عملقة الجنين (تضخم الجنين داخل الرحم): الأسباب

العملقة الجنينية ، أو تضخم الجنين داخل الرحم ، هو زيادة مفرطة في وزن جسم الجنين ، غير مناسب لسن الحمل. وفقًا للبيانات الإحصائية ، إنها حالة تحدث في ما يصل إلى 10 في المائة من حالات الحمل. بسبب فحوصات الموجات فوق الصوتية الموصى بها (ثلاثة على الأقل) ، يتم تسجيل وزن كبير للجنين في مرحلة الحمل ، وليس فقط بعد الولادة.

عملقة الجنين ، أو تضخم الجنين داخل الرحم ، يتسبب في إصابة المولود المصاب بعملقة بنسب مضطربة: محيط البطن فوق الرأس ، والأذن مغطاة بالشعر ، ويظل الجلد أحمر قليلاً.
لا تزال الملاحظات جارية لتحديد عوامل الخطر لوزن الجنين الزائد. الغالبية العظمى منهم ناتجة عن صحة الأم. تشمل الأمراض التي قد تؤدي إلى تعديل زيادة وزن الجنين ما يلي:

• سكري الحمل
• ارتفاع ضغط الدم
• سمنة الأمهات

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون عملقة الجنين نتيجة للولادات المتعددة ، أو الولادة السابقة لطفل يزيد وزنه عند الولادة عن 4500 غرام ، أو على سبيل المثال ، بنية جسم الأم أو الاضطرابات الوراثية (متلازمة بيكويث-ويدمان). تظهر الملاحظات التي تم إجراؤها أن الأجنة الذكور هم أكثر عرضة للمعاناة من زيادة الوزن المفرطة.

اقرئي أيضًا: الكلاميديا ​​في الحمل - قومي بإجراء الاختبارات. ما هي مخاطر داء المتدثرة ... متلازمة التروية الشريانية العكسية (TRAP) متلازمة هيلب في الحمل: الأسباب والأعراض. علاج متلازمة هيلب لدى النساء المصابات ...

عملقة الجنين: طريقة لإنهاء الحمل

تُشجع عملقة الجنين على الإنهاء الجراحي للحمل عن طريق الولادة القيصرية. من غير المرجح أن يكون التسليم الفسيولوجي بهذا الوزن التقديري الكبير ناجحًا. في كثير من الأحيان يتم إيقاف عملية الولادة تقريبًا. على الجانب الأمومي ، تزداد احتمالية تلف قناة الولادة ، أو اضطراب الارتفاق العاني أو شلل جزئي ثانوي في الرحم. بصرف النظر عن النزيف الشديد ، فإن التهابات ما بعد الولادة أكثر شيوعًا. لا تكمن المشكلة الأكبر في المخاض في وزن الجنين بقدر ما تكمن في عسر ولادة الكتف ، وهو تثبيط تقدم المخاض فور ولادة الرأس. ينتج عن عدم رجوع كتفي الطفل إلى قناة الولادة. يرتبط عسر الولادة بإصابة الضفيرة العضدية أو تلف العصب الحجابي.

تشمل النتائج الأخرى للجنين الماكروسومي ما يلي:

• مضاعفات عصبية على شكل اعتلال دماغي ، والتي قد تؤدي إلى التخلف العقلي للطفل وفي حالات نادرة الوفاة
• اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات عند الوليد مع نوع من نقص السكر في الدم
• فرط كريات الدم الحمراء ، وهي كمية زائدة من خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الجسم
• زيادة مستويات البيليروبين في مجرى الدم
• تشمل العواقب طويلة المدى: زيادة الوزن / السمنة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، التقلبات في نسبة السكر في الدم (ضعف تحمل الجلوكوز ، مقاومة الأنسولين ، أي حساسية الأنسجة مقابل الأنسولين ، داء السكري من النوع 2)

التشخيص والإجراءات الخاصة بالأجنة المصابة بعملقة

يمكن تشخيص عملقة الجنين في حياة الجنين عن طريق إجراء فحص قياسي بالموجات فوق الصوتية ، ثم تكون أبعاد العظام المقاسة أكبر من المعيار المقدر لعمر الحمل المحدد. نظرًا لتقنيات التصوير المتقدمة للجنين ، نادرًا ما يتم تشخيص تضخم الجنين فقط في غرفة الولادة ، عندما يتم قياس الطفل.

الوزن المرضي هو الوزن عندما يكون وزن الجسم ضعف الوزن المتوقع لجنس وعمر معين.

يتم تضمين عملقة الجنين في قائمة موانع الاستعمال النسبية للولادة وقوة الطبيعة ، بالإضافة إلى الولادة بالملقط ، وبالتالي فإن الخيار الأكثر شيوعًا هو الإنهاء الجراحي للحمل ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات للطفل والأم.