الحماض الكيتوني (السكري): الأسباب والأعراض والعلاج

يعد الحماض الكيتوني السكري من المضاعفات الحادة لمرض السكري الذي يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة مرضى السكري. يمكن أن يؤدي عدم علاج الحماض الكيتوني إلى حدوث غيبوبة السكري وحتى الموت. ما هي أسباب وأعراض الحماض الكيتوني؟ كيف تبدو الإسعافات الأولية في حال حدوثها؟ ما هو العلاج؟

جدول المحتويات:

1. الحماض الكيتوني (السكري) - الأسباب
2. الحماض الكيتوني (السكري) - الأعراض
3. الحماض الكيتوني (السكري) - الإسعافات الأولية
4. الحماض الكيتوني (السكري) - التشخيص
5. الحماض الكيتوني (السكري) - العلاج

يعد الحماض الكيتوني (السكري) من المضاعفات التي تهدد الحياة لمرض السكري. يمكن أن يحدث في أي نوع من مرض السكري ، ولكن في أغلب الأحيان يهدد حياة مرضى السكري من النوع الأول.

يحدث الحماض الكيتوني بسبب نقص الأنسولين أو نقصه. يسمح هذا الهرمون ، الذي ينتجه البنكرياس ، لخلايا الجسم بامتصاص السكر المتداول (الجلوكوز) واستخدامه كمصدر للطاقة.

في حالة نقص أو نقص الأنسولين ، فإن تناول السكر أمر مستحيل. ثم يتراكم بشكل زائد في الدم (ارتفاع السكر في الدم) ويفتقد أيضًا في الخلايا. لذلك ، يبحثون عن مصادر طاقة بديلة يجدونها في الأنسجة الدهنية.

ثم تتحلل الدهون ، أي تحلل الدهون (في مرضى السكر هي عملية مكثفة للغاية) ، ونتيجة لذلك يسمى أجسام الكيتون (التي يصنعها الكبد) لتتراكم في الجسم.

هذه حالة خطيرة للغاية لأن أجسام الكيتون حمضية وتتداخل مع الأداء الطبيعي لعمليات الحياة. اضطراب هذه العمليات هو الحماض الكيتوني.

وتجدر الإشارة إلى أن زيادة نسبة السكر في الدم لا تؤدي دائمًا إلى الحماض السكري. في مثل هذه الحالات ، يؤدي إعطاء جرعة تصحيح من الأنسولين إلى عودة مستوى السكر في الدم إلى طبيعته. يحدث هذا عادةً عند استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم ، أي> 250 مجم / ديسيلتر (14 ملم / لتر) ، لعدة ساعات.

تعرف على أعراض الحماض الكيتوني. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

الحماض الكيتوني (السكري) - الأسباب

عادة ما يكون الحماض الكيتوني نتيجة لمرض السكري غير المعالج أو سوء المعالجة (جرعة الأنسولين الفائتة ، جرعة أقل من الدواء ، وقف العلاج ، مرض السكري غير المعترف به).

يزداد خطر الإصابة بالحماض الكيتوني عند المرضى الذين يستخدمون مضخة الأنسولين. قد يؤدي تلفه (الأنبوب المكسور ، الإدخال المنحني ، البطارية المكسورة ، إلخ) إلى عدم توصيل الأنسولين إلى الجسم بكميات كافية.

مهم

غالبًا ما يكون الحماض الكيتوني علامة على مرض السكري

يعتبر الحماض الكيتوني أقل شيوعًا لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بمرض السكري من النوع الأول. وغالبًا ما يتطور في بداية مرض السكري ، مما يشير إلى بداية المرض. نادرًا ما يحدث عند مرضى السكري من النوع الثاني.

