خلايا لانجرهانز هي خلايا تلعب دورًا رئيسيًا في آليات المناعة في الجلد. تستعمر خلايا لانجرهانز بشرتنا وتتعرف على المستضدات التي تظهر فيها. على الرغم من سنوات عديدة من البحث ، لا تزال خلايا لانجرهانز تعتبر غامضة إلى حد ما في العالم العلمي - لا تزال العديد من الأسئلة المتعلقة بأصلها وآليات عملها الدقيقة غير واضحة. اكتشف ما هي خلايا لانجرهانز وكيف تعمل في الجهاز المناعي وما هي الظروف التي يمكن أن ترتبط بخلل خلايا لانجرهانز.
خلايا لانجرهانز هي خلايا تلعب دورًا رئيسيًا في آليات المناعة في الجلد. تستعمر خلايا لانجرهانز بشرتنا وتتعرف على المستضدات التي تظهر فيها. بالإضافة إلى الجلد ، توجد خلايا لانجرهانز أيضًا في ظهارة الفم والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي.
يتمثل الدور الرئيسي لخلايا لانجرهانز في التعرف على مسببات الأمراض التي تدخل أجسامنا من خلال الحواجز الطبيعية. في مثل هذه الحالات ، بفضل خلايا لانجرهانز ، يتم تحفيز جهاز المناعة على الفور. تلعب خلايا لانجرهانز أيضًا دورًا مهمًا في آليات التحمل المناعي.
جدول المحتويات:
- خلايا لانجرهانز - ما هي وأين تحدث؟
- هيكل خلايا لانجرهانز
- خلايا لانجرهانز - وظائف في الجسم
- خلايا لانجرهانز وأنظمة SALT و MALT
- دور خلايا لانجرهانز في التسبب في الأمراض
- خلايا لانجرهانز - التطبيق السريري
خلايا لانجرهانز - ما هي وأين تحدث؟
تنتمي خلايا لانجرهانز إلى مجموعة خلايا الدم البيضاء التي تؤدي وظيفة مناعية. مكان تكوينها هو نخاع العظم. من هناك ، ينتهي المطاف بخلايا لانجرهانز في الدم ، الذي ينقلها إلى الأنسجة المناسبة.
تعيش خلايا لانجرهانز في جلدنا وظهارة الأغشية المخاطية في تجويف الفم والبلعوم الأنفي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
تنتمي خلايا لانجرهانز إلى عائلة الخلايا المتغصنة. يأتي اسمها من الإسقاطات المميزة التي تشبه تشعبات الخلايا العصبية (هذه نتوءات تتفرع إلى شكل تاج شجرة).
تستقر خلايا لانجرهانز بشكل دائم في أماكن الاتصال المستمر لأنسجة أجسامنا بالبيئة الخارجية. موقعها ليس عرضيًا - فهي خلايا متخصصة في أداء وظائف المناعة.
عند التلامس مع مادة غريبة أو عامل ممرض ، تتخذ خلايا لانجرهانز "قرارًا" بشأن ما إذا كان من الضروري تحفيز جهاز المناعة في حالة معينة.
إذا كان الأمر كذلك ، تبدأ عملية الاستجابة المناعية وتحييد "الدخيل". إذا لم يكن كذلك ، فإن ما يسمى ب التحمل المناعي - لا يستجيب الجهاز المناعي لمستضد معين.
هيكل خلايا لانجرهانز
بعد مغادرة نخاع العظم ، تتخذ خلايا لانجرهانز شكلًا دائريًا صغيرًا. يتغير شكلها بشكل جذري فقط عندما يتم استعمار الأنسجة المستهدفة. ثم يتم تكبيرها بشكل كبير وإنشاء نتوءات مميزة.
لسنوات عديدة ، نظرًا لتشابهها مع الخلايا العصبية ، شوهدت خلايا لانجرهانز على أنها أجزاء من النهايات العصبية الموجودة في الجلد. لم يتم اكتشاف الروابط بين خلايا لانجرهانز والجهاز المناعي إلا في سبعينيات القرن الماضي ، مما أحدث ثورة في وجهات النظر بشأنها حتى الآن.
تتواجد خلايا لانجرهانز بسهولة في الطبقة الشائكة من البشرة.
