الاثنين ، 4 أغسطس ، 2014. - جراحة السمنة ، الإجراء المستخدم لخفض وزن الجسم ، هو علاج أكثر فعالية بكثير ضد داء السكري من النوع 2 من العلاجات التقليدية المستخدمة حاليا.
وهذا ما تؤكده دراستان نشرتا في وقت واحد في مجلة نيوإنجلند الطبية.
أظهرت الأبحاث أن الإجراء الجراحي حقق نتائج "متفوقة بشكل كبير" مقارنة بالأدوية التقليدية والنظام الغذائي وممارسة التمارين التي يجب على مرضى السكري من النوع 2 اتباعها.
مرض السكري من النوع 2 ، المرتبط بالسمنة ، أصبح بالفعل وباء في جميع أنحاء العالم.
في الولايات المتحدة وحدها ، يعاني حوالي 23 مليون من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من زيادة الوزن من مرض السكري من النوع 2.
أظهرت الأبحاث أن من بين المرضى الذين يخضعون لجراحة لعلاج البدانة ، والتي تنطوي على تدبيس المعدة أو تحويل الأمعاء الدقيقة للحد من تناول الطعام وتعديل الشهية ، تمكن البعض من تحقيق مغفرة كاملة للمرض.
آخرون لا يحتاجون ، أو يحتاجون إلى أدوية تقليدية أقل من أولئك الذين اتبعوا نظامًا تقليديًا من الأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية.
المرضى الذين يخضعون للإجراء الجراحي ، والذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من مرض السكري الشديد ، أظهروا أيضًا انخفاضًا في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم.
كما أوضح الدكتور فرانشيسكو روبينو ، الذي قاد هذا التحقيق ، بعد عام من الجراحة ، لم يكن معظم المرضى بحاجة إلى أدوية لمرض السكري ، وخضع ما يصل إلى 95 ٪ من المرضى إلى مغفرة كاملة خلال الدراسة التي استمرت 24 شهرًا.
"على الرغم من أن جراحة علاج البدانة قد تم اعتبارها مبدئيًا كعلاج لفقدان الوزن ، فقد أصبح من الواضح الآن أن الإجراء يعد طريقة ممتازة لعلاج مرض السكري والأيض" (د. فرانشيسكو روبينو).
قارنت الدراسة الأخرى ، التي أجريت في كليفلاند كلينك في الولايات المتحدة ، بين العمليتين الجراحيتين ونظام العلاج المكثف.
على الرغم من أن معدلات مغفرة بعد الجراحة كانت أقل (42 ٪) مما كانت عليه في الدراسة الأخرى ، كان الإجراء أيضا أكثر نجاحا من العلاج المكثف.
يقول البروفيسور فيليب شوير ، الذي قاد دراسة كليفلاند: "منذ ما يقرب من قرن ، كنا نعالج مرض السكري عن طريق الحقن والحقن".
ويضيف: "هذه واحدة من أولى الدراسات التي أظهرت أن العلاج الجراحي ، على الأقل في بعض المرضى ، قد يكون أكثر فاعلية من النهج متعدد الأدوية لعلاج هذا المرض".
"إنه تغيير نموذجي محتمل. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتدل أو الحاد ، قد يكون لاستخدام العلاج الدوائي وحده قيود ، وفي كثير من الأحيان يكونون بعيدون عن هدف التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد."
ويضيف الباحث أنه في الدراسة ، "حتى عندما خضع المرضى لعلاج مكثف للغاية ، والذي تضمن أدوية جديدة ، كانت العلاجات الجراحية متفوقة".
ويضيف الدكتور شاوير قائلاً: "كان التحسن في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية سريعًا لدرجة أن الكثيرين تمكنوا من التوقف عن تناول الأدوية قبل مغادرة المستشفى".
بالإضافة إلى ذلك ، لم يُعرف بعد الآليات التي تُظهر بها الجراحة مثل هذه الآثار الفورية والهامة على مستويات السكر في الدم.
يشدد العلماء أيضًا على أن جراحة السمنة ، مثلها مثل جميع العمليات الجراحية ، تنطوي على مخاطر ومضاعفات.
ويقول الباحثون إنه على الرغم من عدم وجود وفيات أو مضاعفات خطيرة مرتبطة بالإجراء في الدراسة ، إلا أنه لا يزال من المبكر للغاية التوصية بالعلاج لجميع المرضى.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعيش 8.3٪ من سكان العالم مصابين بداء السكري من النوع 2 ويقدر أن هذا الرقم سيرتفع إلى 10٪ تقريبًا بحلول عام 2030.
المصدر:
علامات:
جنس عائلة قائمة المصطلحات
وهذا ما تؤكده دراستان نشرتا في وقت واحد في مجلة نيوإنجلند الطبية.
