الأربعاء 31 أكتوبر ، 2013. تؤثر هذه الحالة على 3٪ من المسافرين الأصحاء الذين يقومون برحلات لأكثر من 4 ساعات ، ويمكن أن تصبح التهاب الوريد الخثاري وحتى الجلطات الدموية الرئوية.
يمثل وصول الحرارة والإجازات موسمياً انتعاشًا في حالات الخثار الوريدي بين الأشخاص الذين يقومون برحلات طويلة. لهذا السبب ، قدم الفصل الإسباني لعلم الأوردة والأوعية اللمفاوية (CEFyL) التابع للجمعية الإسبانية لجراحة الأوعية الدموية وجراحة الأوعية الدموية ، وهي الجمعية الطبية التي تتعامل مع المشاكل الوريدية واللمفاوية في إسبانيا ، توصية بشأن الصحة العامة " حتى يتمكن الأشخاص الذين يقومون برحلات طويلة من أداء سلسلة من التمارين لحشد المضخة السفلية للطرف السفلي كل ساعتين ونصف ، من أجل تنشيط الدورة الدموية في الساقين وتجنب الخثار قدر الإمكان المسافر ".
كما أوضح رئيس فيسيفيل ، الدكتور فيسينتي إيبانيز ، "نحن نفضل استخدام تعبير" تخثر المسافر "بدلاً من" متلازمة الدرجة السياحية "لأنها فئة أكثر دقة. تشكيل الجلطة في يمكن أن تبدأ الرحلات الطويلة في أي نزوح يكون فيه المسافر أكثر من 2.5 ساعة من الحركة ، سواء بالطائرة (بصرف النظر عما إذا كان يطير في رحلة سياحية أو درجة رجال الأعمال) أو السيارة أو القطار أو أي وسيلة نقل أخرى. "
يتم توليد الخثار بسبب تباطؤ العائد الوريدي نتيجة لشل حركة المضخة العضلية في الساقين ، والتي تمثل غالبية وقت الخمول في الرحلات الطويلة ، وهذا يؤدي في بعض الأحيان إلى بدء عمليات التخثر الطبيعية. دم في أوردة الساقين ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين خثرة. والنتيجة يمكن أن تأتي مع مظاهر تختلف من الانزعاج الخفيف مثل الوذمة والتنميل والوخز في الأطراف والتعب بشكل عام ، حتى أكثر خطورة ، مثل التهاب الوريد الخثاري في الساق ، وحتى في أسوأ الحالات ، الجلطات الدموية الرئوية ، كنتيجة أخيرة لهذه العملية. "
الحرارة وعوامل الخطر المرتبطة بها
حذر رئيس الفرع الإسباني للعلم الوراثي والأورام اللمفاوية من أن تجلط الدم "عادة ما يكون أكثر انتشارًا في الرحلات الطويلة ، بالطائرة أم لا ، وقبل كل شيء ، في الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر المرتبطة مثل: السمنة والعمر النساء الحوامل ، أمراض القلب المزمنة ، مرضى الأورام ، مرضى السكر ، إلخ. " كما لفت الانتباه إلى الحرارة ، التي تعمل بمثابة موسع للأوعية الدموية ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل وريدية يرون أن أعراضهم تتفاقم أحيانًا بشكل كبير خلال فصل الصيف ، أو بالقرب من مصادر الحرارة. ". لهذا السبب ، أوصى بارتداء ملابس خفيفة ، مصنوعة من ألياف طبيعية وفضفاضة.
أشار رئيس أخصائيي الوريد الإسباني إلى أنه لمنع حدوث تجلط الدم لدى المسافر إلى أقصى حد ممكن ، "من المستحسن إجراء تمرينات لتعبئة الساق من خلال تمارين تمديد فليكس لبضع دقائق كل ساعة ، واستخدام الجوارب أقل من الضغط المرن العادي ، وشرب الكثير من السوائل ، وإذا أمكن ، يمكنك المشي لمسافة قصيرة على متن الطائرة أو القطار أو التوقف خلال رحلة السيارة ، لتمتد ساقيك. "
كما أوصى بتحقيق مسارات المشي على الأقل ثلاثة أرباع الساعة ، بوتيرة جيدة ، بعد وصول رحلة طويلة ، "لأنها وسيلة سهلة للغاية ودون أي تكلفة لتنشيط الدورة الدموية الوريدية في الساقين" .
