب. في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، تعمل مثبتات الحالة المزاجية ، كما يوحي الاسم ، على استقرار الرفاهية ، وتمنع حالات الاكتئاب والهوس. لم يعد المريض يشعر بتقلبات الحالة المزاجية ، ولا يستسلم للحزن العميق والكآبة ، أو يُظهر استثارة ونشوة مفرطة. في حالة الاضطراب ثنائي القطب ، يوصي الأطباء النفسيون عادةً باستخدام الليثيوم (أو دواء آخر من الجيل الجديد) مع دواء مضاد للذهان.

مثبتات الحالة المزاجية ، على عكس ما قد يوحي به الاسم ، ليست دواءً شاملاً لتحسين الحالة المزاجية. هذه مواد كيميائية تؤثر بشكل كبير على النقل العصبي في الدماغ. لا يمكن طلب استخدامها إلا من قبل طبيب نفسي.

أحيانًا يتم وصف مثبتات الحالة المزاجية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حدودية ، خاصةً عندما تمنعهم التقلبات المزاجية المفاجئة من العمل بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، فإن العلاج الدوائي ليس سوى وسيلة مؤقتة للتخفيف من آثار المرض ، لأن العلاج النفسي وحده هو الذي يمكن أن يحقق تحسنًا دائمًا.

تستخدم مثبتات الحالة المزاجية في بعض الأحيان لعلاج الاكتئاب أحادي القطب (المتكرر) ، ولكن فقط مع مضادات الاكتئاب. ثم تم تصميم المثبتات لزيادة فعالية العلاج بمضادات الاكتئاب. تجدر الإشارة إلى أن استخدام مثبتات الحالة المزاجية فقط في المرضى المصابين بالاكتئاب ، دون العلاج المتزامن بمضادات الاكتئاب ، قد لا يؤدي فقط إلى أي نتائج ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم أعراض المرض.

مقال موصى به:

العلاج المركّز على التحويل (TFP) - طريقة لعلاج المرضى المصابين ب ... هام

مثبتات الحالة المزاجية هي أدوية نفسية لا يمكن وصفها إلا من قبل طبيب نفسي بعد فحص المريض وإجراء التشخيص المناسب. لا ينبغي تناولها دون استشارة أخصائي ، لأنه في الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم بالاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الحدي ، لا تؤدي الحالة المزاجية المستقرة للمزاج إلى أي آثار علاجية ، ولكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.

مثبتات المزاج (مثبتات المزاج) - اعراض جانبية

تحدث أكبر مخاطر الآثار الجانبية مع العلاج بالليثيوم. إذا تم تجاوز الجرعة العلاجية فقد يحدث تسمم مثل: تشنجات وارتباك واضطراب في نظم القلب وحتى غيبوبة. يمكن أن تتسبب الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر أيضًا في:

• رعاش العضلات

إذا تم سحب الليثيوم بشكل مفاجئ للغاية ، فإن خطر محاولات الانتحار يزداد ، لذلك لا تتخلى عن علاج الليثيوم بنفسك!

التخفيض المفرط للدافع النفسي ،

تلف الكلى

العطش الشديد

بوال

الغثيان والقيء والإسهال

ضعف الذاكرة،

زيادة الوزن.

يمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية نسبيًا مع العلاج بالكاربامازيبين. تنتمي إليهم:

• اضطرابات بصرية
• غثيان،
• الدوخة والصداع ،
• الارتجاف والقلق ،
• تغيرات الجلد ،
• التخدير المفرط ،
• تلف الكبد
• التهاب البنكرياس.

تسبب مثبتات الحالة المزاجية الأخرى بشكل عام آثارًا جانبية أقل حدة تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الجهاز الهضمي والصداع والنعاس وتساقط الشعر.

سيكون هذا مفيد لك

يجدر بنا أن نتذكر عند العلاج باستخدام مثبتات الحالة المزاجية:

• مثبتات المزاج لا تسبب الادمان.
• قد تظهر التأثيرات الأولى للعلاج بمثبتات الحالة المزاجية حتى بعد عدة أسابيع من تناول الجرعة الأولى من الدواء ؛
• تستخدم مثبتات المزاج لفترة طويلة لمدة عدة سنوات ، وعندما يكون هناك ميل للانتكاس ، حتى طوال الحياة ؛ الدواء المخصص غير فعال ؛
• قد تضعف مثبتات الحالة المزاجية القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات ؛
• في بعض الأحيان قد يترافق استخدام المثبتات مع انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب لدى الرجال ؛
• تظهر بعض الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية تأثيرات ماسخة (تأثير سام على الجنين أو الجنين) ، لذلك يجب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء استخدامها.

مقال موصى به:

الاكتئاب: الأسباب والأعراض والأنواع والعلاج. قم بإجراء الاختبار ومعرفة ما إذا كان ...