يصيب الركود الصفراوي نسبة قليلة من الأمهات الحوامل. تظهر عادة في الثلث الثالث من الحمل وتتميز بحكة شديدة في الجلد واليرقان وتضخم الكبد. تظهر قصة ماجدة من جينيزنو ، التي تعاني من ركود صفراوي أثناء الحمل ، أن التشخيص السريع والرعاية الجيدة سيساعدان في تجنب المضاعفات.
حدث ركود صفراوي في الحمل لها فقط في حملها الثاني. خلال الأشهر الأولى من حملها الثاني ، شعرت ماغدالينا (والدة كاكبر البالغ من العمر 9.5 سنوات وكوبا البالغة من العمر 3 أشهر) بشعور عظيم. كانت تسبح وتهتم بنظامها الغذائي وتتنقل للعمل كل يوم.
يحدث الركود الصفراوي الحملي عادة في الثلث الثالث من الحمل
- في بداية الفصل الثالث ، بدأت أشعر بالحكة في جميع أنحاء جسدي من وقت لآخر. اعتقدت أنها كانت حساسية من الكلور في البركة التي كنت أذهب إليها بانتظام. عندما ذهبت لرؤية طبيبي في أواخر سبتمبر ، ذكرت له الحكة. كان الطبيب قلقًا للغاية بشأن هذا الأمر وأمر بإجراء اختبارات على الفور لمستويات الإنزيمات: ALAT و ASPAT و bilirubin. واشتبه في أنه ركود صفراوي أثناء الحمل داخل الكبد - وهو مرض بالكبد يحدث فقط عند النساء الحوامل ، وهو خطير على الجنين ويتجلى في حكة الجلد. لم أؤجل بحثي. عندما عدت إلى الطبيب بالنتائج ، شعر بالرعب. كان مستوى ASPAT 780 وحدة دولية (عادي 30) ، البيليروبين 3.5 مجم / ديسيلتر (طبيعي حتى 1) ، وتم تجاوز مستوى ALT عدة عشرات من المرات! أحالني على الفور إلى المستشفى. كما أوصى بعقاقير: Vasosan و Ursofalk التي تعمل على خفض مستوى الإنزيمات. كانت حكة الجلد مستمرة حقًا.
وفقًا للخبير ، آنا ستانيسلافسكا ، طبيبة أمراض النساء ، بلاتينيوم ميد في وارسو ، www.platiniummed.pl
أي نوع من المرض هذا؟
الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل هو مرض ذو مسببات غير مفسرة نموذجي للنصف الثاني من الحمل. يصيب أقل من 2 بالمائة. حامل. يتمثل العَرَض الرئيسي في زيادة الحكة في الجلد ، خاصة في اليدين والقدمين ، ليلاً. قد يكون مصحوبًا باليرقان. من بين الاختبارات المعملية ، وبصرف النظر عن ارتفاع الترانساميناسات (AST ، ALT) ، والفوسفاتاز القلوي (ALP) والبيليروبين ، فإن ارتفاع أحماض الصفراء في الدم هي أيضًا خصائص مميزة. يمكن أن تسبب نقص الأكسجة الجنين والولادة المبكرة. يستخدم حمض Ursodeoxycholic بشكل أساسي في علاج الركود الصفراوي ، وفي كثير من الأحيان يستخدم الكوليسترامين (مع مكملات فيتامين K و D3) أو الديكساميثازون. النظام الغذائي سهل الهضم مهم. عادة ما يكون المرض خفيفًا وتعود أعراضه ومؤشراته إلى طبيعتها في غضون 6 أسابيع من النفاس.