جرعة الهيبارين
في الحالات المتقدمة للأمراض الوريدية أو في تاريخ التهاب الوريد الخثاري أو في وجود الدوالي الهامة ، "من المستحسن إعطاء جرعة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، قبل بدء الرحلة الطويلة وحولها ، حسب الوزن من كل شخص ، والتشاور مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الوريد له ".
هناك أيضا أجهزة وقائية محددة لهذه المشكلة الصحية. وهكذا ، تم تقديم جهاز هوائي (قابل للنفخ) وجهاز محمول ، تم تصميمه خصيصًا من قِبل أخصائيي الوراثة الإسبان ، في مؤتمر وطني حديث عن علم الأوردة. يتم استخدامه للجلوس والقدم حافي القدمين من خلال ممارسة الرياضة البدنية والاستجمام في المشي ، من أجل تحفيز العودة الوريدية وتعزيز الدورة الدموية ، وكذلك دوران الأوعية الدقيقة في منطقة أخمصي.
وفقا لبيانات من منظمة الصحة العالمية ، فإن تجلط الدم هو مرض وريدي يصيب ثلاثة في المائة من المسافرين الأصحاء الذين يسافرون أكثر من 4 ساعات ، مما يعني أن واحدًا من بين كل ستة آلاف مسافر صحي يتأثر. من ناحية أخرى ، يعاني واحد من كل خمسة ركاب على متن طائرة من تورم في الساقين دون أن يعني وجود مثل هذا الخثار. تتوقع إسبانيا في هذا الصيف زيارة 47.4 مليون سائح دولي ، في حين تشير تقديرات DGT إلى أنه سيتم إجراء 42 مليون رحلة في المركبات داخل إسبانيا في أغسطس.
المصدر:
علامات:
عائلة النظام الغذائي والتغذية الأدوية
يمثل وصول الحرارة والإجازات موسمياً انتعاشًا في حالات الخثار الوريدي بين الأشخاص الذين يقومون برحلات طويلة. لهذا السبب ، قدم الفصل الإسباني لعلم الأوردة والأوعية اللمفاوية (CEFyL) التابع للجمعية الإسبانية لجراحة الأوعية الدموية وجراحة الأوعية الدموية ، وهي الجمعية الطبية التي تتعامل مع المشاكل الوريدية واللمفاوية في إسبانيا ، توصية بشأن الصحة العامة " حتى يتمكن الأشخاص الذين يقومون برحلات طويلة من أداء سلسلة من التمارين لحشد المضخة السفلية للطرف السفلي كل ساعتين ونصف ، من أجل تنشيط الدورة الدموية في الساقين وتجنب الخثار قدر الإمكان المسافر ".