تتكون بشرتنا من خمس طبقات من الخلايا. وهذه بدورها (من الداخل) الطبقة القاعدية والشوكية والحبيبية والخفيفة والقرنية.
لذلك تسكن خلايا لانجرهانز طبقات عميقة نسبيًا من البشرة. ومع ذلك ، يمكنهم ممارسة سيطرة دقيقة على سمكها بالكامل. كيف؟
هذا ممكن بسبب النتوءات المذكورة أعلاه والتي تمتد إلى الطبقة الخارجية - الطبقة القرنية. تتحد هذه النتوءات في شبكة واسعة تسمح لك بإنشاء حاجز مناعي فعال.
عند النظر إلى خلايا لانجرهانز تحت المجهر الإلكتروني ، يمكننا أن نرى هياكل مميزة للغاية في شكل مضارب التنس. هذه هي ما يسمى ب حبيبات بيربيك ، وهي علامة محددة لخلايا لانجرهانز.
من المحتمل أن تكون هذه "المضارب" مسؤولة عن عمليات معالجة المستضد التي تتخصص فيها خلايا لانجرهانز. تمتلك هذه الخلايا مجموعة واسعة من الآليات التي تسمح لها بامتصاص المستضدات وتحليلها والحث على الاستجابة المناعية أو قمعها.
إقرأ أيضاً: الجلد - بنية ووظائف الجلد
خلايا لانجرهانز - وظائف في الجسم
تخلق خلايا لانجرهانز حاجزًا مناعيًا مثيرًا للاهتمام للغاية داخل الجلد والأغشية المخاطية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على وظائفهم. خلايا لانجرهانز مسؤولة عن العمليات التالية:
- خلايا لانجرهانز - عرض مستضد
إن أهم مهمة لخلايا لانجرهانز هي ما يسمى بتقديم المستضد. ما هي هذه الظاهرة؟ إنها عملية امتصاص ومعالجة وإظهار المستضدات لخلايا الجهاز المناعي الأخرى. بفضل هذا ، من الممكن تحفيزهم على الاستجابة المناعية المنسقة.
المستضدات هي "علامات" محددة للجزيئات والخلايا ، تتعرف عليها الخلايا التي تقوم بدوريات في بيئة الأنسجة. تجعل المستضدات من الممكن التعرف على كائن معين واتخاذ قرار بشأن ما إذا كان هذا العنصر ممرضًا أم لا.
تجدر الإشارة إلى أن المستضدات ليست موجودة فقط على سطح "الدخلاء". كل خلية في أجسامنا لها مستضداتها الخاصة ، والتي يتعرف عليها الجهاز المناعي بطريقة لا تؤدي إلى حدوث استجابة التهابية ضدها.
يعد عرض المستضد أمرًا ضروريًا للدفاع الفعال ضد مسببات الأمراض. كيف تعمل هذه العملية في خلايا لانجرهانز؟
الخطوة الأولى هي التعرف على العنصر الأجنبي. تم تجهيز خلايا لانجرهانز بالعديد من الأدوات التي تتيح لها "التقاط" الجسيمات والميكروبات التي يحتمل أن تكون خطرة من البيئة.
واحدة من هذه الأدوات هي ما يسمى ب مستقبلات التعرف على مسببات الأمراض (PRR). بفضلهم ، "تعرف" خلايا لانجرهانز أنها تتعامل مع خلية غريبة ذات خصائص ممرضة.
عندما تتعرف خلايا لانجرهانز على العامل الممرض ، فإنها تريد تنبيه الخلايا المناعية الأخرى على الفور إليه. للقيام بذلك ، يجب عليهم أولاً التهام الشيء.
تم تجهيز خلايا لانجرهانز بعدد من الآليات التي تمكن الالتقام الخلوي ، أي امتصاص المواد من البيئة الخارجية. اعتمادًا على احتياجاتهم ، يستخدمون:
- البلعمة (أكل الجسيمات الصلبة)
- كثرة الكريات (امتصاص المواد السائلة)
- الالتقام بمشاركة مستقبلات خاصة
في سياق هذه العمليات ، تتاح لخلايا لانجرهانز الفرصة لتحليل دقيق والتعرف على "الدخيل". بعد ذلك ، تتعرض مستضدات الكائن الدقيق المعني إلى سطح خلية لانجرهانز. يبدأ عرض المستضد.
