تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان - ما هو؟ الاختلافات بين تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان

إن تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة وظائف القلب الطبيعية. يعتمد كل من إزالة الرجفان وتقويم نظم القلب على التيار الكهربائي قصير المدى لقلب المريض. ومع ذلك ، يتم تنفيذ كلا الإجراءين لأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب. هناك اختلافات أخرى بين إزالة الرجفان وتقويم نظم القلب.

تُعد إزالة الرجفان وتقويم نظم القلب من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة نظم القلب الطبيعي. يعتمد كل من إزالة الرجفان وتقويم نظم القلب على التيار الكهربائي قصير المدى لقلب المريض. ومع ذلك ، يتم تنفيذ كلا الإجراءين لأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب. هل توجد فروق أخرى بين إزالة الرجفان وتقويم نظم القلب؟

الرجفان - المؤشرات

إزالة الرجفان إجراء طارئ يتم إجراؤه في الحالات التي تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا ، أي في حالة:

• الرجفان البطيني
• عدم انتظام دقات القلب البطيني الخالي من النبض

تُعد إزالة الرجفان الطريقة الأكثر فاعلية لاستعادة معدل ضربات القلب في حالة الرجفان البطيني.

كيف يعمل مزيل الرجفان؟ في الرجفان البطيني ، تنقبض الخلايا الفردية لعضلة القلب بشكل مستقل وبطريقة غير منسقة. وبالتالي ، فإن القلب بأكمله (على الرغم من أن الخلايا الفردية تعمل) لا ينقبض ولا يستطيع ضخ الدم. نتيجة لتشغيل مزيل الرجفان ، تتوقف جميع خلايا عضلة القلب في وقت واحد ، ثم تبدأ في نفس الوقت تقلصات متزامنة ، مما يؤدي إلى تقلص القلب بأكمله.

كيف يتم إجراء إزالة الرجفان؟ ضع المريض على ظهره على سطح ثابت. تأكد من عدم ملامسة أي جزء من الجسم للماء (يجب ألا يستلقي الضحية في بركة ماء ، إلخ) أو أجزاء معدنية (يجب ألا يلمس المريض إطار السرير ، وما إلى ذلك). ثم ينكشف صدر المريض ويتم وضع قطبين أو لصقهما (حسب نوع مزيل الرجفان). مهم! يجب أن تلتصق الأقطاب الكهربائية مباشرة بالجلد - يجب ألا تكون مشعرة. ثم يرسل الجهاز نبضات كهربائية إلى القلب.

هناك عدة أنواع من أجهزة تنظيم ضربات القلب:

تتولى أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الإشراف على عملية الإنقاذ وتصدر تعليمات صوتية (باللغة البولندية) ، لذلك يجب استخدامها من قبل أي شخص شاهد على حادث يتطلب مساعدة فورية.

• ثابتة - مع "ملاعق" معدنية توضع على صدر المريض وشاشة توضح نوع عدم انتظام ضربات القلب. تُستخدم هذه الأنواع من أجهزة تنظيم ضربات القلب في المستشفيات وسيارات الإسعاف
• خارجي تلقائي (AED) - مع أقطاب كهربائية يمكن التخلص منها يتم لصقها على الصدر ، وجهاز لتقييم إيقاع القلب. هذه الأنواع من أجهزة إزالة الرجفان نفسها تحلل إيقاع قلب المريض وتقرر ما إذا كانت إزالة الرجفان ضرورية ، أو ما إذا كان ينبغي بدء الإنعاش القلبي الرئوي أو مواصلته. عندما يكتشف الجهاز حالة قابلة للصدمات ، فإنه ينبه محيطه ، ثم يصدر صدمة. يتم تسليم جهاز إزالة الرجفان إلى أن يتم استعادة نظم القلب إلى طبيعته. تتوفر معدات إزالة الرجفان الأوتوماتيكية بشكل عام في الأماكن العامة (المطارات ، والمحطات ، والمتاحف ، ومحطات الوقود ، ومراكز التسوق ، وما إلى ذلك)

ارييل شزوتوك ، المسعف ، يوضح كيفية استخدام مزيل الرجفان الآلي

المصدر: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

تقويم نظم القلب - مؤشرات للأداء

يمكن إجراء تقويم نظم القلب في المواقف التي تهدد الحياة ، وكذلك الجراحة الاختيارية في الحالات التالية:

• رجفان أذيني
• تسرع القلب البطيني وفوق البطيني

قبل الإجراء ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب للقلب. يجب أن تتزامن الصدمة أثناء تقويم نظم القلب مع تتبع تخطيط القلب. لماذا ا؟ نظرًا لأن التفريغ يحدث في الجزء العلوي من الموجات R أثناء تقويم نظم القلب ، فإن الفشل في مزامنة الطاقة مع النشاط الكهربائي للقلب يشكل خطرًا للإصابة بالرجفان البطيني ، خاصة عندما يحدث التفريغ أثناء فترة الانكسار النسبي لخلايا عضلة القلب (الموجة T على مخطط كهربية القلب).

يجب معالجة المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني والرفرفة بمضادات التخثر لمدة 4 أسابيع لتجنب حدوث انسداد في الأوعية الدموية. قبل العملية ، لا يستطيع المريض تناول الطعام لمدة 6 ساعات على الأقل.

ما هو الإجراء؟ يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا قصير المدى. عندما يغفو ، يضع الطبيب أقطابًا كهربائية على صدره ويطلق نبضة كهربائية (تتكون أحيانًا من عدة نبضات) لاستعادة نظم القلب الطبيعي.

تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان - الفرق

يختلف تقويم نظم القلب عن إزالة الرجفان من حيث:

• يتم تسجيل إيقاع القلب على مخطط كهربية القلب
• تتزامن الصدمة مع النشاط الكهربائي للقلب لتجنب الرجفان البطيني أثناء التفريغ خلال فترة الانكسار التفاعلي
• الطاقة المستخدمة لتنظيم ضربات القلب أقل من الطاقة المستخدمة في إزالة الرجفان