تعريف
اعتلال الأعصاب السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري. إنه مرض شائع جدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري منذ سنوات عديدة من التطور ويظهر في وقت مبكر عندما يكون توازن مرض السكري ضعيفًا. هو سبب الآثار الضارة لفرط سكر الدم المزمن الذي يسبب تدمير المايلين الذي يحيط بالأعصاب والذي له دور مهم في توصيل تدفق الأعصاب. في الواقع ، ينتهي سكر الدم الزائد بتغيير أو حتى منع توصيل الأعصاب. يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي على واحد (اعتلال الأعصاب الأحادي) أو الأعصاب المتعددة (اعتلال الأعصاب) ، ويفضل أن يكون ذلك في الأطراف السفلية. كما أنه يؤثر على ما يسمى الأعضاء الخضرية مثل الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي. أخيرًا ، للاعتلال العصبي السكري دورًا مهمًا للغاية في ظهور مضاعفات أخرى لمرض السكري مثل ما يسمى القدم السكرية ، على سبيل المثال.
الأعراض
الاعتلال العصبي السكري يتجلى بشكل مختلف اعتمادًا على الجهاز العصبي اللاإرادي المتأثر ، إما المحرك أو الحسي. تعتمد الأعراض إذن على المنطقة التي تم الوصول إليها وبالتالي فهي متغيرة للغاية. يمكننا أن نجد:
- في معظم الحالات ، وخاصة التهاب الأعصاب ، حساسية غير طبيعية مع انخفاض الأحاسيس في الجزء الطرفي من هذه الأعصاب (في البداية على مستوى باطن القدمين ، على سبيل المثال). قد يظهر الإحساس بالحرقة أيضًا. هذه التأثيرات هي المسؤولة عن التغييرات في المشية بسبب رداءة نوعية المعلومات ؛
- في بعض الأحيان آفة معزولة من العصب في حالات التهاب المونونوري ، والتي يمكن أن تؤثر على العصب الشوكي مع ألم وتنميل الفخذ ؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، مع إحساس حارق ، أو انتفاخ البطن أو الإسهال ؛
- اضطرابات التكيف مع نظام القلب والأوعية الدموية مع انخفاض ضغط الدم عند التبديل إلى وضع الوقوف أثناء الجلوس ؛
- ضعف الانتصاب لدى الرجال ؛
- القدم السكرية بسبب فقدان الإحساس بالألم وقوى الضغط تمارس دائما في نفس النقطة.
التشخيص
مظاهر الاعتلال العصبي السكري تختلف من شخص لآخر. لو البحث عن هذه المضاعفات يجب أن تكون متكررة إذا كان مرض السكري يدوم طويلا. ويكمل الفحص العصبي باختبارات حساسية الأطراف السفلية ، لأن التهاب الأعصاب هو أكثر هذه المضاعفات شيوعًا ؛ يجب على المريض ، بإغلاق عينيه ، أن يقول متى يشعر أو لا يقوم بتنشيط الجلد بخيوط صغيرة: نتحدث عن اختبار حيدة.
علاج
علاج الاعتلال العصبي السكري ينطوي على إعادة توازن نسبة السكر في الدم الأمثل. عموما ، هذا يسمح لتحقيق الاستقرار في تطور المرض ومنع المزيد من التدهور. يتم تكييف علاج الألم مع كل حالة ، مع الجزيئات التي تعمل على ألم من أصل عصبي. متابعة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي يسمح إعادة التعليم.
منع
يشمل الوقاية من اعتلال الأعصاب السكري أولاً الوقاية من مرض السكري بشكل عام. بعد ذلك ، في الشخص المصاب بمرض السكري ، تعتمد الوقاية على احترام المعايير الصحية التي تم تعلمها: السيطرة الجيدة على مرض السكري والمتابعة المنتظمة للبحث عن المضاعفات المحتملة.