لقد وصلنا إلى المرحلة التي تبتلع فيها خلية لانغرهانس العامل الممرض وعرّضت مستضداته إلى سطحه.لذا حان الوقت لتقديمها إلى خلايا أخرى في جهاز المناعة. أين يمكنك أن تجد مثل هذه الخلايا؟
يوجد عدد قليل منهم نسبيًا في الجلد. هذا هو المكان الذي نصل فيه إلى مهارة أخرى رائعة لخلايا لانجرهانز.
حسنًا ، من أجل تقديم المستضد ، يمكنهم مغادرة الجلد والسفر إلى الأماكن التي تتكدس فيها خلايا الجهاز المناعي. الغدد الليمفاوية هي مثل هذه الأماكن.
تنتقل خلايا لانجرهانز من الجلد إلى الغدد الليمفاوية عبر المسارات اللمفاوية ، باستخدام الإشارات المناسبة. هناك يواجهون عددًا كبيرًا من الخلايا الليمفاوية - خلايا متخصصة في تدمير الميكروبات.
تقدم خلايا لانجرهانز مستضدات للخلايا الليمفاوية ، والتي بهذه الطريقة تتعلم التعرف على مسببات الأمراض المعينة وإعداد استجابة مناعية ضدها.
بالإضافة إلى تحفيز ما يسمى ب الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا ، القادرة على تعطيل الكائنات الحية الدقيقة ، تخلق هذه العملية أيضًا خلايا ذاكرة مناعية. بفضلهم ، فإن الاتصال التالي مع نفس العامل الممرض سيؤدي إلى استجابة مناعية أسرع وأفضل.
- خلايا لانجرهانز - خصائص تحتمل المنشأ
ركزت الفقرة السابقة على الخصائص المناعية لخلايا لانغرهانس. كان جوهرها هو تحفيز جهاز المناعة لمحاربة مسببات الأمراض. في الآونة الأخيرة نسبيًا ، تم اكتشاف أن خلايا لانجرهانز قادرة أيضًا على أداء وظائف مختلفة جذريًا.
في ظل ظروف محددة بدقة ، يكتسبون خصائص مسببة للتحمل. جوهرها هو قمع الاستجابة المناعية للكائن الحي وخلق التسامح تجاه مستضدات معينة.
اتضح أن خلايا لانجرهانز تمتص عناصر من أجسامها (بروتينات ، أجزاء من الخلايا الميتة) مثل العناصر الممرضة. ثم يسافرون معهم إلى الغدد الليمفاوية ويقدمونها إلى الخلايا الليمفاوية.
ومن المثير للاهتمام أن هذا السلوك لا يؤدي إلى تطور المناعة الذاتية (تدمير خلايا الجسم بواسطة جهاز المناعة). على العكس من ذلك - ما يسمى ب الخلايا الليمفاوية التنظيمية ، ومهمتها قمع الاستجابة المناعية. هذه هي الطريقة التي يتعلم بها جهاز المناعة لدينا التعرف على المستضدات الخاصة به.
يحدث الشيء نفسه مع الأجسام الغريبة الأخرى غير المسببة للأمراض. في الحياة اليومية ، تلامس بشرتنا الكثير من المواد (مستحضرات التجميل والملابس والمجوهرات) التي لا ينبغي أن تؤدي إلى حدوث استجابة التهابية. بفضل خلايا لانجرهانز ، من الممكن تطوير تحمل هذا النوع من المستضدات.
كما يتضح ، توازن خلايا لانجرهانز باستمرار بين الأنشطة المناعية والتحمّل.
من المهم للغاية الحفاظ على التوازن المناعي في الجلد. تولد خلايا لانجرهانز التي تعمل بشكل صحيح استجابة التهابية عند الحاجة إليها حقًا.
من ناحية أخرى ، فإن إطفاء الاستجابة المناعية المفرطة أو غير الضرورية يجعل من الممكن منع تفاعلات فرط الحساسية.
- خلايا لانجرهانز - التئام الجروح
يرتبط أي ضرر يلحق باستمرارية الجلد بإمكانية تغلغل الكائنات الحية الدقيقة بسهولة في الجسم. لا يهدف التئام الجروح إلى استعادة البنية الطبيعية للأنسجة فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى استعادة استمرارية الحاجز المناعي.
تلعب خلايا لانجرهانز دورًا مهمًا في هذه العملية. يؤدي تلف خلايا البشرة إلى بيئة التهابية تسمح بالتدفق المحلي لخلايا الجهاز المناعي. هذه العملية منسقة ، من بين أمور أخرى ، من قبل بواسطة خلايا لانجرهانز ، هذه هي المرحلة الأولى من التئام الجروح.
في هذه المرحلة ، يجدر الاستشهاد بدراسة علمية كانت تهدف إلى فحص العلاقة بين عدد خلايا لانجرهانز وكفاءة عملية الشفاء.
أجرى العلماء مراقبة لمدة 4 أسابيع لعملية التئام الجروح في المرضى الذين عولجوا من القدم السكرية. أظهرت نتائج الدراسة أن المزيد من خلايا لانجرهانز في محيط الجرح يرتبط بنتائج شفاء أفضل.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا الاتجاه لفهم الآليات الدقيقة التي تعمل بها خلايا لانجرهانز في مناطق تلف الجلد. ربما بفضلهم سيكون من الممكن إيجاد طرق لاستخدام خلايا لانجرهانز ، على سبيل المثال في علاج الجروح التي يصعب التئامها.
خلايا لانجرهانز وأنظمة SALT و MALT
يشكل جلد الإنسان والأغشية المخاطية حاجزًا ميكانيكيًا ضد تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الجسم. ومع ذلك ، فإن وظيفتهم ليست فقط إنشاء قشرة سلبية. تمتلك هذه الأنسجة عددًا من آليات المناعة عالية التطور التي تمكنها من أداء وظائف المناعة.
يتم التأكيد على دور الجلد والأغشية المخاطية في دفاع الجسم ضد مسببات الأمراض من خلال حقيقة أنه في علم المناعة الحديث لديهم وحدات فرعية "خاصة بهم" في تنظيم جهاز المناعة.
يتم اختصار هذه الوحدات الفرعية باسم SALT و MALT. هذه هي الجهاز المناعي المرتبط بالجلد (الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالجلد) والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي).
كما يمكنك التخمين بسهولة ، تعد خلايا Langerhans رابطًا مهمًا في كلٍّ مما سبق. أنظمة.
يعتمد تشغيل أنظمة SALT و MALT على تعاون خلايا بناء الظهارة وخلايا تقديم المستضد (بما في ذلك خلايا لانجرهانز) والخلايا القادرة على تحييد مسببات الأمراض (الخلايا الليمفاوية بشكل أساسي). يتيح عملهم المشترك التعرف على المستضدات ومعالجتها مباشرة عند نقطة الدخول إلى الجسم.
يمنع هذا الإشراف المناعي الفعال تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من البيئة الخارجية في الأنسجة والأعضاء العميقة.
دور خلايا لانجرهانز في التسبب في الأمراض
تساعد خلايا لانجرهانز التي تعمل بشكل صحيح في الحفاظ على التوازن بين الاستجابة الالتهابية وتحمل المستضدات المختارة في الجلد والأغشية المخاطية.
قد يكون الخلل الوظيفي لخلايا لانغرهانس وراء بعض الأمراض الجلدية والمناعة وحتى أمراض السرطان. فيما يلي أمثلةهم:
- كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز
كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز هو مرض سرطاني مرتبط بالتكاثر المفرط لخلايا لانجرهانز. يمكن أن تتراكم هذه الخلايا في أعضاء مختلفة - الجلد والعظام والغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية.
عادة ما يتم تشخيص كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز عند الأطفال ، على الرغم من أنه يظهر أيضًا عند البالغين.
يمكن أن تتكاثر خلايا لانجرهانز في مكان معين (ثم نتحدث عن شكل موضعي) أو تحتل مواقع عديدة (هذا ما يسمى بالشكل متعدد البؤر).
عادة ما يرتبط الشكل المترجم بتكهن جيد ، وفي حالات نادرة قد يشفي نفسه.
