الغالبية العظمى من المرضى الشباب والناشطين جنسيا الذين يعانون من القرحة في منطقة الأعضاء التناسلية أو حول الشرج يعانون من الهربس أو الزهري. في بعض الحالات قد يكون هناك أيضا عدوى. يختلف تواتر كل إصابة باختلاف المناطق. ليست كل القرحة التناسلية ناتجة عن الأمراض المنقولة جنسياً.
الأسباب الأكثر شيوعا
- في 70-80 ٪ من الحالات هو الهربس التناسلي
- في 5 ٪ من مرض الزهري
- في 1 ٪ من مرض السرطان
أسباب أخرى
- الأورام اللمفاوية التناسلية
- الورم الحبيبي الأربي
- الصدمة (على سبيل المثال أثناء الجماع أو بواسطة السوستة)
- فطيرات في الجلد
- التهاب الفرج أو التهاب الحشفة غير المحدد
- الصدفية
- مرض بهجت
- مرض رايتر
- الأورام أو السرطانات
- طفح ثابت
- سبب مجهول أو مجهول السبب
لا يتم الوصول دائمًا إلى تشخيص السبب
في حوالي ثلث الحالات ، لم يتم التوصل إلى تشخيص مسببات. ينبغي اعتبار كل قرحة الأعضاء التناسلية الشرجية هربسي أو زهري حتى يثبت العكس.
في 25 ٪ من المرضى لم يتم التوصل إلى تشخيص تأكيد بعد الاختبارات المعملية.
ما الذي يجب القيام به قبل قرحة الأعضاء التناسلية؟
يجب أن تطلب دائمًا الحصول على الأمصال الصفراوية (الزهري) وفحص الحقل المظلم (إن وجد) أو التألق المناعي المباشر لشاحبة Treponema pallidum.
يجب علينا أيضا إجراء الثقافة (في وسائل الإعلام الخاصة) أو اختبار مستضد الهربس وتنفيذ ثقافة H. ducreyi.
طلب مصل فيروس نقص المناعة البشرية (وجود قرح الأعضاء التناسلية يعني زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) والتهاب الكبد.
