قد يواجه علاج الفصام أثناء الحمل والرضاعة وكذلك علاج مرض انفصام الشخصية عند الأطفال صعوبات خاصة ويتطلب الكثير من المعرفة والنظر في فوائده وخسائره في كل مرة. يجب أن نتذكر أن علاج مرض انفصام الشخصية مهم لأنه بفضله يمكن تحرير المريض من الأعراض الذهانية التي يعاني منها ، ولكن أيضًا لتحسين أدائه في الحياة اليومية. ما هي المبادئ العامة لعلاج مرض انفصام الشخصية أثناء الحمل؟ هل هو آمن؟ وكيف يجب أن يكون علاج الأطفال المصابين بالفصام؟
- علاج مرض انفصام الشخصية عند النساء الحوامل
- علاج مرض انفصام الشخصية عند النساء المرضعات
- علاج مرض انفصام الشخصية عند الأطفال والمراهقين
- علاج مرض انفصام الشخصية أثناء الحمل وعند الأطفال: دور العلاج النفسي
يتطلب علاج مرض انفصام الشخصية أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك علاج مرض انفصام الشخصية عند الأطفال ، عناية خاصة. بشكل عام ، يعتبر علاج الفصام جانبًا معقدًا إلى حد ما وغالبًا ما يرتبط بمشاكل مختلفة ، في بعض مجموعات محددة من المرضى يرتبط علاج هذا الاضطراب النفسي المزمن بصعوبات إضافية. مثل هذه المجموعات من مرضى الفصام تشمل المرضى الحوامل والأطفال.
علاج مرض انفصام الشخصية عند النساء الحوامل
قد يرغب المرضى المصابون بالفصام - مثل النساء اللواتي لا يعانين من هذا المرض العقلي - ببساطة في إنجاب الأطفال. ومع ذلك ، في حالة النساء المصابات بالفصام ، يلاحظ أيضًا أنه في هذه المجموعة ، يحدث الحمل غير المخطط للطفل في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الأصحاء.
تتمتع الأم المصابة بالفصام بفرصة الحمل وتلد طفلًا سليمًا - ومع ذلك ، فإن علاج الفصام أثناء الحمل ينطوي على العديد من المعضلات والصعوبات المختلفة.
الحمل فترة يتم فيها إعطاء الأمهات المستقبليات أدوية مختلفة عند الضرورة فقط.
الأطباء الذين يوصون بأي علاج دوائي للنساء الحوامل يختارون العلاج بعناية شديدة - بعد كل شيء ، يجب أن يأخذوا في الاعتبار المخاطر المحتملة على الجنين المتعلقة باستخدام الأم للأدوية.
في حالة الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج مرض انفصام الشخصية - مضادات الذهان - لا ينتمي أي منها إلى فئة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، أي تلك التي توجد فيها أدوية ذات أقل مخاطر للتأثير السلبي على الطفل النامي.
في المرضى الحوامل المصابات بالفصام ، تعتمد الإدارة ، في جملة أمور ، على على حالتهم العقلية الحالية ، وكذلك مسار المرض - يختلف علاج الفصام أثناء الحمل لدى مريضة تعاني من هذا المرض لسنوات عديدة ، مقارنة بالتشخيص الجديد للاضطرابات الذهانية.
في الحالة التي يتم فيها علاج مرض انفصام الشخصية لدى المرأة لسنوات عديدة ، ويتم تطبيع الحالة العقلية للمريض ، يمكن التفكير في التوقف التام عن تناول الأدوية. ومع ذلك ، يجب التأكيد هنا بوضوح على أنه في مثل هذه الحالة يكون هناك دائمًا خطر تكرار الأعراض الذهانية.
لهذا السبب ، يجب تحليل جميع فوائد التوقف عن العلاج الدوائي (مثل القضاء على مخاطر تلف الجنين) ، وكذلك المخاطر المرتبطة به (قد يؤدي تكرار أعراض الفصام إلى حقيقة أن الأم تتجاهل نفسها وهي ضرورية أثناء الحمل. زيارات إلى طبيب أمراض النساء).
في حالة ظهور أعراض الفصام لدى المريض لأول مرة أثناء الحمل فقط ، يصبح من الضروري أيضًا التفكير بعناية في العلاج الذي يجب تقديمه لمثل هذا المريض.
يجب تحليل ما إذا كان من الممكن تحسين الحالة العقلية للمريض عن طريق علاج مرض انفصام الشخصية بخلاف العلاج الدوائي (نحن نتحدث هنا بشكل أساسي عن تدخلات العلاج النفسي).
نظرًا لخطر تكرار الإصابة بالفصام ، يعتقد بعض المتخصصين أنه لا يزال يتعين على النساء الحوامل استخدام الأدوية المضادة للذهان. ومع ذلك ، يجب إجراء هذا العلاج وفقًا لافتراضات معينة:
- في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال (على سبيل المثال مع انخفاض حدة الأعراض الذهانية) - يجب تجنب تناول الأدوية المضادة للذهان على الإطلاق
- في المرضى الذين استخدموا مضادات الذهان المزمنة قبل الحمل ، يجب تعديل جرعة الأدوية إلى أقل جرعة تكون فعالة
- يجب إعطاء الأدوية المضادة للذهان أثناء الحمل بجرعات مقسمة ، ولا ينصح باستخدام مستحضرات المستودعات (تسمح عوامل الإطلاق المستمر بتقليل تكرار تناول الأدوية ، ومع ذلك ، لا توجد إمكانية للتغييرات السريعة في جرعاتها - لذلك ، لا ينبغي استخدامها أثناء الحمل استعمال)
- يجب أن تكون المريضة تحت رعاية طبيب نفسي باستمرار - تحدث تغيرات مختلفة أثناء الحمل (مثل تغير في وزن الجسم أو تغيرات في معدل الأيض) ، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى تعديل جرعات الأدوية
- في فترة ما بعد الولادة ، يجب مراقبة حالة المريضة عن كثب - نظرًا لارتفاع مخاطر تكرار الذهان نسبيًا بعد الولادة ، فقد يصبح من الضروري زيادة جرعة المؤثرات العقلية فور الولادة
علاج مرض انفصام الشخصية عند النساء المرضعات
تظهر مشاكل علاج الفصام أثناء الحمل أيضًا بعد حلها. نحن نتحدث هنا عن الرضاعة الطبيعية من قبل النساء اللواتي يتناولن الأدوية المضادة للذهان ، وكذلك عن الحاجة إلى رعاية خاصة لحديثي الولادة الذين استخدمت والدتهم مضادات الذهان أثناء الحمل.
هذه التدابير ، بدرجات متفاوتة ، تجد طريقها إلى حليب الثدي. لهذا السبب ، من الضروري استشارة الطبيب فيما إذا كانت الرضاعة الطبيعية ممكنة باستخدام مضادات الذهان.
يعتمد الأمر إلى حد كبير على نوع الدواء المحدد المضاد للذهان الذي تتناوله المرأة - في بعض الحالات ، سيتم تثبيط الرضاعة الطبيعية بشدة ، بينما في حالات أخرى قد يتضح أن الطفل يمكن إرضاعه ، ولكن بعد ذلك سيكون من الضروري مراقبته بعناية شديدة. حالة (على سبيل المثال ، لا يشعر طفلك بالنعاس الشديد).
في حالات الحمل التي تتناول فيها الأمهات أدوية مضادة للذهان ، يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى اليقظة.
هذا يرجع إلى حقيقة أن نتيجة استخدام مضادات الذهان من قبل المرأة الحامل قد تكون مشاكل مختلفة ، من بينها على سبيل المثال:
- اضطرابات منعكس المص
- زيادة البكاء
- زيادة توتر العضلات
- اضطرابات التنفس
في الأدبيات ، يمكنك أيضًا العثور على معلومات تفيد بأن نتيجة تناول الأم لمضادات الذهان أثناء الحمل تكون أحيانًا انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
علاج مرض انفصام الشخصية عند الأطفال والمراهقين
الفصام هو مرض مزمن يتطلب العلاج لسنوات عديدة. هذه الوحدة ، على الرغم من أنها أقل تكرارًا بكثير مما كانت عليه في مرحلة البلوغ ، قد تبدأ أيضًا في السنوات الأولى من الحياة.
يرتبط مرض انفصام الشخصية عند الأطفال بمشكلات مختلفة - فهي تتعلق ، على سبيل المثال ، بالجوانب التعليمية وعلاقة الطفل المريض بأشخاص آخرين ، ولكن ترتبط هذه المشكلات أيضًا بعلاج الفصام عند الأطفال.
بشكل عام ، لا يختلف علاج مرض انفصام الشخصية في المرضى من الفئة العمرية الأصغر عن العلاج المطبق عند البالغين - الدعامة الأساسية لعلاج مرض انفصام الشخصية عند الأطفال والمراهقين هي استخدام الأدوية المضادة للذهان.
ومع ذلك ، عادةً ما يكون العلاج الدوائي مطلوبًا لفترة طويلة جدًا ، مما يعرض المرضى لخطر متزايد للإصابة بآثار جانبية من مضادات الذهان.
يمكن أن تكون هذه ، على سبيل المثال ، زيادة الوزن أو اضطرابات الكربوهيدرات ، ولكن أيضًا مشاكل القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب) أو انخفاض كبير في كمية إحدى خلايا الدم البيضاء (وهي حالة تسمى قلة المحببات).
يزيد العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للذهان أيضًا من خطر الإصابة بأعراض خارج هرمية - ومن الأمثلة على ذلك التململ أو تصلب العضلات المفرط أو ظهور تقلصات عضلية غير منضبطة.
بسبب المخاطر المذكورة أعلاه ، يحتاج الأطفال الذين عولجوا من مرض انفصام الشخصية إلى زيارات منتظمة ليس فقط للأطباء النفسيين ، ولكن أيضًا لأطباء الأطفال - فهم يحتاجون إلى اختبارات دم منتظمة ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، قبل بدء علاج الفصام عند الطفل ، يقوم الاختصاصي أولاً بتحليل دقيق لأي دواء محدد مضاد للذهان يوصى به للمريض - من المهم اختيار العامل الأكثر أمانًا للمريض (على سبيل المثال ، لن يتم وصف دواء مضاد للذهان لطفل يعاني من السمنة ، مما قد يؤدي إلى زيادة الوزن). .
علاج مرض انفصام الشخصية أثناء الحمل وعند الأطفال: دور العلاج النفسي
مثلما يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية إلى مشاكل مختلفة ، ينطبق الأمر نفسه على العلاج النفسي.هذا هو السبب في أن جانبًا كبيرًا من علاج مرض انفصام الشخصية ، سواء في النساء الحوامل أو عند الأطفال ، موجه نحو التدخلات العلاجية النفسية.
مثل هذه الأساليب لن تضر بالجنين النامي في رحم المريض ، ولن تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الطفل ، وفي نفس الوقت قد تحسن بشكل كبير الحالة العقلية للشخص المصاب بالفصام.
سوف يقرأ أيضًا:
- انفصام الشخصية: الأسباب والأعراض والعلاج
- الفصام عند الأطفال: الأعراض والأسباب والعلاج والتشخيص
- وراثة الفصام - هل الجينات مرتبطة بالفصام؟
- الفصام الجامد: الأسباب والأعراض والعلاج
- الفصام المصحوب بجنون العظمة: الأسباب والأعراض والعلاج