يتطلب الشكل متعدد البؤر علاجًا قويًا ، مع العلاج الكيميائي بشكل أساسي. يرتبط هذا النوع من المرض أيضًا بتوقعات أسوأ.
- خلايا لانجرهانز والأكزيما التلامسية
تحدث الأكزيما التلامسية بسبب فرط حساسية الجلد لبعض العوامل الخارجية. تشمل المواد التي تسبب أكزيما التلامس بشكل شائع النيكل والكروم وبعض الأصباغ والمواد الحافظة ومكونات مستحضرات التجميل.
جزيئات هذه المواد ، بفضل صغر حجمها ، قادرة على اختراق الطبقات اللاحقة من البشرة. في مرحلة ما ، هناك "اجتماع" مع خلايا لانجرهانز.
تمتص خلايا لانجرهانز هذه الجزيئات (في شكل مرتبط بالبروتينات) ثم تعرضها على سطحها. بهذه الطريقة ، تقوم الخلايا الليمفاوية "بتعليم" التعرف على هذه المواد.
في لحظة الاتصال المتكرر معهم (على سبيل المثال ، ارتداء مجوهرات معينة بانتظام) ، يتم تشغيل استجابة مناعية. يتطور الالتهاب الموضعي ، ويتجلى ذلك في تكوين حطاطات وحويصلات حمراء اللون.
في هذه المرحلة ، يجدر التأكيد على أنه على الرغم من التلامس المتكرر لجلد الإنسان مع المواد الموصوفة أعلاه ، إلا أن أعراض أكزيما التلامس تحدث بشكل نادر نسبيًا.
من المحتمل أن يكون تحمل المستضدات المذكورة أعلاه في معظم البشر بسبب الخصائص المسببة لتحمل خلايا لانجرهانز.
- خلايا لانجرهانز والأمراض الجلدية
يبدو أن خلايا لانجرهانز تلعب دورًا مهمًا في التسبب في بعض الأمراض الجلدية ، مثل التهاب الجلد التأتبي والصدفية. تساهم اضطرابات تنظيم المناعة التي تسببها خلايا لانجرهانز في تطور الأمراض الجلدية الالتهابية.
ويبدو أن نشاط خلايا لانجرهانز في المذكور أعلاه يتم تحويل الأمراض نحو النشاط المؤيد للالتهابات ؛ ومع ذلك ، فإن نشاطها التحمل يضعف.
قد يكون تأكيد هذه العلاقات حقيقة أن العلاج الضوئي يستخدم بنجاح في علاج كل من الصدفية والتهاب الجلد التأتبي. إنه علاج عن طريق التشعيع باستخدام الأشعة فوق البنفسجية. هذا التشعيع يهدئ التغيرات الجلدية.
يُشتبه في أن إحدى آليات عمل العلاج الضوئي هي تقليل عدد خلايا لانجرهانز وإضعافها ، مما يساهم في تثبيط الاستجابة المناعية المفرطة.
- خلايا Langerhans والكسب غير المشروع مقابل المضيف (GvHD)
يعتبر الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف أحد المضاعفات المحتملة لزراعة نخاع العظام ونقل الدم. يكمن جوهرها في رفض أعضاء المتلقي من قبل الكريات البيض المانحة المزروعة فيه.
يعد الجلد من أكثر الأعضاء التي يتم رفضها بشكل متكرر أثناء المرض. لا يزال الدور الدقيق لخلايا لانجرهانز في الكسب غير المشروع مقابل التسبب في المضيف غير معروف.
ومع ذلك ، أظهرت الدراسات العلمية التي أجريت حتى الآن على الحيوانات أن تقليل عدد خلايا لانجرهانز في متلقي الزرع يقلل من خطر تطوير رد فعل الكسب غير المشروع مقابل رد فعل المضيف.
- خلايا لانجرهانز وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
لسنوات عديدة في العالم العلمي ، كانت خلايا لانجرهانز تعتبر الهدف الأول لهجوم فيروس نقص المناعة البشرية. كانت هناك أيضًا فرضية مفادها أن خلايا لانجرهانز المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تنقلها إلى العقد الليمفاوية ، مما يساهم في انتشار العدوى إلى خلايا أخرى في جهاز المناعة.
ومع ذلك ، فإن أحدث التقارير العلمية تدحض النظرية المذكورة أعلاه. تعتبر خلايا لانجرهانز الآن حاجزًا مناعيًا: فهي تمتص جزيئات فيروس نقص المناعة البشرية ، لكنها تمنع انتقاله.
يبدو أيضًا أن خلايا لانجرهانز التي ينشطها الفيروس تحفز استجابة إيجابية من جهاز المناعة في المرحلة الأولية من العدوى.
- خلايا لانجرهانز وسرطان الجلد
تمارس خلايا لانجرهانز إشرافًا مناعيًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تظهر في جلدنا. بالإضافة إلى ذلك ، فهي قادرة أيضًا على التعرف على الخلايا السرطانية وتحفيز استجابة مناعية ضدها.
أظهرت دراسات سرطان الجلد أن عدد خلايا لانجرهانز في محيط الورم قد انخفض بشكل كبير. أثناء عملية الأورام ، يتم أيضًا تعطيل عرض المستضدات بواسطة خلايا لانجرهانز.
بدأ فهم دور خلايا لانجرهانز في الدفاع ضد السرطان سلسلة من الدراسات العلمية التي تهدف إلى إيجاد استخدام هذه الخلايا في علاج السرطان.
خلايا لانجرهانز - التطبيق السريري
خلايا لانجرهانز هي موضوع بحث علمي يهدف إلى استخدامها في العلاج المضاد للسرطان.
مثال على الطريقة التي تستخدم خلايا لانجرهانز هو التحصين عن طريق الجلد ، أي - ببساطة - لقاح مضاد للسرطان.
الفكرة هي إعطاء مستضدات الخلايا السرطانية (مثل البروتينات المميزة لخلايا الورم الميلاني) تحت الجلد. سيتم معالجة هذه المستضدات بواسطة خلايا لانجرهانز ومن ثم تقديمها إلى خلايا أخرى في الجهاز المناعي. بهذه الطريقة ، سيتم تحفيز الجهاز المناعي لمحاربة السرطان.
لا تزال الأبحاث حول التحصين عن طريق الجلد في علاج السرطان مستمرة - ونأمل أن يتم تأكيد الآمال المرتبطة بهذه الطريقة في التجارب السريرية.
فهرس:
- "الأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسياً" S. Jabłońska، S.Majewski، PZWL 2013
- "خلايا لانجرهانز: استشعار البيئة في الصحة والمرض" J.Decker et. آل. الجبهة المناعية. 2018 ؛ 9: 93 - الوصول عبر الإنترنت
- "التوازن بين المناعة والتسامح: دور خلايا لانغرهانس" K. Mutyambizi et. آل. علوم الحياة مول الخلية. 2009 مارس ؛ 66 (5): 831-840. - الوصول عبر الإنترنت
- "خلايا لانجرهانز - الخلايا المتغصنة للبشرة" إن روماني وآخرون. مجلة APMIS لعلم الأمراض والأحياء الدقيقة والمناعة ، المجلد 111 ، الإصدار 7-8 ، يوليو 2003
- "العلاج المناعي للورم عن طريق التمنيع فوق الجلد يتطلب خلايا لانجرهانز". ب. ستويتزنر وآخرون. مجلة علم المناعة 01 فبراير 2008 ، 180 (3) - الوصول عبر الإنترنت
- "استنفاد خلايا لانجرهانز المضيفة قبل زرع الخلايا التائية المتفاعلة من متبرع يمنع مرض الترقيع الجلدي مقابل مرض المضيف. ميراد م. نات ميد. 2004 مايو ؛ 10 (5): 510-7 - الوصول عبر الإنترنت
- "الوظيفة المناعية لخلايا لانجرهانز في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية." ماتسوزاوا ت. آل. علوم ديرماتول ي. 2017 أغسطس ؛ 87 (2): 159-167
- "زيادة عدد خلايا لانجرهانز في البشرة المصابة بقرحة القدم السكرية ترتبط بنتيجة الشفاء" O. Stojadinovic، Immunol Res. 2013 ديسمبر ؛ 57 (0): 222-228 - الوصول عبر الإنترنت
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
.jpg)
