سرطان القنوات الصفراوية: الإنذار. أسباب وأعراض وعلاج سرطان القناة الصفراوية

سرطان القناة الصفراوية (RDF) هو ورم خبيث ينشأ في الظهارة التي تبطن تجويف القنوات الصفراوية والمرارة. يمكن أن يتطور في القنوات الصفراوية داخل الكبد وكذلك خارج الكبد. ما هي أسباب الإصابة بسرطان القناة الصفراوية؟ أعراض سرطان القناة الصفراوية وعلاجه.

سرطان القنوات الصفراوية هو سرطان يمثل 15 إلى 20 في المائة من جميع حالات سرطان الكبد. كل عام ، يتم اكتشافه في حوالي 100000 مريض في جميع أنحاء العالم. لسوء الحظ ، يتم تشخيصه في وقت متأخر عادةً وعادة ما يكون التشخيص سيئًا.

اسمع عن سرطان القناة الصفراوية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

سرطان القنوات الصفراوية: الأعراض

في المرحلة الأولية ، يكون لسرطان القناة الصفراوية أعراض مميزة قليلة ، مما يعني أنه يتم تشخيصه في وقت متأخر ويزيد من سوء التشخيص.

• اليرقان - يحدث في حوالي 90٪ من المرضى ، ويشير إلى تقدم عملية الأورام - انسداد القناة الصفراوية ووجود صعوبات في تدفق الصفراء إلى الاثني عشر
• حكة في الجلد - تحدث في حوالي 2/3 بالمائة من المرضى
• ألم في البطن - خفيف ، ثابت ، يقع في المراق الأيمن ، يحدث عندما يقع السرطان داخل القناة الكبدية
• فقدان الوزن

في الفحص البدني ، قد يجد الطبيب أحيانًا تضخمًا في الكبد أو ، أحيانًا ، ورم نادر جدًا في المراق الأيمن. عندما يقع السرطان في القنوات الصفراوية القريبة من فم الاثني عشر ، قد يُظهر الفحص وجود مرارة متضخمة وغير مؤلمة - وهذا ما يسمى أعراض كورفوازييه.

سرطان القنوات الصفراوية: التشخيص

قد تظهر لك اختبارات الدم ما يلي:

• ارتفاع مستويات البيليروبين
• مستويات مرتفعة من إنزيمات الكبد: ALP ، ALAT ، AST ، GGTP
• تركيز أعلى لعلامات الورم: CEA و CA19-9

نتائج اختبار التصوير:

• تسمح الموجات فوق الصوتية بتقييم توسع القنوات الصفراوية ، إذا لم تكن هناك حصوات في المرارة ، فهذا يشير إلى وجود ورم
• يسمح التصوير المقطعي المحوسب بتقييم تقدم الورم ، ورم خبيث ومدى التسلل
• يسمح لك MRCP بتقييم تضيق وتوسع القنوات الصفراوية ومدى انتشار الورم نفسه

يتم التشخيص النهائي على أساس نتائج الفحص النسيجي المرضي.

سرطان القنوات الصفراوية: الإنذار

إن تشخيص سرطان القنوات الصفراوية سيئ للغاية. يختلف وقت البقاء على قيد الحياة من التشخيص اعتمادًا على مكان الورم:

• توطين داخل الكبد - لا يتجاوز وقت البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص 30 شهرًا ، وغالبًا ما لا يزيد عن 12 شهرًا
• الموقع خارج الكبد - البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد التشخيص هو 20-30 في المائة

سرطان القنوات الصفراوية: العلاج

العلاج الوحيد الذي يعطي فرصة للشفاء هو الجراحة.

• في حالة سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد ، يتم إجراء استئصال الكبد - تتم إزالة أجزاء الكبد.
• في حالة سرطان القنوات الصفراوية خارج الكبد ، يتم استئصال القنوات الصفراوية والعقد الليمفاوية المحيطة بها.
• في حالة إصابة القناة الصفراوية بالقرب من مخرجها إلى الاثني عشر ، يتم إجراء استئصال البنكرياس والاثني عشر (إزالة الاثني عشر والقناة الصفراوية الشائعة ورأس البنكرياس مع مفاغرة مناسبة).

بعد الجراحة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي في بعض الأحيان ، ولكن لم يلاحظ أي زيادة في وقت بقاء المرضى الذين عولجوا بهذه الطريقة.

في حالة المرضى الذين تحول تطور السرطان لديهم دون الجراحة ، يتم استخدام العلاج الملطف لتحسين نوعية حياة المريض وتخفيف أعراض المرض: الألم واليرقان وحكة الجلد. يتم استخدام مسكنات الألم (المخدرة أيضًا). لتسهيل تدفق الصفراء ، يتم تصريف القنوات الصفراوية.

سرطان القنوات الصفراوية: عوامل الخطر

• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي (PSC) - نسبة حدوث هذا السرطان في مرضى PSC أعلى بكثير مما هي عليه لدى عامة السكان
• التهاب القولون التقرحي
• حدوث الخراجات الصفراوية
• تحص صفراوي ثانوي لالتهاب الأقنية الصفراوية المزمن - يجب أن يخضع المرضى المصابون بهذه الأمراض للإشراف المستمر لعيادة الجهاز الهضمي.

في المرضى المعرضين للخطر ، يجب أن يقوم طبيبك بإجراء فحوصات دم وفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري للمساعدة في اكتشاف المرض مبكرًا.

اقرأ أيضًا: الوقاية من السرطان: الاختبارات الجينية سرطان البنكرياس - أعراض وعلاج سرطان البنكرياس الأعراض المبكرة لأورام الجهاز الهضمي: سرطان البنكرياس ، سرطان المعدة ، ترانس ...