تسمح الواسمات القلبية بالتشخيص السريع والصحيح لأمراض القلب والأوعية الدموية التي تهدد الحياة مثل متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) أو قصور القلب الحاد. إنزيمات القلب هي أيضًا المعايير الأساسية لتشخيص النوبة القلبية. ما هي علامات نخر عضلة القلب؟ ما هي أمراض القلب والأوعية الدموية المفيدة في التشخيص والعلاج؟
جدول المحتويات:
- علامات القلب - ما هي؟
- علامات القلب - الأكثر تميزًا
- علامات القلب - مؤشرات للفحص
الدلالات القلبية هي إنزيمات تلعب دورًا رئيسيًا في تشخيص أمراض القلب ، وخاصة إقفار عضلة القلب. بناءً على البحث باستخدام الواسمات البيولوجية ، يتم إجراء التشخيص النهائي وإجراء العلاج المناسب.
علامات القلب - ما هي؟
الواسمات القلبية ، وبشكل أكثر تحديدًا علامات نخر عضلة القلب ، هي بروتينات تنتجها خلايا عضلة القلب حصريًا (الخلايا العضلية) ، ويزداد تركيزها في الدم عندما تتضرر عضلة القلب أو تفرط في الحمل ، أي في وقت موت خلايا القلب (النخر) بسبب نقص الأكسجة.
تزداد تركيزات الواسمات الفردية وتصل إلى الحد الأقصى وتعود إلى المستويات الطبيعية في أوقات مختلفة عن تلف عضلة القلب. يمكن للواسمات القلبية ذات القيمة التنبؤية السلبية (NPV) استبعاد أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة ، وتعد المؤشرات ذات القيمة التنبؤية الإيجابية العالية (PPV) أداة مفيدة من أجل:
- تحديد حجم وشكل وإيقاع وعمل القلب بشكل عام
- التعرف على الضرر القلبي وتحديد مدى تضرره وتحديد الشرايين المسدودة
- تقييم مخاطر التكهن غير المواتي بسبب نقص تروية القلب (مثل الموت ، نقص التروية المتكرر ، السكتة الدماغية ، قصور القلب). ومع ذلك ، فهي تحظى بتقدير كبير بسبب الكشف المبكر عن احتشاء عضلة القلب (إمكانية الاستبعاد المبكر)
يمكن أن تساعد إنزيمات القلب أيضًا في تحديد أفضل علاج لك. كما أنها تسمح لك بتتبع مسار المرض.
نوصي بما يلي: النوبة القلبية - كيف نتعرف عليها؟
علامات القلب - الأكثر تميزًا
التروبونين (cTn) عبارة عن بروتينات موجودة في ألياف عضلة القلب وتتمثل مهمتها في تنظيم الدورة الانقباضية الانبساطية لعضلات القلب والعضلات المستعرضة المخططة. بسبب حساسيتها العالية ، أصبحت قرارات cTn أساس عملية التشخيص وتقييم المخاطر في متلازمة الشريان التاجي الحادة. أنها تسمح بالتعرف على 2/3 من المرضى الذين يعانون من ACS.
لوحظت هذه الزيادة بالفعل بعد عدة ساعات من الإصابة بنقص التروية القلبية ، ويتم الوصول إلى قيمها القصوى بعد حوالي 24 ساعة من هذا الحدث. يبقون في تركيز مرتفع لمدة 7-10 أيام.
تزداد قيمتها في حالة العديد من إصابات القلب ، وحتى البسيطة منها (كدمة ، واستئصال ، وجهاز تنظيم ضربات القلب ، والحرق ، وتقويم نظم القلب ، والقسطرة ، وجراحة القلب) ، والنوبات القلبية ، والحمى الروماتيزمية الحادة ، واستخدام مثبطات الخلايا ، وفشل القلب الاحتقاني ، والفشل الكلوي الشديد ، والمرض بومبي ، وزرع القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وقصور الغدة الدرقية ، والانصمام الرئوي والإنتان.
الببتيد الناتريوتريك من النوع ب (BNP أو NT-pro BNP) - يسمح تركيزه الصحيح باستبعاد قصور القلب بنسبة 100٪ تقريبًا. إنه مؤشر جيد على شدة الفشل وعامل تنبؤي يرتبط بفعالية العلاج.
CK-MB - الكرياتين كيناز MB - هو أحد العلامات الأكثر شيوعًا لتلف خلايا عضلة القلب (الخلايا العضلية). هذا الإنزيم القلبي مفيد في تشخيص وعلاج احتشاء عضلة القلب (لوحظ زيادة نشاط CK-MB في احتشاء عضلة القلب بعد 4-6 ساعات من ظهور الأعراض) مرض الشريان التاجي ، إصابة القلب ، أمراض العضلات الهيكلية ، قصور الغدة الدرقية ، تسمم الكحول.
CK-MBmass ضروري في تشخيص النوبة القلبية. يبدأ في الزيادة في الساعة الثالثة إلى الثانية عشرة من الاحتشاء. يتم تحقيق أقصى تركيز خلال 24 ساعة. بالإضافة إلى احتشاء عضلة القلب ، لوحظ ارتفاعه في أمراض انحلال الربيدات ، مثل الحثل التدريجي ، والاعتلال العضلي الكحولي ، وقصور الغدة الدرقية ، والتفاعلات الذهانية الحادة ، وكذلك بعد التشنجات ، وبعض الأدوية أو الحقن العضلي.
اقرأ أيضًا: قسطرة القلب - ما هو الفحص باستخدام قسطرة الأوعية الدموية؟ تخطيط صدى القلب بالإجهاد - سيكشف اختبار STRES ECHO عن مرض الشريان التاجي ، فهل يجب عليك زيارة طبيب قلب؟علامات القلب - مؤشرات للفحص
يتم إجراء الاختبار للمرضى الذين يشتبه في:
- متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS)
- الجلطات الدموية الوريدية (VTE)
- نوبة قلبية
- الحمل خارج الرحم
- مستويات الديجوكسين غير الكافية
وأيضًا في أي شخص آخر يشكو من آلام في الصدر ، خاصةً إذا كان ينتمي إلى فئة الخطر ، أي يعاني من ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.
اقرأ أيضًا: مؤشرات الورم (مؤشرات الورم): أنواع الاختبارات ونتائجها
النتائج المستقلة ليس لها قيمة في حد ذاتها. يحققون قيمة تشخيصية بعد توثيق نقص تروية عضلة القلب ، أي بعد التقييم فيما يتعلق بالحالة السريرية للمريض ، وكذلك بعد تحليل التغييرات في تخطيط القلب.