اقرأ أيضًا: حمض اللاكتيك - الأسباب والأعراض وعلاج اعتلال الكلية السكري. علاج مرض الكلى السكري ما هو اختبار حمل الجلوكوز الفموي (منحنى السكر)؟

تشمل الأسباب الأخرى لنقص الأنسولين التي تؤدي إلى تطور الحماض الكيتوني ما يلي:

• التهاب البنكرياس الحاد
• أنواع مختلفة من الالتهابات
• حالات زيادة الطلب على الأنسولين ، مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية
• مدمن كحول
• الحمل (عند النساء المصابات بداء السكري من النوع الأول ، حتى الزيادة الطفيفة في مستويات السكر في الدم يمكن أن تحفز التكوين السريع لأجسام الكيتون)

من الجيد أن تعرف >> التخطيط للحمل ومرض السكري. إرشاد مريض السكر أثناء التحضير وأثناء الحمل.

الحماض الكيتوني (السكري) - الأعراض

1. الأعراض الأولى للحماض الكيتوني هي عادة أعراض التسمم الغذائي أو عدوى الجهاز الهضمي:

• آلام في المعدة
• غثيان
• التقيؤ

2. الجفاف الذي يتجلى:

• فم جاف
• الضعف والتعب
• الصداع
• العطش الشديد
• كثرة التبول

وذلك لأن الجسم ، من أجل الدفاع عن نفسه ضد الجلوكوز المفرط في الدم ، يحفز مركز العطش في الدماغ ويزيد من التبول لإفراز أكبر قدر ممكن من السكر. ومع ذلك ، عادة ما تكون كمية البول الخارجة أكبر من كمية السوائل التي يتناولها المريض ، مما يؤدي إلى الجفاف.

3. رائحة الأسيتون من الفم

تشمل أجسام الكيتون الأسيتون ، الذي يحاول الجسم إزالته من خلال الرئتين. ومن هنا الرائحة المميزة من الفم التي تذكرنا بالتفاح الفاسد.

4. التنفس الحمضي ، يسمى تنفس كوسماول ، ويعني سريعًا وعميقًا ، ثم ضحلًا.

5. احمرار الخدين - احمرار حمضي (تتسع الأوعية الدموية نتيجة الحماض الكيتوني).

مهم

يمكن أن يؤدي الحماض الكيتوني إلى غيبوبة السكري وحتى الموت!

في النهاية ، ينزعج الوعي عندما تصبح أجسام الكيتون سامة للدماغ. يمكن أن يؤدي عدم وجود تدخل طبي إلى غيبوبة السكري ، وحتى الموت (معدل الوفيات 5-10٪ من الحالات) ، عادة بسبب وذمة الدماغ. هذا هو السبب في أهمية تقديم الإسعافات الأولية للمريض.

الحماض الكيتوني (السكري) - الإسعافات الأولية

يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. إذا كان المريض واعيًا ، فيجب إعطاؤه سوائل ، ويفضل ماء الليمون ، حيث أن له خصائص إزالة الحموضة ويوازن مستوى الأيونات في الجسم.

يجب أن يعطى للمريض بكميات صغيرة بملعقة. شرب الكوب كله مرة واحدة قد يجعلك تتقيأ.

الحماض الكيتوني (السكري) - التشخيص

عند الوصول إلى المستشفى ، سيتم إجراء فحوصات الدم ، بما في ذلك قياسات الجلوكوز والغاز في الدم (للكشف عن اختلال التوازن الحمضي القاعدي).

بالنسبة للحماض الكيتوني ، يكون قياس غازات الدم هو pH <7.3 أو HCO3 (بيكربونات البلازما) 250 مجم / ديسيلتر (14 مم / لتر).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات البول لتقييم وجود أجسام الكيتون.

الحماض الكيتوني (السكري) - العلاج

يتم العلاج دائمًا في المستشفى. بادئ ذي بدء ، يتم استبدال نقص الأنسولين وتنظيم نسبة السكر في الدم (قد يستغرق الأمر ما يصل إلى يومين).

يتم تصحيح الاضطرابات الحمضية القاعدية عن طريق الحقن في الوريد بنسبة 8.4 في المائة. بيكربونات الصوديوم المخففة بسائل ناقص التوتر. بسبب إزالة الروائح الكريهة ، من الضروري استكمال السوائل بالكهرباء.