يبدو أن الأقواس تفيد العديد من الأطفال الذين يعانون من الجنف الشديد الخطورة

الجمعة 11 تشرين الأول (أكتوبر) 2013. - في معظم الأطفال الذين يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية للجنف (انحناء العمود الفقري) ، فإن استخدامهم لجهاز تقويم العظام يساعد في الحيلولة دون تفاقم حالتهم إلى النقطة التي يكون فيها العملية ، تقول دراسة حديثة.

في الواقع ، تم إيقاف الدراسة مبكراً بسبب النتائج الإيجابية لاستخدام الأجهزة ، عندما وجد الباحثون أن 72 في المائة من الأطفال الذين يستخدمون المشابك قد تحسنت وأن الجراحة ليست ضرورية ، مقارنة بـ 48 في المائة. من الأطفال الذين لم تستخدمها.
وقال كبير الباحثين الدكتور ستيوارت وينشتاين ، أستاذ جراحة العظام في "إن استخدام المشابك قلل بشكل كبير من تقدم المرضى المعرضين لخطر كبير من التقدم ، إلى العتبة حيث لا يمكن الإشارة إلى الجراحة". جامعة أيوا.
وقال: "أظهرت الدراسة أيضًا أنه كلما زاد عدد الأطفال الذين يستخدمون الأجهزة (عندما استخدموها ساعات إضافية) ، كانت فرص النجاح أكبر في تجنب الجراحة". "وجدنا أن الأطفال الذين استخدموا الجهاز أكثر من 13 ساعة في اليوم لديهم نتائج أفضل بكثير في الوقاية من الجراحة مقارنة باستخدام ساعات أقل".
هناك العديد من أنواع الأقواس للأطفال ، وفقًا لجمعية أبحاث الجنف. يتطلب العلاج الناجح إجراء فحوصات جسدية منتظمة من قِبل جراح تقويم العظام ، وهي عبارة عن دعامة تم ضبطها جيدًا والتي يتم استبدالها عندما لم تعد تخدم النمو وتعاون المريض ودعم الأسرة ، وفقًا لموقع الويب الخاص بالجمعية.
بالنسبة للدراسة ، قام فريق وينشتين بتخصيص 116 طفلًا بشكل عشوائي لاستخدام دعامة أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى 126 طفل آخر خيار استخدام الجهاز أم لا. طُلب من المرضى الذين يعانون من المشابك استخدامها لمدة 18 ساعة على الأقل في اليوم.
وقال وينشتاين إن المرضى المعرضين لمخاطر عالية هم الذين لديهم انحناء فقري يتراوح بين 20 و 40 درجة ولا تزال أعمدةهم تنمو. وأضاف أنه عند الأطفال من عمر 10 إلى 15 عامًا ، يجب أن يبدأ استخدام الدعامة في أسرع وقت ممكن. تم تصميم الجهاز لمنع تطور المنحنى عند حوالي 50 درجة ، عند الإشارة إلى الجراحة.
وقال وينشتاين إنه من غير المعروف لماذا لم يتقدم جنف بعض الأطفال دون الجهاز ، ولا لماذا تقدم جنف بعض الأطفال أثناء استخدام جهاز تقويم العظام.
وقال إن أجهزة تقويم العظام موجودة منذ عام 1948 ، لكن الأطباء ما زالوا لا يتفقون على ما إذا كانت مفيدة ، وحتى الآن لم تجر أي دراسة لدعم أو تدحض قيمتها.
يظهر التقرير في عدد 19 سبتمبر / أيلول على الإنترنت من مجلة نيو إنجلند الطبية ، ليتزامن مع عرضه للنتائج في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الجنف في ليون ، فرنسا.
وقال الدكتور هاري شوفلبرغر ، مدير قسم جراحة العمود الفقري في مستشفى ميامي لطب الأطفال: "هذا يؤكد شكوكنا القديمة بأن استخدام المشابك يغير من نتائج الجنف لدى المراهقين". لم يشارك شوفلبرغر في الدراسة الجديدة.
المشكلة هي أنه لا توجد وسيلة للقول من الذي يحتاج إلى جهاز تقويم العظام ومن لا يحتاج إلى ذلك ، كما أعرب عن أسفه. "يمكنك العثور على السكان في خطر كبير وعرضه على الجميع ، مع توضيح أن البعض يحتاج إلى جهاز تقويم العظام والبعض الآخر لا يحتاجون إليه ، لكن الفرق غير معروف".
وافق طبيب آخر ، وهو الدكتور يوجين كاراجي ، أستاذ جراحة العظام في كلية طب جامعة ستانفورد ، على أنه ليس من الواضح من الذي يستفيد حقًا من جهاز تقويم العظام.
هناك العديد من أنواع منحنيات العمود الفقري: منحنيات العمود الفقري العلوي والسفلي ، منحنيات مزدوجة ومنحنيات تنحرف إلى اليمين أو اليسار ، كما قال كاراجي ، الذي كتب افتتاحية ترافق الدراسة في المجلة.
وقال "الدراسة ليس لديها عدد كاف من الناس لتحليلها وتحديد أي من هذه المنحنيات ستتحسن مع الجهاز". وقال كاراج "من المحتمل جدًا وجود مجموعة فرعية لأولئك الذين يتمتعون بأقواس كبيرة للغاية ، ولكن هناك أيضًا مجموعة فرعية لأولئك الذين ليسوا كذلك".
وقال "لا يزال هناك تحقيق لفصل المنحنيات التي يجب معالجتها بجهاز تقويم العظام عن تلك التي لا تفعل ذلك".
المصدر: