.jpg)
تعد متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) أكبر كابوس لأي والد. إنها وفاة غير متوقعة لطفل يتمتع بصحة جيدة حتى الآن. ما هو بالضبط SIDS؟ من هم الأطفال المعرضون بشكل خاص لخطر موت المهد؟ هل يمكن منع هذه المأساة؟
تعد متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) أهم سبب لوفيات الرضع. لقد تغير مفهوم وفيات الرضع غير المتوقعة في المنزل على مر السنين. في الماضي ، تم تفسير معظم هذه الحالات من خلال خنق الأم / سحقها من قبل الأم النائمة.
مع تحسن رعاية الأم والطفل ، حدث انخفاض كبير في معدل وفيات الرضع بشكل عام بالإضافة إلى تغيير في نمط الوفيات. انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بشكل ملحوظ ، بينما أصبحت الوفيات المفاجئة في المهد أكثر وضوحًا.
تشير الإحصاءات حاليًا إلى أن معدل حدوث SIDS يتراوح بين 0.8 إلى 2/1000 ولادة حية.
نادرًا ما يؤثر موت المهد على الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة. تبلغ SIDS ذروتها في عمر 2-4 أشهر. من المحتمل أن يكون هذا مرتبطًا بـ "حساسية النمو" لفعل العوامل الضارة. كما لوحظ حدوث موسمية معينة. يتم تسجيل المزيد من الحالات في موسم البرد. قد يكون مرتبطًا برعاية الأطفال المختلفة أو زيادة حدوث التهابات الجهاز التنفسي خلال هذه الفترة.
في عام 1969 ، خلال المؤتمر الدولي الثاني للدول الجزرية الصغيرة النامية ، تمت صياغة تعريف كمعيار لتشخيص SIDS في حالات الموت المفاجئ للرضع. هذا مثال على تشخيص "الاستبعاد". يمكننا التحدث عن SIDS عندما تحدث وفاة غير متوقعة لطفل في السنة الأولى من العمر ، والتي لا يمكن تفسيرها بفحص ما بعد الوفاة (تشريح الجثة ، فحص مشهد الوفاة وتحليل البيانات من المقابلة).
موت المهد المفاجئ: الأسباب
لسوء الحظ ، الأسباب الدقيقة لـ SIDS غير معروفة ولا تزال موضوعًا مهمًا للبحث. تجذب مرحلة تطور الجهاز العصبي المركزي عند الرضع أكبر قدر من الاهتمام. تم إثبات عدم استقرار جهاز التحكم في وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، خاصة أثناء النوم.
يجب أن نعرف أنه في النصف الأول من العمر ، توجد اختلافات فسيولوجية في النوم. في الأطفال حديثي الولادة ، تشغل مرحلة REM أكثر من 50٪ من النوم ، والتي تقصر تدريجياً خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة.
خلال فترة النوم هذه تحدث اضطرابات القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون نتيجة لتلف دماغ الجنين أو الفترة المحيطة بالولادة أو حديثي الولادة ، وعندما تقترن بعوامل أخرى (العدوى والإهمال ورد الفعل الدوائي) ، تؤدي إلى الموت المفاجئ. كما تؤخذ في الاعتبار أهمية الاضطرابات القلبية الوعائية والجهاز التنفسي الأولية واضطرابات التمثيل الغذائي في التسبب في متلازمة موت الرضع المفاجئ.
