الوهن العضلي: التشخيص

يتم تشخيص الوهن العضلي الوبيل مع مراعاة الأعراض وتأكيدها مع اختبارات تكميلية مختلفة.

الأعراض الأكثر موحية

رؤية مزدوجة ، وظهور التعب الشديد في العضلات بعد التمرين المتكرر وتدلي الجفون هي الأكثر أهمية.

اختبار الإروفونيوم أو الشد

يتم إجراؤه في المرضى الذين يعانون من تدلي الجفون أو الرؤية المزدوجة. يتكون من حقن 2 ملغ من عقار يسمى edrophonium (Tensilon) والتحقق مما إذا كانت الأعراض تختفي خلال دقيقة واحدة ؛ التحسن يستمر 5 دقائق. حساسية الاختبار 80-90 ٪ على الرغم من أننا يمكن أن نجد السلبيات الكاذبة والإيجابيات الكاذبة.

دراسات الفيزيولوجيا الكهربية

• تحفيز العصب المتكرر للعصب (6-10 مرات) ، والتحقق مما إذا كانت هناك تغييرات في تقلص العضلات
• تخطيط كهربية ليفي مفرد: تحفيز ألياف ليفية فردية هذا الاختبار لديه حساسية 95 ٪ على الرغم من أنها ليست خاصة بالوهن العضلي.

الاختبارات المصلية

• وجود الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين: عندما تكون إيجابية ، فإنها تؤكد تشخيص الوهن العضلي الوبيل. كانت موجودة في 80-90 ٪ من الوهن العضلي الوبيل المعمم و 50 ٪ من الوهن العضلي الوبيل الوبيل.
• وجود أجسام مضادة لمكافحة المسك: فهي إيجابية في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين (-)
• الأجسام المضادة الأخرى التي يمكن أن نجدها هي الأجسام المضادة للعضلات المضاد للأجسام المضادة والأجسام المضادة المضادة للالتيين والأضداد المضادة للريانودين

اختبارات أخرى لتشخيص الوهن العضلي الوبيل

• تحليل الدم للكشف عن احتمال وجود أمراض المناعة الذاتية المرتبطة (الذئبة ، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ...).
• يمكننا إجراء اختبارات إشعاعية مختلفة مثل الرنين المغناطيسي النووي أو TA لإجراء تشخيص تفريقي
• تخطيط كهربية القلب و تخطيط كهربية القلب