أثناء الحمل ، يجب أن يكون الركود الصفراوي تحت إشراف طبي مستمر
بعد أيام قليلة في المستشفى ، تحسنت نتائجي كثيرًا. كنت سعيدًا جدًا لأن جسدي استجاب جيدًا للعلاج. ومع ذلك ، لأنني افتقدت ابني الأكبر كثيرًا ، تمكنت من العودة إلى المنزل لبضعة أيام. كنت على اتصال بالطبيب طوال الوقت ، وكان من المفترض أن أذهب إلى المستشفى على الفور مع أدنى خوف. كنت على دراية بمضاعفات الركود الصفراوي ، بما في ذلك. اليرقان ، وعادة ما تضطر إلى الولادة في وقت مبكر. حذرني الطبيب بوضوح من أنه إذا كانت الأعراض شديدة أو ساءت نتائج الاختبار ، فيجب أن أضع في الاعتبار الولادة المبكرة. كنت أرغب في الانتظار حتى النصف الثاني من شهر تشرين الأول (أكتوبر) ، لأنه كان تقريبًا في التاريخ الذي كان لي في بداية شهر تشرين الثاني (نوفمبر). في غضون ذلك ، كان لا يزال هناك شهر على الولادة ، وعدت إلى المستشفى مرة أخرى لإجراء فحص مفصل. كانت النتائج جيدة. على الرغم من ذلك ، أجريتُ اختبار مراقبة قلب الجنين ثلاث مرات في اليوم لمراقبة نبضات قلب الطفل. منذ اللحظة التي وجدت فيها ركود صفراوي ، كان علي اتباع نظام غذائي طوال الوقت. كان نظامًا غذائيًا سهل الهضم بشكل نموذجي حتى لا يثقل كبد المريض. كان يغلب عليها الخضار المسلوقة واللحوم الخالية من الدهون والكومبوت. كنت أتجنب كل ما هو دهني أو مقلي ، واستبدل الحلويات بالفواكه المجففة أو البسكويت الرقيق. يمكنني أيضًا تناول البيض ، ولكن يفضل أن يكون مسلوقًا وليس مقليًا وسمكًا. شربت الكثير من شاي الأعشاب ، بما في ذلك. نبات القراص الذي يدعم الكبد وينقي الدم. كما خدمني بلسم الليمون وجميع أنواع الشاي بالفواكه جيدًا.
قد يكون الركود الصفراوي الحملي مؤشرا للولادة القيصرية
في منتصف أكتوبر أغمي علي للحظة. اتضح أن معدل ضربات قلب الطفل كان ضعيفًا جدًا. في البداية ، أراد الأطباء إجراء عملية قيصرية ، لكن حالتي تحسنت بسرعة. ربما كان بفضل تقطير الجلوكوز هو الذي منحني القوة. سرعان ما خضعت لفحص بالموجات فوق الصوتية ورأيت أن الطفل يتحرك. تنفست الصعداء. كنت سعيدًا لأن هذا الموقف حدث لي في المستشفى ، لأنني إذا كنت في المنزل ، فلا أعرف كيف سينتهي الأمر.
لقد مرت عشرة أيام. الآن كنت في المستشفى طوال الوقت حيث يمكن أن يبدأ المخاض في أي لحظة. قضيت هذه الفترة بشكل أساسي في القراءة والتفكير في الطفل. في نهاية شهر أكتوبر ، أظهر اختبار CTG أن معدل ضربات قلب الطفل كان ضعيفًا. بدأ الأطباء في التحضير للولادة القيصرية مرة أخرى ، ولكن بعد مرور بعض الوقت عاد كل شيء إلى طبيعته: استقرت نتائج مراقبة قلب الجنين ، وعدت إلى الجناح.
لكن منذ ذلك الحين ، كنت قلقة لأن شهر أكتوبر كان على وشك الانتهاء واقترب موعد الاستحقاق. في الواقع ، كنت مستعدًا لحقيقة أنه يمكن أن تمر أي لحظة ... بعد أيام قليلة بدأت أخيرًا. انكسر السائل الأمنيوسي وبدأ اتساعي يتقدم بسرعة كبيرة. هذا جيد ، لأنه كانت هناك فرص لولادة طبيعية ، تمامًا مثل الابن الأول. تم إعطائي مسكن الآلام Dolargan الذي ساعدني خلال مرحلة الانقباض. لقد تعبت أكثر قليلاً من الولادة الأولى ، لكن الأمر كان يستحق ذلك. أنجبت ابنا معافى ، كوبو. لقد كان أكبر من Kacper - بأكثر من نصف كيلو. عندما ولد كان وزنه 3100 جرام وقياسه 55 سم. أنا سعيد لأنه على الرغم من المرض استمر دون أي مضاعفات. وبعد أيام قليلة من الولادة ، تمكنت من نسيان الركود الصفراوي.
الشهرية "M jak mama"