أظهرت الأبحاث أن الإجراء الجراحي حقق نتائج "متفوقة بشكل كبير" مقارنة بالأدوية التقليدية والنظام الغذائي وممارسة التمارين التي يجب على مرضى السكري من النوع 2 اتباعها.
مرض السكري من النوع 2 ، المرتبط بالسمنة ، أصبح بالفعل وباء في جميع أنحاء العالم.
في الولايات المتحدة وحدها ، يعاني حوالي 23 مليون من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من زيادة الوزن من مرض السكري من النوع 2.
أظهرت الأبحاث أن من بين المرضى الذين يخضعون لجراحة لعلاج البدانة ، والتي تنطوي على تدبيس المعدة أو تحويل الأمعاء الدقيقة للحد من تناول الطعام وتعديل الشهية ، تمكن البعض من تحقيق مغفرة كاملة للمرض.
آخرون لا يحتاجون ، أو يحتاجون إلى أدوية تقليدية أقل من أولئك الذين اتبعوا نظامًا تقليديًا من الأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية.
المرضى الذين يخضعون للإجراء الجراحي ، والذين يعانون من السمنة المفرطة أو يعانون من مرض السكري الشديد ، أظهروا أيضًا انخفاضًا في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم.
مزيد من الإحالة
قارنت إحدى الدراسات التي أجريت في مستشفى المشيخية بنيويورك وكلية طب وايل كورنيل وعيادة Gemelli Polyclinic التابعة للجامعة الكاثوليكية في روما بإيطاليا ، إجراءين لجراحة علاج البدانة مع العلاج التقليدي.كما أوضح الدكتور فرانشيسكو روبينو ، الذي قاد هذا التحقيق ، بعد عام من الجراحة ، لم يكن معظم المرضى بحاجة إلى أدوية لمرض السكري ، وخضع ما يصل إلى 95 ٪ من المرضى إلى مغفرة كاملة خلال الدراسة التي استمرت 24 شهرًا.
"على الرغم من أن جراحة علاج البدانة قد تم اعتبارها مبدئيًا كعلاج لفقدان الوزن ، فقد أصبح من الواضح الآن أن الإجراء يعد طريقة ممتازة لعلاج مرض السكري والأيض" (د. فرانشيسكو روبينو).
قارنت الدراسة الأخرى ، التي أجريت في كليفلاند كلينك في الولايات المتحدة ، بين العمليتين الجراحيتين ونظام العلاج المكثف.
على الرغم من أن معدلات مغفرة بعد الجراحة كانت أقل (42 ٪) مما كانت عليه في الدراسة الأخرى ، كان الإجراء أيضا أكثر نجاحا من العلاج المكثف.
يقول البروفيسور فيليب شوير ، الذي قاد دراسة كليفلاند: "منذ ما يقرب من قرن ، كنا نعالج مرض السكري عن طريق الحقن والحقن".
ويضيف: "هذه واحدة من أولى الدراسات التي أظهرت أن العلاج الجراحي ، على الأقل في بعض المرضى ، قد يكون أكثر فاعلية من النهج متعدد الأدوية لعلاج هذا المرض".
"إنه تغيير نموذجي محتمل. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتدل أو الحاد ، قد يكون لاستخدام العلاج الدوائي وحده قيود ، وفي كثير من الأحيان يكونون بعيدون عن هدف التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد."
ويضيف الباحث أنه في الدراسة ، "حتى عندما خضع المرضى لعلاج مكثف للغاية ، والذي تضمن أدوية جديدة ، كانت العلاجات الجراحية متفوقة".
ويضيف الدكتور شاوير قائلاً: "كان التحسن في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية سريعًا لدرجة أن الكثيرين تمكنوا من التوقف عن تناول الأدوية قبل مغادرة المستشفى".
المخاطر
ومع ذلك ، يؤكد الخبراء على أن الدراسات شملت عددًا صغيرًا من المرضى ويجب الآن تأكيد النتائج في أبحاث أكبر.بالإضافة إلى ذلك ، لم يُعرف بعد الآليات التي تُظهر بها الجراحة مثل هذه الآثار الفورية والهامة على مستويات السكر في الدم.
يشدد العلماء أيضًا على أن جراحة السمنة ، مثلها مثل جميع العمليات الجراحية ، تنطوي على مخاطر ومضاعفات.
ويقول الباحثون إنه على الرغم من عدم وجود وفيات أو مضاعفات خطيرة مرتبطة بالإجراء في الدراسة ، إلا أنه لا يزال من المبكر للغاية التوصية بالعلاج لجميع المرضى.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعيش 8.3٪ من سكان العالم مصابين بداء السكري من النوع 2 ويقدر أن هذا الرقم سيرتفع إلى 10٪ تقريبًا بحلول عام 2030.
المصدر:
