العقم - الأسباب والتشخيص وطرق علاج العقم

العقم مشكلة شائعة بشكل متزايد. يحتاج كل زوج خامس تقريبًا إلى مساعدة الأطباء لإنجاب طفل. لحسن الحظ ، يمكن أن يساعدهم الدواء بشكل أكثر فعالية. تتوفر أيضًا أحدث طرق تشخيص وعلاج العقم في بولندا. تعرف على الاختبارات التي تشخص العقم عند الذكور والإناث.

العقم مأساة لكثير من الأزواج. بمجرد تركهم وحدهم مع هذه المشكلة ، يمكنهم اليوم الاعتماد على مساعدة الطب ، والتي لها إنجازات كبيرة في هذا المجال. يتحدث الأطباء عن العقم عندما لا يحدث الحمل بعد عام من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. في مثل هذه الحالة ، هناك حوالي 20 بالمائة. المساواة.

هل يجب عليك مراجعة الطبيب بعد ذلك؟ إذا كان كلا الشريكين صغيرين جدًا ، يمكنك انتظار ذلك - في العام المقبل ، ستحمل نسبة قليلة من الأزواج. ومع ذلك ، إذا كان عمر كلاهما ، وخاصة المرأة ، يزيد عن 30 عامًا ، فمن الأفضل عدم الانتظار لرؤية طبيب متخصص في علاج الخصوبة. في بعض الحالات ، من المفيد بدء التشخيص حتى قبل نهاية العام.

أسباب العقم

ليس صحيحًا أن المرأة عادة ما تكون مسؤولة عن العقم. في كثير من الأحيان - وفي كثير من الأحيان - سبب المتاعب هو العامل الذكوري. إنه مسؤول بشكل مباشر عن قلة الحمل في حوالي 20٪ من أزواج ، ويتعايشون مع أسباب أخرى في 30-40 بالمائة أخرى.

أسباب العقم عند الذكور - تدهور جودة الحيوانات المنوية

جودة السائل المنوي تتدهور منذ سنوات. في عام 2010 ، اعتبرت منظمة الصحة العالمية أنه من الطبيعي أن يكون هناك تركيز لا يقل عن 14 مليون حيوان منوي في 1 مل من السائل المنوي ، بينما كان المعيار قبل 50 عامًا 40-60 مليون حيوان منوي في 1 مل من السائل المنوي.

نمو الحيوانات المنوية هو نتيجة ، من بين أمور أخرى التلوث البيئي ، نمط الحياة المجهد وغير الصحي (المنشطات) ، ارتفاع درجة حرارة الخصيتين.

أسباب أخرى لعقم الذكور

تشمل الأسباب الأخرى لعقم الذكور ما يلي:

• الخصية الثنائية ،
• يعاني من أمراض معدية حادة مع تفاعل في الخصيتين ،
• العمليات الجراحية على الخصيتين والحبال المنوية ،
• ضعف الانتصاب واضطرابات القذف ،
• الاضطرابات الهرمونية أو الوراثية.

أسباب العقم عند النساء

تعد اضطرابات الإباضة سببًا متكررًا لفشل الحمل عند النساء. قد تكون نتيجة لمتلازمة تكيس المبايض أو أمراض الغدة الدرقية أو قصور في نظام الغدة النخامية أو فرط برولاكتين الدم أو زيادة وزن الجسم.

سبب شائع آخر للعقم هو انسداد قناتي فالوب ، على سبيل المثال ، بسبب الالتصاقات التي تشكلت بعد عمليات في تجويف البطن ، وانتباذ بطانة الرحم ، والتهابات سابقة. في بعض الأحيان لا يمكن تحديد سبب قلة الحمل على الإطلاق - يطلق عليه بعد ذلك العقم مجهول السبب.

مراحل علاج العقم

دائمًا ما يمثل عدم القدرة على الحمل مشكلة لكلا الشريكين ، لذلك يجب على كليهما زيارة الطبيب والخضوع للاختبارات في نفس الوقت. أول عنصر مهم في التشخيص هو التاريخ الطبي. تتيح البيانات التي تم الحصول عليها منه تحديد فرص الحمل التلقائي أو التركيز على العلاج على الفور.

المبدأ الذي يجب على الأطباء والمرضى اتباعه هو إجراء الاختبارات اللازمة فقط. يجب التخلي عن التشخيصات والاختبارات الشاقة وطويلة الأمد التي لا تساهم كثيرًا في الإجراءات.

دراسات خصوبة الذكور

الاختبار التشخيصي الأساسي في تحديد خصوبة الرجل هو تحليل السائل المنوي (يتم إجراؤه مرتين). يجب أن تكون مرتبطة بمقابلة. إذا أظهر التاريخ وجود أي شذوذ أو كانت نتائج تحليل السائل المنوي غير طبيعية ، يجب فحص الرجل جسديًا ، مع مراعاة بنية الأعضاء التناسلية.

يجب التفكير في المزيد من الاختبارات التفصيلية (الطرق المتقدمة لتقييم السائل المنوي ، الاختبارات الهرمونية والجينية ، الموجات فوق الصوتية) في حالة الأزواج المصابين بالعقم مجهول السبب ، وكذلك في حالات العلاج غير الفعال للشريك. في حالات معينة ، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي (ASA).

بحث عن خصوبة المرأة

عند المرأة ، يبدأ التشخيص أيضًا بمقابلة وفحص لأمراض النساء. يسأل الطبيب عن العمر وتاريخ أول دورة شهرية وطول الدورة والأعراض المصاحبة للإباضة والحيض وأمراض الأسرة وتاريخ الالتهابات والأمراض والعمليات.

من المهم جدًا تقييم الإباضة بناءً على التاريخ الطبي والموجات فوق الصوتية للمبايض وقياس مستويات البروجسترون قبل 7 أيام من الحيض المتوقع.

في النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام في الحيض ، يجب تحديد سبب الاضطرابات عن طريق التقييم بالموجات فوق الصوتية للمبايض واختبارات البروجسترون الإضافية قبل 7 أيام من الفترة المتوقعة. في النساء اللاتي يعانين من عدم انتظام في الدورة الشهرية ، يجب تحديد سبب الاضطرابات عن طريق التقييم بالموجات فوق الصوتية للمبايض والاختبارات الهرمونية الإضافية.

في النساء المصابات بانقطاع الطمث ، يتم فحص مستويات البرولاكتين و LH و FSH ؛ في حالة فرط برولاكتين الدم ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. في النساء اللواتي يعانين من حيض منتظم ولكن في سن الإنجاب المتأخرة ، بعد جراحة المبيض أو بطانة الرحم المتقدمة ، يتم اختبار مستويات FSH في اليوم الثالث من الدورة لتقييم احتياطي المبيض.

يتم استخدام ما يلي لتقييم الحالة التشريحية للأعضاء التناسلية: الموجات فوق الصوتية وتصوير الرحم والبوق (HSG) وتنظير البطن وتنظير الرحم. يمكن لـ HSG معرفة ما إذا كان هناك انسداد في قناتي فالوب أو وجود التصاقات. كما يُبلغ عن شكل تجويف الرحم والتغيرات فيه (الحاجز ، الأورام الليفية).

تنظير البطن فعال ، ولكن هذا الاختبار مكلف وينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات ، لذلك يتم إجراؤه فقط عندما تكون نتائج الموجات فوق الصوتية أو اختبارات HSG غير طبيعية.

طرق علاج العقم

من بين العديد من العلاجات المقترحة في الماضي ، كان القليل منها فعالاً حقًا.

هذه الطرق هي:

• العلاج الجراحي للآفات المختارة ،
• تحريض الإباضة
• التلقيح داخل الرحم،
• الإخصاب في المختبر.

الشهرية "Zdrowie"