فطار في الفم: داء المبيضات الفموي

زادت الأمراض الفطرية في السنوات الأخيرة بسبب زيادة استخدام الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة في عمليات زرع الأعضاء وفي علاج السرطان. ترتبط الزيادة أيضًا بالعدوى الفيروسية التي تسبب نقص المناعة (HIV أو AIDS)
في الفم مع النظافة المثالية هناك عدد لا حصر له من البكتيريا والكائنات الحية الأخرى في حياة البلعوم. من بين هذه الكائنات ، نجد المبيضات ، المسؤولة عن أكثر أنواع الفطريات شيوعًا (المبيضات الفموية أو المبيضات). المبيضات هي الكائنات الحية الدقيقة التي عادة ما تكون موجودة في الفم.
تظهر هذه العدوى الفطرية عندما يختل التوازن في تجويف الفم.
الأنواع الأكثر شيوعًا هي المبيضات البيضاء ، على الرغم من أن الأنواع الأخرى قد تكون مسؤولة أيضًا: C. krusei، C. parakrusei، C.

العوامل العامة التي تؤهب للفطار

كل تلك الظروف التي تكسر التوازن بين المضيف والفطريات ستكون مهيأة أو مواتية للعوامل:

• الوليد ليس لديه نباتات عن طريق الفم متطورة للغاية ولا ينتج الكثير من اللعاب.
• في كبار السن هناك أيضا انخفاض فيزيولوجي في إنتاج اللعاب ، جنبا إلى جنب مع سلسلة من الظروف التي تفضل ظهور هذه الفطريات.
• الحمل يستعد للتغيرات الهرمونية التي تفضل تطور هذه الكائنات الحية الدقيقة.
• مشاكل نظام المناعة المناعي: تثبيط المناعة عن طريق عمليات الزرع ، علاجات الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم لفترات طويلة ، الإيدز ، قلة العدلات.
• مشاكل التغذية: نقص الحديد ، الفولات أو فيتامين أ أو ب 12 ، إدمان الكحول (الكحول يخفض الجهاز المناعي) ، سوء التغذية ، سوء الامتصاص ، العناصر النزرة.
• مشاكل الغدد الصماء: مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ، السمنة.
• الأمراض الخبيثة: سرطان الدم والأورام اللمفاوية.
• الساركويدات وأمراض أخرى تسبب تليف الغدد اللعابية.

العوامل المحلية

• جفاف الفم أو جفاف الفم: متلازمة سجوجرن ، وتشعيع ، واستخدام بعض الأدوية.
• الاستخدام المطول للمضادات الحيوية واسعة الطيف بسبب تدمير النباتات المعتادة ، وتغيير توازنها.
• العلاجات بالستيروئيدات القشرية المستنشقة.
• الوجبات الغذائية الغنية بالكربوهيدرات.
• الكريات البيض وسرطان الفم.
• أطقم الأسنان غير متوائمة بشكل جيد لأي سبب ، ترتبط أحيانًا بسوء النظافة.
• التبغ ، الماريجوانا ، المخدرات بالحقن.
• Sialorrhea (الإفراط في إنتاج اللعاب) في زاوية زاوية الشفاه.
• قلة نظافة الفم.
• المؤثرات العقلية ، مضادات الاكتئاب.

المبيضات البيض ، الفطريات الأكثر شيوعا

تؤثر الفطريات الأخرى على تجويف الفم بشكل متكرر وعادة ما تفعل ذلك بعد الإصابة بالرئة الأولية مثل:

• المنسجات.
• فطار برعمي.
• المستخفيات.
• الرشاشيات.

المبيضات التحول: من الفطريات المسببة للأمراض

يعتمد ذلك على مجموعة من ثلاث مجموعات من العوامل:

• العوامل التي تعتمد على المضيف (تغيرات في اللعاب والغذائية والهرمونية ...).
• العوامل التي تعتمد على الكائنات الحية الدقيقة: قدرتها على التكاثر وتسبب الإصابة.
• العوامل التي تعدل الظروف ، والبيئة الدقيقة لتجويف الفم (استخدام الأطراف الاصطناعية ، والمضادات الحيوية ، والستيروئيدات القشرية ...).

تشخيص المبيضات الفموي

• ظهور الاصابة.
• تاريخ المريض.
• الاختبارات التشخيصية: إنها بسيطة نسبيًا وتستند إلى اكتشاف الخمائر التي تشير إلى الانتماء إلى جنس المبيضات في العينات الشفوية وفي عزلتها في الثقافة.

عيادة

• أنواع مختلفة من المظاهر.
• العلامات الرئيسية هي احمرار الغشاء المخاطي واللوحات البيضاء أو الرواسب.
• في بعض الأحيان يمكن أن نجد الشقوق المرتبطة بها.
• تختلف الأعراض وقد تكون ضئيلة أو تتضمن ألمًا (عسر الهضم) أو الحرق أو الاحتراق.

شكل القلاع أو الغشائي الكاذب

• نلاحظ بقع بيضاء على سطح الفم بأكمله ، أكثر تواترا على الحنك.
• وعادة ما تكون غير مؤلمة وتسبب رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة).
• يمكننا العثور عليه في الأطفال أو البالغين.
• وعادة ما تظهر بعد العلاج بالمضادات الحيوية والستيروئيدات القشرية أو عمليات زرع الكلى وتثبيط المناعة.
• * قد يكون أول ظهور لمرض الإيدز.

شكل حمامي أو لسان مضاد حيوي مؤلم

• بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، يظهر إزالة الغشاء المخاطي لللسان ، مصحوبة بعدم القدرة على تناول الأطعمة الحمضية أو الحارة أو الساخنة.