التكزاز الصريح والكامن - الأسباب والأعراض والعلاج

تكزز هو مرض فيه لِعلاج وخز أو تنميل في الوجه والأطراف وللتشنّجات العضلية في أجزاء مُختلفة من الجسم. لسوء الحظ ، هذه أعراض غير محددة وتشير إلى العديد من الأمراض ، وبالتالي فإن التشخيص المبكر للكزاز (خاصة الشكل الكامن) ليس بالأمر السهل. ما هي أسباب تكزز؟ كيف تتعرف على أعراضه الأخرى؟ ما هو علاج هذا المرض؟

الكزاز مرض يتميز بزيادة الاستثارة العصبية العضلية. ثم يأتي إلى:

• نوبات مذل (أحاسيس غير سارة مثل وخز ، خدر أو تغيرات في درجة حرارة الجلد)
• تقلصات منشط (زيادة توتر العضلات يحدث خلال فترة زمنية)
• تقلصات ارتجاجية لعضلات الأطراف العلوية والسفلية (وهي سلسلة من الانقباضات العضلية المتتالية بسرعة تفصل بينها فترات استرخاء قصيرة)

يمكن أن تحدث تشنجات المزمار حتى أثناء نوبة تكزز ، مما يجعل التنفس مستحيلًا وبالتالي يهدد الحياة.

اسمع عن التكزز الصريح والكامن. تعرف على أسباب وأعراض وعلاج المرض. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

جدول المحتويات

1. تكزز: الأسباب
2. تكزز: عوامل الخطر
3. تكزز صريح: كيفية التعرف على الأعراض؟
4. التكزاز الكامن (التشنج الخفي): كيف تتعرف على الأعراض؟
5. يمكن أن يكون التكزز حالة طبية طارئة
6. تكزز: التشخيص
7. تكزز: العلاج

تكزز: الأسباب

هناك نوعان من المرض:

• تكزز صريح (نقص كالسيوم الدم)
• تكزز كامن (غير طبيعي كالدم ، تشنج)

في الحالة الأولى ، تحدث الاستثارة العصبية العضلية مع الاضطرابات الهرمونية المصاحبة. الأسباب الأكثر شيوعًا للكزاز العلني هي إزالة الغدد الجار درقية أثناء جراحات الرقبة (على سبيل المثال ، استئصال المداعبة) والعديد من عمليات المناعة الذاتية التي تؤدي إلى ضعف الغدة الدرقية. في حالات نادرة تحدث الاضطرابات الهرمونية نتيجة لضمور الغدة الدرقية والغدة الصعترية (متلازمة دي جورج) وجميع أنواع الأمراض المسببة لنقص كالسيوم الدم ، أي نقص الكالسيوم في الدم ، على سبيل المثال:

• التهاب البنكرياس الحاد
• متلازمة سوء الامتصاص المعوي
• نقص فيتامين د
• فشل كلوي

قد ينتج الكزاز أيضًا عن استخدام مدرات البول العروية (مجموعة مدرات البول القوية).

من ناحية أخرى ، فإن التكزز الكامن (ما يسمى spasmophilia) هو نتيجة لنقص الكالسيوم ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنقص المغنيسيوم و / أو فرط التنفس.

تكزز: عوامل الخطر

قائمة الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بالكزاز تشمل:

• الحساسية (خاصة الربو القصبي)
• داء السكري
• مرض الغدة الدرقية (خاصة بعد استئصال العقدية)

تكزز صريح: كيفية التعرف على الأعراض؟

أول أعراض التكزز العلني هو الإحساس بالوخز ، خاصة في أطراف الأصابع وحول الفم. والخطوة التالية هي زيادة التوتر في عضلات الوجه والأطراف وتقلصها. يمكن الشعور بالانقباضات أولاً داخل عضلات يذبل الإبهام بتقريبها القوي ، والذي يعطي اليد شكل "يد طبيب التوليد".

قد تكون الأعراض المصاحبة:

• القلق
• إزعاج
• قلق شديد

قد تفقد وعيك أيضًا مع أي تشنجات (والتي قد يتم الخلط بينها وبين الصرع).

بين نوبات الكزاز العلنية ، قد يشكو المرضى من:

• ضعف الذاكرة
• صعوبة في التركيز
• الأرق
• ضعف عام

قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بإحساس وخز مستمر في الوجه والأطراف (والذي قد يخلط بينه وبين العصاب).

التكزاز الكامن (التشنج الخفي): كيف تتعرف على الأعراض؟

لا توجد أعراض تشير بوضوح إلى تكزز كامن. يمكن للمرء فقط سرد الأعراض التي تشير إلى المرض:

• زيادة التوتر العصبي
• أرق ، مزاج مكتئب ، تعب ، إغماء
• تنمل: خدر ووخز في الأطراف
• تشنجات العضلات
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية: خفقان وألم في الصدر واضطرابات حركية وعائية في الأطراف
• اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل انتفاخ البطن
• مغص
• أعراض Chwostek (تقلصات مفاجئة لعضلات تعبيرات الوجه بعد ضرب حافة العضلة الماضغة بمطرقة عصبية)
• أعراض تروسو (تتضمن تقلص الأصابع ووضعها في شكل ما يسمى "يد طبيب التوليد")

يمكن أن يكون التكزز حالة طبية طارئة

في سياق هجوم الكزاز ، قد يتشنج المزمار ، وبالتالي قد تنغلق الحنجرة ، مما يجعل التنفس مستحيلًا. إنها حالة تهدد الحياة وتتطلب رعاية طبية في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يؤدي التكزز أيضًا إلى فرط التنفس (حالة تبدأ فيها فجأة بالتنفس بسرعة كبيرة وعمق). بعد ذلك ، يجب تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن ، لأن فرط التنفس لفترة طويلة قد يؤدي إلى اضطراب التوازن الحمضي القاعدي ، وبالتالي إلى قلاء في الجهاز التنفسي. هذه حالة يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في أكسجة الدماغ ، وفي الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، إلى عدم انتظام ضربات القلب.

تكزز: التشخيص

الاختبار الأكثر حساسية الذي يُظهر وجود فرط نشاط عصبي عضلي ، وبالتالي تكزز ، هو اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG).

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي

• تخطيط كهربية الدماغ
• تخطيط صدى القلب
• تخطيط القلب

تكزز: العلاج

يتم علاج التكزز في المستشفى (بسبب حقيقة أن الحنجرة قد تنغلق). عادة يتم إعطاء أملاح الكالسيوم (غلوكونات الكالسيوم أو كلوريد الكالسيوم). لمنع ظهور التكزز ، يجب اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم.