أعراض جانواي هي عرض جلدي يصاحب التهاب الشغاف الجرثومي. يأتي اسم هذا المرض من اسم إدوارد ج. جانواي ، الذي كان عام 1899 أول من وصف التغيرات الحمامية والنزفية في اليدين والقدمين في سياق التهاب الشغاف المعدي. اكتشف كيف يتم علاج أعراض جانواي وما هو التشخيص.
جدول المحتويات
- أعراض جانواي - علم الأوبئة
- أعراض جانواي - الأعراض
- أعراض جانواي - التعرف
- أعراض جانواي - الأسباب
- أعراض جانواي - العلاج
- أعراض جانواي - التكهن
أعراض جانواي ليست السبب المباشر لأية شكاوى. التغييرات التي تظهر على الجلد غير مؤلمة ولا تزعج كفاءة اليدين. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الالتهاب المطول في منطقة الشغاف قد يتسبب في مضاعفات انسداد خطيرة وفشل في الدورة الدموية.
أعراض جانواي - علم الأوبئة
تحدث أعراض جانواي بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب الشغاف المعدي. حتى أنه يعتقد أنه ما يسمى ب أحد الأعراض المرضية ، أي الذي يسمح حدوثه بالتشخيص الصحيح دون التعرض لخطر ارتكاب خطأ.
التهاب الشغاف هو مرض يصيب 5-10 أشخاص من بين كل 100000. البكتيريا هي سبب التهاب الشغاف ، وغالبًا ما تكون المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
لكي يتطور التهاب الشغاف ، يجب أن تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم. يمكن أن يحدث هذا عندما يخضع المريض لغسيل الكلى الطويل أو التغذية الوريدية أو الجراحة.
يعتبر حقن الأدوية سببًا أقل شيوعًا لالتهاب الشغاف.
لكن خطر الإصابة بالتهاب الشغاف يكون مرتفعًا أيضًا إذا كان المريض يعاني من التهاب شديد في الجسم. يمكن أن تكون هذه خراجات حول اللوزة أو خراجات أسنان أو خراجات جيوب أنفية أو آفات قيحية واسعة على الجلد.
يتطور التهاب الشغاف أيضًا بعد الذبحة الصدرية غير المعالجة.
أعراض جانواي - الأعراض
تظهر التغييرات في وقت متأخر من المرض. يتغير موقعها على جلد اليدين والقدمين. قد تظهر بعض الفاشيات وقد يختفي البعض الآخر ، لكن عملية المرض لا تزال نشطة.
توجد على أصابع اليدين والقدمين تغيرات صغيرة غير مؤلمة في شكل نمشات أو كتل أو حمامي. هم مميزون جدا لهذا المرض.
قد تظهر التغييرات المميزة لأعراض جانواي ، في حالات نادرة ، أيضًا في أمراض أخرى لها خلفية مناعية. وتشمل ، من بين أمور أخرى:
- الذئبة الحمامية الحشوية
- أنواع معينة من فقر الدم الانحلالي
- التيفود
أعراض جانواي - التعرف
تتطور الآفات الجلدية الكامنة في أعراض جانواي على جلد أصابع اليدين والقدمين. هناك ثلاثة أشكال من التغييرات مميزة:
- التغييرات النزفية - حول نوع الكدمات الصغيرة أو البقع التي تستمر لفترة طويلة
- تغيرات حمامية - تغيرات التهابية موضعية مع احمرار الجلد وانتفاخ طفيف ورفع سطحه
- عقيدات صغيرة غير مؤلمة
التغييرات الأكثر شيوعًا هي النزف النقطي أو الأورام الدموية التي تظهر في الأماكن المعرضة لضغط ميكانيكي. وهي تشمل ، على سبيل المثال ، السطح الداخلي للأصابع التي سيتم ضغطها بواسطة كيس أو شبكة ثقيلة.
منطقة أخرى من التغيير ستكون باطن القدمين ، والتي يتم الضغط عليها بشكل طبيعي أثناء المشي.
من الممكن أيضًا ظهور كدمات على الأرداف عند الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين.
تشمل أعراض جانواي الجلدية الإضافية ولكن الأولية أيضًا ما يلي:
- الالتهاب الرئوي المتكرر
- أعراض الانسداد المحيطي (داخل الدماغ وأعضاء البطن والجهاز التنفسي)
- فشل القلب المرتبط بقصور الصمام أو تضيقه
- حمى
- ضعف
- تدهور الرفاه
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
عادة ما يسمع الطبيب نفخة قلبية مميزة عند فحص المريض.
تظهر الاختبارات المعملية علامات مرتفعة بشكل ملحوظ للالتهاب وزيادة عدد الكريات البيض بالإضافة إلى سمات تلف الكلى. عادة ما تكون ثقافات الدم للبكتيريا إيجابية.
أعراض جانواي - الأسباب
يُعتقد أن سبب ظاهرة Janeway هو التهاب الأوعية الدموية الشعرية ، والتي ترتبط بمجمعات الأجسام المضادة المستضدية المنتشرة في الدم.
تتشكل بكميات كبيرة بسبب ردود الفعل المناعية للشغاف الملتهب. يزيد مقدارها أيضًا من التفاعل المتبادل للأجسام المضادة الموجهة ضد المكورات العقدية أو المكورات العنقودية مع مستضدات مماثلة هيكليًا لأنسجة المريض.
يؤدي التهاب الأوعية الدموية في الأصابع إلى انسداد طفيف ، وزيادة نفاذية جدران الأوعية ، وإضعاف بنيتها وتشققها ، وهو سبب التغيرات المميزة في الجلد.
أعراض جانواي - العلاج
أعراض جانواي هي نتيجة لمرض جهازي وعلى هذا النحو سوف تتكرر حتى إذا تم تحقيق تحسن مؤقت. لذلك ، فإن الإجراء العلاجي الأساسي هو علاج المرض الأساسي ، أي التهاب الشغاف المعدي في هذه الحالة.
لذلك فإن العلاج المختار هو إعطاء المضادات الحيوية المختارة على أساس المضاد الحيوي مع مراعاة نوع البكتيريا وحساسيتها لمجموعات معينة من المضادات الحيوية.
كما يتم إعطاء المرضى الأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدات والستيرويدات) ومستحضرات للتحكم في تخثر الدم من أجل حماية المريض من الانسدادات الخطيرة.
تُعالج أعراض قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب وقصور الصمامات وفقًا للأنظمة العلاجية لهذه الحالات.
أعراض جانواي - التكهن
يعد توقيت تشخيص أعراض جانواي وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب أمرًا ضروريًا لمستقبل المريض.
إذا بدأ المرض في وقت مبكر من المرض وفشل المرض في التطور ، فقد لا تظهر تغيرات الجلد على الإطلاق.
إذا تمت ملاحظة أعراض جانواي بالفعل وكانت شدتها عالية ، فإن تنفيذ العلاج يمكن أن يقلل من شدته فقط.
مقال موصى به:
التهاب الشغاف - الأسباب والأعراض والعلاج عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
