الزرق الأساسي مفتوح الزاوية ، والذي يشار إليه أيضًا باسم الجلوكوما البسيط المزمن ، هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما في بولندا. الزرق الأساسي مفتوح الزاوية هو مرض يتلف فيه العصب البصري ، مما يؤدي إلى حدوث عيوب في المجال البصري. ما هي الأعراض الأخرى لهذه الحالة؟ ما هي عوامل الخطر؟ ما هو العلاج؟
الزرق الأساسي مفتوح الزاوية ، والذي يشار إليه أيضًا باسم الجلوكوما البسيط المزمن ، هو النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما في بولندا. إنه مرض ثنائي العينين ، على الرغم من أنه عادة ما يتطور بشكل غير متماثل ودائمًا ما تتضرر إحدى العينين أكثر من الأخرى. تلف العصب البصري ، مما يؤدي إلى حدوث عيوب في المجال البصري.
اقرأ أيضًا: الجلوكوما ذات الضغط الطبيعي: الأسباب والأعراض والعلاج النوبة الحادة من الجلوكوما: الأسباب والأعراض والعلاج زرق انسداد الزاوية: الأسباب والأعراض والعلاجالجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية - عوامل الخطر
1. التاريخ العائلي للإصابة بالجلوكوما (الوراثة متعددة الجينات ووجود الجلوكوما في أفراد الأسرة يزيد بشكل كبير من خطر إصابة المريض بهذا المرض)
2. العمر (يتطور هذا النوع من الجلوكوما غالبًا عند كبار السن ، ويقل كثيرًا قبل سن الأربعين)
3. زيادة ضغط العين (من وجهة نظر إحصائية ، يعتبر ضغط العين الأعلى من 22 ملم زئبق غير طبيعي ، على الرغم من احتمال حدوث ضغط أعلى في الأشخاص الأصحاء الذين لا يصابون بمرض الجلوكوما على الإطلاق ؛ التقلبات المشبوهة في هذا الضغط أثناء النهار ، التي يجب ألا تتجاوز 4 مم زئبق في الشخص السليم)
غالبًا ما يتم اكتشاف الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
4. قصر النظر (بسبب سوء تدفق الدم إلى العصب البصري أثناء قصر النظر وقلة تحمل العصب البصري حتى زيادة طفيفة في ضغط العين ، على الرغم من أن الكشف الأكبر عن الجلوكوما في هذه المجموعة من الناس قد يكون نتيجة لفحوصات مراقبة العيون الأكثر تكرارا عند اختيار النظارات)
5. مرض السكري (بعض الدراسات السريرية لا تؤكد العلاقة بين مرض السكري والزرق ، على الرغم من أن اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة التي تحدث في سياق مرض السكري قد تضعف تغذية العصب البصري).
6. أمراض القلب والأوعية الدموية (لا يوجد دليل قوي على أن تصلب الشرايين أو أمراض القلب التاجية يمكن أن تسهم في تطور الجلوكوما ، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن مستويات الكوليسترول المرتفعة تؤثر سلبا على تطور المرض ، وضغط الدم الجهازي قد يساهم في تطور هذا المرض). بسبب ضعف تدفق الدم إلى العصب البصري)
7. عوامل أخرى في الأوعية الدموية (الصداع النصفي الآن وفي الماضي ، برودة اليدين والقدمين ، التعرض للإجهاد المزمن)
كيف تتعرف على الجلوكوما؟
الزرق الأساسي مفتوح الزاوية - الأسباب
هناك نوعان من النظريات الرئيسية لشرح آلية تطور الضرر الجلوكوما للعصب البصري:
1. تثبت النظرية الإقفارية أن ضرر الجلوكوما ناتج عن اضطرابات في إمداد الدم وضعف دوران الأوعية الدقيقة داخل العصب البصري.
2. تثبت نظرية التلف الميكانيكي أن ضغط العين المرتفع طويل الأمد يسبب ضغطًا على الألياف العصبية على مستوى القرص البصري وضمورها ، وعلى الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى انهيارها ونقص التروية المصاحب لها.
