دنف (دنف): الأسباب والأعراض والعلاج

الهزال هو حالة من الهزال الشديد لجسم الإنسان ، وعادة ما يتم ملاحظتها في المرضى في المرحلة المتقدمة من مرض مزمن ، وغالبًا ما يكون السرطان. كيف تتعرف على كاتشيزيا؟ كيف يتم العلاج عندما يكون جسم المريض منهكاً؟

يمكن أن يكون الدنف (هزال الجسم) من المضاعفات لكل من المرض نفسه والعلاج المتخصص طويل الأمد. يؤدي سوء التغذية العميق إلى خسارة كبيرة في وزن الجسم وضمور العضلات والضعف وكذلك الشعور بالضيق والعزلة عن البيئة والاكتئاب.

في كثير من الحالات ، يؤثر تطور الدنف على مسار علاج المرضى ، ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويزيد من سوء التشخيص ، كما يؤدي إلى تقصير فترة البقاء على قيد الحياة ويزيد من خطر الوفاة لدى المرضى الذين يعانون من السرطان.

جدول المحتويات

1. دنف (دنف): الأسباب
2. دنف (دنف): الأعراض
3. دنف (دنف): التشخيص
4. دنف (هزال الجسم): الشفاء
5. دنف (هزال الجسم): مضاعفات

دنف (دنف): الأسباب

من بين أسباب الدنف السرطان هو أول ما يميزه ، مما يؤدي إلى عدم كفاية تناول الطعام واضطرابات الامتصاص واضطرابات التمثيل الغذائي.

لوحظ نقص كبير في الوزن وسوء تغذية شديد في المرضى الذين يعانون من سرطانات الجهاز الهضمي (خاصة القسم العلوي منها ، أي سرطان المريء وسرطان المعدة) وسرطان البنكرياس ، وكذلك الأمراض المزمنة الأخرى ، سواء الفيروسية (التهاب الكبد الفيروسي ، الإيدز) و وتلك التي تؤدي إلى الفشل الكلوي أو قصور القلب أو فشل الرئة.

يتأثر احتمال حدوث الهزال الشديد في الجسم ، وربما عندما يتطور ، بشكل أساسي بنوع السرطان وموقعه ومرحلته السريرية ونوع العلاج المستخدم في علاج الأورام.

يجب أن نتذكر أن الخسارة الكبيرة في وزن الجسم وعدم الرغبة في تناول الطعام في وقت قصير تؤدي إلى تدهور صحة المريض المصاب بأمراض مزمنة ، الأمر الذي قد يؤدي حتى إلى استبعاده من برنامج الدواء أو تأجيل العلاج ، وقد يؤدي إلى وفاته المبكرة.

دنف (دنف): الأعراض

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي يتم ملاحظتها في المرضى المنهكين فقدان الوزن بشكل كبير وغير مقصود. غالبًا ما يعاني المرضى في المراحل المتقدمة من الأمراض المزمنة من فقدان الشهية والرغبة في تناول حتى الأطعمة المفضلة لديهم.

الغثيان والقيء المتكرر لا يؤديان أيضًا إلى تناول الطعام بانتظام. قد يساهم استخدام أدوية السرطان والعلاج الكيميائي في انخفاض الشهية. غالبًا ما تسبب آفات مؤلمة جدًا ويصعب ابتلاعها تقع على الغشاء المخاطي للفم ، بالإضافة إلى الجفاف والآفات الفطرية داخلها.

هناك انخفاض كبير في كمية الأنسجة الدهنية وفقدان كتلة العضلات ، وهو ما يظهر للمريض نفسه وعائلته. المرضى الذين يعانون من دنف هم أكثر عرضة للعدوى بسبب انخفاض المناعة.

عند الاستلقاء ، قد تظهر انتفاخات شديدة في منطقة القدمين ، وأسفل الساقين ، ومنطقة أسفل الظهر من العمود الفقري واليدين ، والتي تنتج عن نقص الإمداد وفقدان مفرط للبروتين.

يصاب المريض بالضعف والنعاس والتعب المزمن وليس لديه قوة ولا رغبة في فعل أي شيء. قد يشير تكرار الدوخة والإغماء والإغماء وخفقان القلب وضيق التنفس إلى تفاقم فقر الدم (فقر الدم).

يؤدي الهزال التدريجي وفقدان الوزن إلى تفاقم الحالة العقلية للمرضى. يعتمد العديد من المرضى المنهكين في المرحلة المتقدمة من المرض المزمن على مقدمي الرعاية أو الأسرة في أنشطتهم اليومية ، ويعانون من الاكتئاب ، وعدم الاستقرار العاطفي ، ويعانون من الاكتئاب. في مثل هذه الحالة ، يجدر طلب المساعدة والمحادثة من طبيب نفساني.

