تعريف
Petechiae هي بقع صغيرة على شكل نقاط ، حمراء بنفسجية ، تظهر على الجلد والتي تظهر بعد نزيف جزئي ثانوي إلى تدفق الدم من الأوعية تحت الجلد الصغيرة تسمى الشعيرات الدموية. تقليديا فهي آفات موحية لفرفرية ، وهو مصطلح أكثر عمومية يحدد وجود هذه الآفات النزفية تحت الجلد. لذلك يمكن أن تكون الآفات الأرجواني سطحية ، ولكنها أيضًا تكون في صورة مساحات أكبر ، أو في اهتزازات ، مثل المشارب الخطية. في حالة petechiae ، يجب استشارة ذلك بسرعة. إذا حدثت في طفل مصاب بالحمى وانتشرت استشارة الطوارئ بسرعة ، فمن الضروري لأنه قد يكون فرفرية مدمرة مرتبطة بالتهاب السحايا الجرثومي أو المكورات السحائية.
الأعراض
لا تسبب Petechiae أي ألم أو حكة ، إلا أنها تظهر فقط من خلال مظهرها البصري الخاص. توجد أساسا في الساقين ، لكنها يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم. إنها حمراء زاهية ، بلون بنفسجي ، وقياسها عادة ما بين 1 و 4 ملم. إحدى خصائصها هي أنها لا تختفي عند إجراء مناورة تسمى الضغط المختبري ، أي عند ممارسة الضغط على الجلد الذي يمر عبر الآفة.
التشخيص
غالبًا ما يكون تشخيص النِّقاء واضحًا من الفحص السريري ، لكن اختبار الضغط المختبري يسمح بالتأكيد. على عكس الآفات الجلدية الأخرى ، لا تختفي النبتات بالضغط المختبري وبالتالي تشير إلى أن خلايا الدم الحمراء قد تركت الأوعية الدموية. عندما ترتبط بظهور الحمى عند الطفل وتكون الآفات كبيرة 3 مم أو يتوسع بسرعة ، يجب أن يكون التشخيص عاجلاً ؛ في هذه الحالة ، سيتم إجراء اختبارات أخرى بعد الوصول إلى المستشفى. سيتم تضمين ثقب قطني وفحص دم.
علاج
في حالة الشك في النبتة فيما يتعلق برفرية فرفرية مدمرة ، يجب أن يكون العلاج عاجلاً. تدار المضادات الحيوية دون تأخير ويتم النقل إلى المستشفى تحت إشراف طبي. عندما يتم استبعاد هذا التشخيص بعد عدة اختبارات ، سيتم البحث عن أسباب محتملة أخرى وعلاجها على وجه التحديد.
