تعريف
اللوكيميا هي أمراض دموية خبيثة ، سرطانية ، تتميز بتكاثر غير طبيعي على مستوى نخاع العظم ، من الخلايا التي تصنع فيه. سرطان الدم الحاد يصيب الأطفال في معظم الحالات ، على الرغم من أن البالغين قد يتأثرون أيضًا. إنها تؤثر على إنتاج خلايا الدم البيضاء غير الناضجة ، أي أنها لم تكمل نموها الطبيعي تمامًا. تتكاثر هذه الخلايا غير الناضجة ، التي تسمى الانفجارات ، بشكل لا يمكن السيطرة عليه في نخاع العظام ، مما يمنع الإنتاج الصحيح لخلايا نخاع العظم الأخرى. هذه الخلايا الثانوية تغزو الدم. في الغالبية العظمى من الحالات ، لم يتم العثور على السبب ، ولكن يتم ملاحظة سرطان الدم بشكل متكرر أكثر فيما يتعلق بأمراض نخاع العظام الأخرى أو في سياق التعرض للمواد السامة أو بعض الأدوية.
الأعراض
سرطان الدم الحاد يتميز بزيادة سريعة في خلايا الانفجار في نخاع العظام. تظهر الأعراض أيضًا بسرعة وبعضها ثانوي بسبب نقص مكونات الدم الطبيعية:
- التعب والشحوب بسبب فقر الدم (انخفاض في خلايا الدم الحمراء) ؛
- مما أدى إلى نزيف في نقص الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية) ؛
- زيادة التعرض للعدوى بسبب نقص الكريات البيض (انخفاض في خلايا الدم البيضاء).
تحدث الأعراض الأخرى بشكل متكرر:
- حمى.
- تضخم العقد اللمفاوية (تسمى تضخم العقد اللمفية أو تضخم الغدة الدرقية) والطحال (تسمى تضخم الطحال) ؛
- الآفات الجلدية
التشخيص
يعتمد التشخيص على نتائج العديد من التحقيقات:
- عينة دم مع تعداد دم كامل يظهر نقص الكريات البيض وفقر الدم ونقص الصفيحات ؛
- تظهر لطاخة الدم عددًا كبيرًا جدًا من الانفجارات ؛
- النخاع الشوكي (ثقب مع نضح نخاع العظم) الذي يؤكد التشخيص من خلال إيجاد وجود العديد من الخلايا غير الناضجة ؛
- تسمح الفحوصات الأخرى الأكثر اكتمالا بتوصيف أكثر دقة لنوع سرطان الدم ، وتعمل بشكل أساسي على تكييف العلاج.
علاج
العلاج يتطلب العلاج في المستشفى. يتم تنفيذها على عدة مراحل:
- دخول المستشفى في غرفة معقمة ، مع قواعد النظافة لا تشوبها شائبة ؛
- العلاج الكيميائي في البداية مع مزيج من العديد من الأدوية بهدف القضاء على الخلايا التكاثري. سرعان ما ينفد المريض من الدفاعات المناعية: ومن هنا تأتي الحاجة إلى العزلة المعقمة ، لأنه شديد الحساسية لأقل العدوى. تستمر هذه المرحلة حوالي شهر.
- بعد مغادرة المستشفى ، يستمر العلاج الكيميائي ، ولكن بجرعات منخفضة. في بعض الأحيان يمكن تحقيق الشفاء.
- بخلاف ذلك ، يتم إجراء علاج كيميائي جديد في غرفة معقمة ثم بعد ذلك عملية زرع الخلايا الجذعية (خلايا المكونة للدم) التي يتم الحصول عليها من نخاع العظم الطبيعي.
زرع نخاع العظم هو عملية دقيقة. يستمر خطر الرفض على الرغم من انخفاض الدفاعات المناعية للمريض.