دنف (دنف): التشخيص

يتم تقييم الدنف على أساس فقدان الوزن التدريجي غير المقصود للمريض والأعراض السريرية المصاحبة له. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الفحوصات المخبرية لتقييم تعداد دم المريض ، وخاصة محتوى كريات الدم الحمراء والكريات البيض ، بالإضافة إلى تركيز ما قبل الألبومين والألبومين والبروتين الكلي والترانسفيرين في مصل الدم.

حتى الآن ، لم يتم وصف أي دراسات في الأدبيات التي من شأنها أن تسمح بتأكيد قاطع لتطور دنف ، يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية التي قدمها المريض ، وخاصة النسبة المئوية لفقدان الوزن التي تم قياسها قبل ظهور المرض.

يعتبر فقدان وزن الجسم بنسبة تزيد عن 5٪ في غضون 6 أشهر مدعاة للقلق ، خاصة مع ما يصاحب ذلك من فقدان للأنسجة العضلية واضطرابات التمثيل الغذائي.

يعد هذا من الأعراض المبكرة لاضطراب الأكل ويتطلب علاجًا غذائيًا مناسبًا.

دنف (هزال الجسم): الشفاء

علاج المريض الوهن صعب ، ويعتمد بشكل أساسي على علاج المرض الأساسي ، سواء كان سرطانًا أو مرضًا مزمنًا آخر. ومع ذلك ، من الضروري أيضًا إدخال نظام غذائي متوازن وعالي البروتين وعالي السعرات الحرارية ، وفي بعض الأحيان أيضًا العلاج الدوائي.

تعتبر التغذية المعوية (أي من خلال الجهاز الهضمي) مفيدة للغاية للمريض ، والتي تشمل كلاً من تناول الوجبات عن طريق الفم واستخدام الوجبات الغذائية السائلة عن طريق الفم ، وكذلك التغذية من خلال ناسور غذائي أو أنبوب يتم إدخاله في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

من المهم جدًا أن يتغذى المريض في المرحلة المتقدمة من المرض المزمن عن طريق الفم لأطول فترة ممكنة ، لذلك يجدر الاهتمام بتناسق الوجبات التي يقبلها المريض ، فضلًا عن مذاق وحجم حصص الطعام المستهلك.

تقديم الوجبات التي يحبها المريض ويأكلها بأقصى قدر من الرغبة ، ويفضل أن تكون في حصص صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان (7-8 مرات في اليوم). من أجل إنشاء نظام غذائي متوازن بشكل صحيح ، يجدر الاتصال بأخصائي التغذية للحصول على المساعدة والمشورة.

هناك أيضًا مستحضرات صناعية متخصصة ومكملات في السوق لإطعام المرضى الذين يرفضون تناول الطعام.

يمكن استخدامها بدلاً من الوجبات وفيما بينها ، لأنها غنية بالسعرات الحرارية وسهلة الهضم وقابلة للهضم بشكل كبير وتوفر للجسم جميع العناصر الغذائية الضرورية. تشمل موانع التغذية المعوية ، على سبيل المثال لا الحصر ، انسداد الجهاز الهضمي ، ونقص تروية الأمعاء ، وكذلك الصدمة الشديدة وسوء الامتصاص.

عندما تصبح التغذية المعوية غير كافية ، ينبغي النظر في إضافة التغذية الوريدية إلى العلاج. وهو يتألف من توصيل العناصر الغذائية في شكل خليط مُعد خصيصًا إلى مجرى الدم مباشرةً.

يتم استخدام القسطرة داخل الأوعية الدموية لهذا الغرض ، حيث يتم إدخالها في الأوردة المركزية أو المحيطية ، وكذلك النواسير الشريانية الوريدية. يمكن أيضًا دعم تغذية المريض المرهق بالعلاج الدوائي ، والذي يتكون أساسًا من إعطاء الأدوية التي تحفز الشهية ، وكذلك المواد التي تعمل كمضاد للقىء وتسريع مرور الأمعاء.

لا ينبغي لأحد أن ينسى إعادة التأهيل والتمارين البدنية المنتظمة المعدلة لشدة قدرات المريض. تمنع تقرحات الضغط والتقلصات وضمور العضلات.

دنف (هزال الجسم): مضاعفات

لا يستطيع المريض المصاب بالدنف في كثير من الأحيان مواصلة العلاج المخطط له مسبقًا لمرض مزمن أو علاج الأورام بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات تهدد الحياة للعوامل المعطاة ، فضلاً عن فعاليتها المنخفضة.

إن فقدان الوزن المفرط لدى مريض يعاني من السرطان يقلل أيضًا من توقعات الشفاء. في مثل هذه الحالة ، عادةً ما يتم إيقاف العلاج الدوائي ويتم تأجيل أي إجراء جراحي حتى تتحسن الحالة السريرية للمريض.