كما أوضح رئيس فيسيفيل ، الدكتور فيسينتي إيبانيز ، "نحن نفضل استخدام تعبير" تخثر المسافر "بدلاً من" متلازمة الدرجة السياحية "لأنها فئة أكثر دقة. تشكيل الجلطة في يمكن أن تبدأ الرحلات الطويلة في أي نزوح يكون فيه المسافر أكثر من 2.5 ساعة من الحركة ، سواء بالطائرة (بصرف النظر عما إذا كان يطير في رحلة سياحية أو درجة رجال الأعمال) أو السيارة أو القطار أو أي وسيلة نقل أخرى. "
يتم توليد الخثار بسبب تباطؤ العائد الوريدي نتيجة لشل حركة المضخة العضلية في الساقين ، والتي تمثل غالبية وقت الخمول في الرحلات الطويلة ، وهذا يؤدي في بعض الأحيان إلى بدء عمليات التخثر الطبيعية. دم في أوردة الساقين ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى تكوين خثرة. والنتيجة يمكن أن تأتي مع مظاهر تختلف من الانزعاج الخفيف مثل الوذمة والتنميل والوخز في الأطراف والتعب بشكل عام ، حتى أكثر خطورة ، مثل التهاب الوريد الخثاري في الساق ، وحتى في أسوأ الحالات ، الجلطات الدموية الرئوية ، كنتيجة أخيرة لهذه العملية. "
الحرارة وعوامل الخطر المرتبطة بها
حذر رئيس الفرع الإسباني للعلم الوراثي والأورام اللمفاوية من أن تجلط الدم "عادة ما يكون أكثر انتشارًا في الرحلات الطويلة ، بالطائرة أم لا ، وقبل كل شيء ، في الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر المرتبطة مثل: السمنة والعمر النساء الحوامل ، أمراض القلب المزمنة ، مرضى الأورام ، مرضى السكر ، إلخ. " كما لفت الانتباه إلى الحرارة ، التي تعمل بمثابة موسع للأوعية الدموية ، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل وريدية يرون أن أعراضهم تتفاقم أحيانًا بشكل كبير خلال فصل الصيف ، أو بالقرب من مصادر الحرارة. ". لهذا السبب ، أوصى بارتداء ملابس خفيفة ، مصنوعة من ألياف طبيعية وفضفاضة.
أشار رئيس أخصائيي الوريد الإسباني إلى أنه لمنع حدوث تجلط الدم لدى المسافر إلى أقصى حد ممكن ، "من المستحسن إجراء تمرينات لتعبئة الساق من خلال تمارين تمديد فليكس لبضع دقائق كل ساعة ، واستخدام الجوارب أقل من الضغط المرن العادي ، وشرب الكثير من السوائل ، وإذا أمكن ، يمكنك المشي لمسافة قصيرة على متن الطائرة أو القطار أو التوقف خلال رحلة السيارة ، لتمتد ساقيك. "
كما أوصى بتحقيق مسارات المشي على الأقل ثلاثة أرباع الساعة ، بوتيرة جيدة ، بعد وصول رحلة طويلة ، "لأنها وسيلة سهلة للغاية ودون أي تكلفة لتنشيط الدورة الدموية الوريدية في الساقين" .
جرعة الهيبارين
في الحالات المتقدمة للأمراض الوريدية أو في تاريخ التهاب الوريد الخثاري أو في وجود الدوالي الهامة ، "من المستحسن إعطاء جرعة من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، قبل بدء الرحلة الطويلة وحولها ، حسب الوزن من كل شخص ، والتشاور مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الوريد له ".
هناك أيضا أجهزة وقائية محددة لهذه المشكلة الصحية. وهكذا ، تم تقديم جهاز هوائي (قابل للنفخ) وجهاز محمول ، تم تصميمه خصيصًا من قِبل أخصائيي الوراثة الإسبان ، في مؤتمر وطني حديث عن علم الأوردة. يتم استخدامه للجلوس والقدم حافي القدمين من خلال ممارسة الرياضة البدنية والاستجمام في المشي ، من أجل تحفيز العودة الوريدية وتعزيز الدورة الدموية ، وكذلك دوران الأوعية الدقيقة في منطقة أخمصي.
وفقا لبيانات من منظمة الصحة العالمية ، فإن تجلط الدم هو مرض وريدي يصيب ثلاثة في المائة من المسافرين الأصحاء الذين يسافرون أكثر من 4 ساعات ، مما يعني أن واحدًا من بين كل ستة آلاف مسافر صحي يتأثر. من ناحية أخرى ، يعاني واحد من كل خمسة ركاب على متن طائرة من تورم في الساقين دون أن يعني وجود مثل هذا الخثار. تتوقع إسبانيا في هذا الصيف زيارة 47.4 مليون سائح دولي ، في حين تشير تقديرات DGT إلى أنه سيتم إجراء 42 مليون رحلة في المركبات داخل إسبانيا في أغسطس.
المصدر:
