قصور القلب (HF) هو مرض ينتج عن العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم لضخه من جميع أنسجة الجسم. إذا كنت تتعب بسرعة ، أو تعاني من ضيق في التنفس ، أو تسعل في الليل ، أو إذا تورمت ساقيك ، فقد تكون هذه علامات على قصور القلب.
يعتبر قصور القلب مشكلة صحية واجتماعية متنامية ، ولهذا السبب يتحدث المتخصصون في كثير من الأحيان عن وباء قصور القلب. كان يسمى المرض هيدرا الطبية. الهيدرا هو وحش أسطوري له خمسة رؤوس نمت مرة أخرى بأعداد أكبر عندما تم قطع أحدهم. إنه نفس الشيء مع قصور القلب - فعند حل مشكلة ما ، قد تظهر أخرى.
اقرأ أيضًا: هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ هل يجب عليك زيارة طبيب القلب؟ النظام الغذائي لصحة القلب - سواء كنت بحاجة للتخلي عن الدهون والذوقفشل القلب - حجم المشكلة
في أوروبا ، ما يقرب من 10 ملايين شخص يعانون من قصور في القلب ، في بولندا حوالي 800 ألف. (حسب بعض المصادر ، حتى 1 مليون). إنه مرض القلب والأوعية الدموية الوحيد الذي يتزايد تواتره. عند فحص معدل حدوث قصور القلب في بولندا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وطلب المشورة من الأطباء ، تم تشخيص HF في 53 بالمائة. من هذه المجموعة ، 39 في المئة. تم تصنيفهم على أنهم من الدرجة الثالثة أو الرابعة (وفقًا لتصنيف جمعية نيويورك لأمراض القلب) ، مما يعني أن هؤلاء الأشخاص عانوا من ضيق في التنفس والتعب مع القليل من المجهود البدني (على سبيل المثال أثناء ارتداء الملابس) ، واختفت الأعراض أثناء الراحة. من ناحية أخرى ، أصيب الأشخاص الذين دخلوا الصف الرابع بإجهاد شديد وضيق في التنفس وخفقان أو ألم في الصدر بأقل جهد ، ولم تختف هذه الأعراض حتى أثناء الراحة.
فشل القلب - أسباب الأمراض
وفقًا للمعلومات الحالية ، فإن أكثر أسباب قصور القلب شيوعًا هي أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. وتشمل الأسباب الأخرى التهاب عضلة القلب ، وعيوب القلب الأيضية ، والجهازية ، والخلقية أو المكتسبة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وفقر الدم ، والفشل الكلوي ، وأمراض الغدة الدرقية ، واستخدام مضادات الاكتئاب. تشير الإحصاءات إلى أن تشخيص قصور القلب ليس جيدًا. لهذا المرض معدل وفيات مرتفع ، حتى أعلى من معدل الوفيات بسرطان الثدي والمثانة. لكن علم العقاقير الحديث يقلل بشكل كبير من مخاطر الوفاة ويحسن نوعية حياة المرضى. ومع ذلك ، يجب استيفاء شرط واحد: اتباع قواعد العلاج التي يحددها الطبيب بدقة.
فشل القلب ، أي فشل المضخة
القلب عبارة عن مضخة تستقبل الدم الوريدي من جميع أنحاء الجسم ، وتضخه إلى الرئتين لأخذ الأكسجين هناك ، وتضخه في الشرايين ، حيث يتم توزيعه على جميع الأعضاء. عندما يمرض القلب ، لا يمكنه أداء وظيفته بشكل جيد. إذا فشلت المضخة ، فإن القليل جدًا من الوقود ، أي الأكسجين ، يصل إلى الأعضاء الفردية ، أو يبقى الكثير من الدم في أعضاء الجسم.
إذا كان الدم قليل الأكسجين ، فسيتم الشعور بالتأثيرات بسرعة كبيرة:
- نتعب بسبب عدم وجود أكسجين كافٍ في العضلات
- نحن غارقون في العرق البارد لأن بشرتنا غير مؤكسجة
- نتبول بشكل أقل بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.
عندما يبقى الدم في الأعضاء ، فإنها تصبح مفرطة. ثم يظهر:
- ضيق في التنفس (ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس) مع مجهود أو ضيق في التنفس ليلا
- السعال المصاحب لضيق التنفس ، مما يدل على احتقان الرئة
- سوء الهضم والنعاس بعد الأكل مما يشير إلى احتقان الكبد
- تورم الساقين يشير إلى احتقان الوريد.
- زيادة العطش
- زيادة وزن الجسم
- انخفاض انتاج البول.
هل يمكن وضع هذه الأعراض غير السارة جانبًا؟ لا توجد نصيحة واحدة لجميع المرضى. كل شخص لديه تاريخ طبي ، والجميع يحتاج إلى الاهتمام بأشياء أخرى لاستعادة الرفاهية. من أين أبدا؟ من رؤية الطبيب الذي سيساعدك في السيطرة على مرضك.
مبادئ العلاج في قصور القلب
يسرد المتخصصون ثلاثة عناصر تعتمد عليها فعالية العلاج: البحث ، والسيطرة على المرض ، ونمط الحياة الصحي. تساعد الاختبارات في تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالقلب ، والتغيرات التي حدثت في الكبد والكلى والأعضاء الأخرى ، وتطوير إستراتيجية العلاج والتمارين الرياضية ، وتقييم كيفية استجابة الجسم للأدوية. تتكون السيطرة على المرض بشكل أساسي من الأدوية المنتظمة ، وقياسات ضغط الدم ، واختبارات الدم ، وتخطيط القلب ، والحفاظ على وزن مناسب للجسم واستشارة الطبيب. يعني أسلوب الحياة الصحي ممارسة الرياضة بانتظام ، والإقلاع عن التدخين ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والحد من استهلاك الملح ، وتجنب المواقف العصيبة.
علاج قصور القلب
في علاج قصور القلب ، يتم استخدام العديد من الأدوية بنجاح للحد من آثار المرض وتحسين نوعية الحياة.
- تعمل مثبطات الإنزيم المحول على توسيع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم ، لذلك لا يضطر القلب إلى العمل بجد. يبدأ تناول الأدوية بجرعات صغيرة تزداد تدريجيًا حتى يستقر المرض. أثناء العلاج ، قد تظهر الدوخة ، والسعال الجاف ، وسوء وظائف الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الالتزام بجرعات الأدوية الموصى بها ووقت تناولها ، وكذلك إجراء الاختبارات الموصوفة بانتظام. مثبطات تحويل الإنزيم هي أدوية يجب عدم التوقف عنها لأنها تطيل العمر وتقلل من عدد المكوث في المستشفى.
- تعمل حاصرات بيتا على تقليل عدد ضربات القلب في الدقيقة ، مما يؤدي إلى إبطائها. يبدأ العلاج بجرعة منخفضة من الدواء تزداد تدريجياً. قد يكون للدواء آثار جانبية مثل انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، والتباطؤ الكبير في النبض (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ، والتعب السريع.
- تزيد مدرات البول من إفراز الماء والصوديوم من الجسم ، مما يقلل من إرهاق القلب. تكون أكثر فاعلية إذا تناولتها في الصباح واستلقيت في السرير لمدة ساعة أخرى.
- جليكوسيدات الديجيتال هي أدوية تحفز القلب على التعاقد مع المزيد من الطاقة وتطبيع عمله.
- النترات (النترات) تمدد الأوعية الدموية وتريح القلب.
- تمنع مضادات التخثر آثار فيتامين ك ، مما يجعل الدم أرق وأقل عرضة لتكوين الجلطات. أكبر مشكلة هي الحفاظ على التجلط ثابتًا ، وبالتالي تجنب خطر النزيف. يمكن العثور على فيتامين K في الخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة مثل البروكلي واللفت والسبانخ والخس والملفوف. يحتوي أيضًا على الخوخ والأفوكادو والبطاطس وبياض البيض والجبن والكبد. لذلك يجب تكييف استهلاكها من قبل الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب مع نتائج اختبارات تخثر الدم. يتم أيضًا تثبيط تأثير فيتامين ك عن طريق تناول أدوية أخرى ، مثل مضادات الفطريات ومضادات الالتهاب والستاتينات. يجب أن يحدد طبيبك جرعة مضاد التخثر بدقة ، مقسمة إلى جرعات على مدار كل يوم من أيام الأسبوع.
مبادئ التغذية في قصور القلب
النظام الغذائي الذي يجب على مرضى قصور القلب اتباعه لا يتطلب تضحية كبيرة ، والوجبات سهلة التحضير. ومع ذلك ، من أجل تسهيل العلاج والحفاظ على الوزن الصحيح ، يجب اتباع العديد من القواعد الهامة.
- قلل من تناول الملح ، لأنه يسبب احتباس الماء في الجسم ويساهم في تفاقم أعراض المرض مثل التورم وضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب.
- تجنب المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح الخفي - النقانق واللحوم والأسماك المعلبة والجبن الأصفر والأزرق.
- احذف رقائق البطاطس والفول السوداني المملح من قائمتك ، وكذلك الشوربات من حقيبتك.
- بالتأكيد قلل من إضافة الملح عند طهي الأطباق ولا تضيف الملح إليها على الطبق ، لأن هذا هو مصدر 60 في المائة من الطعام. الملح الذي نأكله. استبدله بالتوابل ، مثل الثوم والفجل والشبت وعصير الليمون.
- لا تستخدم خلطات التوابل الجاهزة لأنها تحتوي على الكثير من الملح. يتطلب استخدام كلوريد البوتاسيوم (بديل الملح) الحذر. يمكن أن يؤدي البوتاسيوم الموجود في هذا الملح ، مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلى فرط بوتاسيوم الدم ، أي زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم. غالبًا ما يكون فرط بوتاسيوم الدم بدون أعراض. ولكن يمكن الإشارة إليها عن طريق الاضطرابات الحسية ، والتشنجات العضلية ، والإحساس بالوخز حول الفم واللسان. على العكس من ذلك ، يمكن تسجيل مستويات منخفضة من البوتاسيوم أثناء رسم القلب. قد يظهر نقص هذا العنصر على أنه وعي مضطرب.
- قلل من تناول السوائل إلى 1.5-2 لتر يوميًا ، لأن هذا المرض يعيق إخراج الماء من الجسم.
- تناول 4-5 وجبات صغيرة في اليوم حتى لا تثقل كاهل معدتك ، مما يحميك من الغثيان وضيق التنفس وانتفاخ البطن.
- تجنب الأطعمة والأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية - فهي غير مرغوب فيها في الوقاية من أمراض القلب وعلاجها (خاصة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول).
نظام غذائي يحبه قلبك
- خبز القمح القديم والأرز والمعكرونة الجيدة ورقائق الذرة والجريش الصغير
- الحليب الخالي من الدسم والجبن واللبن والكفير وبياض البيض
- شوربات خضروات مصنوعة من خضروات طازجة أو مجمدة ومطبوخة بدون ملح
- أسماك (مشوية ، جميع اللحوم والدواجن الخالية من الدهون (ولكن بدون جلد)
- الدهون: عباد الشمس والذرة وفول الصويا وبذور اللفت وزيت الزيتون (بكميات محدودة) ؛ السمن النباتي الناعم من هذه الزيوت ، السمن قليل الدسم ؛ الزبدة مسموح بها للأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من الكوليسترول
- خضروات طازجة ومجمدة ، بطاطس ، فواكه طازجة ومجففة ، فواكه محفوظة (غير محلاة)
مما يؤدي إلى تدهور الصحة
- الالتهابات
- أمراض الرئة
- فرط نشاط أو خمول الغدة الدرقية
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض كلوي
- أخطاء في تناول الأدوية المستخدمة في قصور القلب
- تناول مسكنات إضافية
- التغذية غير السليمة ، مثل نسبة عالية من الملح
- رفرفة
- معدل ضربات القلب البطيء
- مرض الشريان التاجي غير المستقر
- احتشاء عضلة القلب
مدونة لقواعد السلوك لصالح قلبك
- لا تدخن السجائر وتجنب البقاء في غرف مليئة بالدخان.
- قلل من تناول الملح لأنه يحتفظ بالماء في الجسم وبالتالي يضع عملاً إضافياً على القلب. يجب أن يكون نظامك الغذائي منخفض الملح.
- قلل من تناول السوائل إلى حوالي 2 لتر يوميًا (بما في ذلك الحساء والكومبوت والعصائر والماء) ، حتى لو كان ذلك على حساب العطش الشديد ، لمساعدة قلبك على ضخ الدم.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، ففقد الوزن الزائد لتقليل المساحة التي يخدمها قلبك. ومع ذلك ، لا تنقض على الأنظمة الغذائية القاسية التي تؤدي إلى فقدان الوزن بسرعة ، ولكن ناقش هذا الأمر مع طبيبك أو اختصاصي التغذية.
- تمرن بانتظام حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لتحسين حالتك البدنية.
- راقب صحتك من خلال مراقبة جسمك - لتورم الساق ، والسعال في الليل ، وضيق التنفس مع مجهود سابق لتحمله ، والعرق البارد ، والدوخة ، أو زيادة معدل ضربات القلب. قم بوزن نفسك على معدة فارغة كل صباح لمعرفة ما إذا كنت تكتسب وزناً.
- حسب توصيات طبيبك ، قم بإجراء فحوصات الدم ، وتحقق من مستويات اليوريا والكرياتينين والصوديوم والبوتاسيوم والبيليروبين. قم بقياس ضغط الدم لديك مرة واحدة في الأسبوع وسجل النتائج ، أو قم بأخذ القياسات عندما تشعر بسوء أو عندما يغير طبيبك علاجك. يجب ألا يكون الضغط منخفضًا جدًا أو يتجاوز 140/90 مم زئبق.
- افحص النبض (هذا هو عدد ضربات القلب في الدقيقة). تعتبر القيم طبيعية تتراوح بين 50 و 100 نبضة.