الموت المفاجئ للرضيع: عوامل الخطر
موضوع البحث المتعمق هو أيضًا تحديد عوامل خطر SIDS بحيث يمكن منع حدوث هذه الظاهرة. يمكننا تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:
1. عوامل الخطر لدى الأمهات SIDS:
- التدخين! - أثناء الحمل ، له عواقب وخيمة للغاية على الجنين: نقص الأكسجة ، وتأخر النمو داخل الرحم ، وتلف آلية الاستيقاظ المركزية ؛ من ناحية أخرى ، فإن التدخين السلبي يضعف الدفاع ضد نقص الأكسجة عند الرضع ويعزز حدوث انقطاع النفس الانسدادي
- أمراض أثناء الحمل (خاصة فقر الدم الذي يؤدي إلى تفاقم آثار التدخين)
- نقص الرعاية السابقة للولادة
- صغر سن الأم (أقل من 20)
- انخفاض مستوى التعليم
2. عوامل خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ عند الطفل:
- انخفاض الوزن عند الولادة
- الخداج
- الجنس من الذكور
3. العوامل البيئية
- الوضع الاجتماعي والاقتصادي السيئ وما يصاحبه من نمط حياة غير لائق ، وإهمال صحي وعدم كفاية الاهتمام باحتياجات الطفل
- عادات الرضاعة غير السليمة: وضع الطفل على بطنه أثناء النوم وارتفاع درجة حرارة الأطفال
موت المهد المفاجئ: الوقاية
على الرغم من أن سبب متلازمة موت الرضع المفاجئ لا يزال مجهولاً ، بناءً على عوامل الخطر المحتملة لحدوثها ، فقد كان من الممكن صياغة قائمة بالنصائح لتقليل خطر موت المهد:
- يجب ألا ينام الطفل على بطنه!
لم يكن هناك دليل مباشر على وجود علاقة بين وضع الرضيع على بطنه وبداية متلازمة موت الرضع المفاجئ. ومع ذلك ، أظهرت مراقبة السكان الذين يعززون وضع الرضع ضعيفًا بشكل لا لبس فيه انخفاضًا في حدوث SIDS. يجب أن نتذكر أيضًا أنه خلال النهار يجب أن يستلقي الطفل أيضًا على بطنه ، ولكن فقط عندما نراقبه.
- اختر المرتبة المناسبة
يجب تجنب المراتب شديدة النعومة والمستعملة والبالية. حديثي الولادة والأطفال أيضًا لا يحتاجون إلى وسادة!
- لا تسخن طفلك!
يجب تعديل الملابس حسب درجة الحرارة المحيطة ، ويفضل أن تكون 18-21 درجة مئوية. هناك خطأ شائع إلى حد ما وهو لف الصغار كثيرًا. تجنب الأقمشة الاصطناعية السميكة. يجب أن يكون رأس الطفل مكشوفاً ، ولا يصح لبس القبعة عند النوم.
- يجب أن ينام الطفل في سريره!
من الخطورة أن ينام الطفل في نفس السرير مع كل من أمه وإخوته
- التدخين أمام الرضيع ممنوع!
لقد وجدت العديد من الدراسات صلة بين SIDS وتدخين الأم أثناء الحمل وعند الرضع. يجب الحرص على عدم وجود أحد يدخن في المنزل الذي يعيش فيه الطفل ، ليس فقط أثناء وجوده ، ولكن على الإطلاق ، لأن المواد الضارة تتغلغل في الأقمشة.
- ليست هناك حاجة للاستخدام الروتيني لأجهزة مراقبة الجهاز التنفسي لطفل سليم
مثل هذا الجهاز غالبًا ما يزعج سلام الأسرة ، ويثير القلق من "الإنذارات الكاذبة". لا ينبغي النظر في استخدام مثل هذا الجهاز إلا في حالات خاصة يكون فيها خطر الإصابة بـ SIDS أعلى من المتوسط (على سبيل المثال في حالة عدم الاستقرار القلبي الرئوي ، عند الرضع بعد حادثة تهدد الحياة ، في حالة SIDS في الأشقاء)
- تغذية بشكل طبيعي!
لقد ثبت أن الرضاعة الطبيعية البحتة تقلل من خطر الإصابة بالعدوى والإسهال ، وبالتالي من خطر الإصابة بـ SIDS.
موت الرضيع المفاجئ: اعتراف
يجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار:
- حادث مؤسف
- متلازمة إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم
- نتيجة مرض حاد أو مزمن
من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري استبعاد هذه الأسباب في تشريح الجثة. حاليًا ، تم توسيع نطاق فحوصات ما بعد الوفاة لتشمل التشخيص الكيميائي الحيوي والتشخيص التصويري.