الزرق الأساسي مفتوح الزاوية - الأعراض
يتميز الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة ببداية خبيثة وتطور بطيء وعدم ظهور أعراض الألم. على الرغم من أنه اضطراب ثنائي العين ، إلا أنه يتميز عادة بعدم التناسق. نظرًا لأن الرؤية المركزية تظل طبيعية نسبيًا حتى وقت متأخر من المرض ، فقد يكون فقدان الرؤية كبيرًا قبل أن يلاحظ المريض عيوب المجال البصري. عادة ما يتسبب الجلوكوما المتقدم جدًا في تدهور الرؤية وألم في العين واحمرار.
الزرق الأساسي مفتوح الزاوية - التشخيص
لا يكشف فحص المريض وتاريخه عن أي تشوهات قد تكون سببًا لتطور الجلوكوما. غالبًا ما يتم اكتشاف الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. لتشخيص هذا النوع من الجلوكوما ، يجب على طبيبك اختبار ما يلي:
- كان هناك زيادة في ضغط العين إلى أكثر من 21 ملم زئبق
- هناك زاوية مفتوحة للحجرة الأمامية (تنظير الغوني أو التصوير المقطعي بالليزر AS-OCT للجزء الأمامي)
- كان هناك ضرر زرق للعصب البصري (اختبارات HRT ، GDx ، GCL ، OCT)
- هناك عيوب زرق في المجال البصري (اختبار FDT أو قياس محيط HFA ثابت قياسي)
في بعض المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، لا يتجاوز ضغط العين أبدًا 22 مم زئبق ويجب تضمينهم في مجموعة المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ذو الضغط الطبيعي.
الجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية - العلاج
علاج الجلوكوما هو عملية طويلة الأمد وتستمر لبقية حياتك. يهدف إلى خفض الضغط في العين إلى النقطة التي لا يوجد فيها مزيد من الضرر للعصب البصري. يجب أن يكون العلاج دائمًا مخصصًا للحالة الفردية ويضمن أقصى درجات سلامة المريض. عادة ، في المراحل الأولى من الجلوكوما ، يتم استخدام العلاج الدوائي على شكل قطرات للعين. إذا كان خفض الضغط غير كافٍ ، يتم استخدام العلاج بالليزر. يتم إجراء العمليات الجراحية في الحالات الأكثر تقدمًا وعندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.
مقال موصى به:
الجلوكوما - العلاج الدوائي للجلوكوماالجلوكوما الأساسي مفتوح الزاوية - الإنذار
يتمتع معظم المرضى المعالجين بشكل صحيح بحدة بصرية مفيدة لبقية حياتهم. إذا تم الكشف عن الجلوكوما في المراحل المبكرة من المرض ، فإن فرص وقف المرض عالية. لذلك ، من الضروري إجراء اختبارات الفحص مرة واحدة على الأقل في السنة في أسرة المريض وفي الأشخاص من الفئات المعرضة للخطر. يجب على كل شخص سليم ، بغض النظر عما إذا كان لديه أي عوامل خطر للإصابة بالجلوكوما ، الخضوع لفحوصات طب العيون بانتظام مرة واحدة على الأقل في السنة ، ويجب دائمًا إحالته لإجراء فحوصات الجلوكوما التفصيلية إذا تم العثور على أي أعراض مشبوهة.
نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسوBarbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.
اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.
في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.
لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.
وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).
الجلوكوما - علاجات الجلوكوما
يتم علاج الجلوكوما بطرق مختلفة - يعتمد اختيارهم على شدة المرض - من الأقل توغلاً - القطرات - إلى الجراحة. ما هو أفضل علاج للجلوكوما؟ متى نستخدم العلاج غير الجراحي ومتى تكون الجراحة ضرورية؟ خبيرنا الأستاذ. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو.
الجلوكوما - علاجات الجلوكومانقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
