سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) - الأسباب والأعراض والعلاج

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) هو النوع الأكثر شيوعًا من ابيضاض الدم في مرحلة الطفولة - حوالي 75 بالمائة. أصغر الأشخاص الذين تم تشخيصهم لديهم هذا النوع من المرض. في الوقت نفسه ، يعد ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا - يتم تشخيصه في حوالي 23٪ من الأشخاص. الأطفال المصابين بالسرطان. تعرف على أسباب وأعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد وكيفية علاجه.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل - سرطان الدم الليمفاوي الحاد) هو سرطان نخاع العظم - النسيج العظمي الذي ينتج خلايا الدم: كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة) والصفائح الدموية (تشارك في عملية التخثر). في سياق ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، تصبح خلايا الدم البيضاء (خاصة الكريات البيض من سلالة الخلايا الليمفاوية لدى الأشخاص الأصحاء الذين يسكنون النخاع والعقد الليمفاوية) سرطانية ، والتي تتكاثر بطريقة غير منضبطة وتزيح الخلايا السليمة.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد ليس فقط النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الدم لدى الأطفال الصغار ، ولكنه أيضًا أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا. معدل الإصابة بالمرض هو 30-40 لكل مليون طفل في السنة. غالبًا ما يهاجم بين سن 2 و 4.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد - الأسباب

ينتج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد عن اختلال وظيفي في جينات مختلفة. لذلك ، تم العثور على استعداد متزايد لتطوير سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الأطفال الذين يعانون من متلازمات كروموسومية مختلفة (على سبيل المثال ، تثلث الصبغي الحادي والعشرين ، أو متلازمة داون). الأشخاص الذين يعانون من متلازمات مثل ترنح توسع الشعريات أو فقر الدم اللاتنسجي فانكوني معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذا النوع من اللوكيميا أكثر من الأشخاص الأصحاء. يجب التأكيد على أنه في معظم الحالات لا يكون المرض وراثيًا وهناك فرصة ضئيلة لتكرار نفسه في الأشقاء.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد - الأعراض

أعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ليست محددة جدًا وتظهر في المتوسط ​​من 2 إلى 6 أسابيع قبل إجراء التشخيص المناسب.

أكثر أعراض ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد شيوعًا (يحدث في حوالي 99.5٪ من المرضى) هو الشحوب. كما توجد حمى متكررة (85.5٪ من الحالات في المتوسط) بالإضافة إلى إرهاق وضعف عام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك:

• قلة الشهية
• تقرحات بالفم وعلامات أخرى للالتهابات في الفم والأذن والأنف والحنجرة لا تزول بالعلاج
• نزيف وكدمات على الجلد والأغشية المخاطية
• آلام العظام والمفاصل (نادرًا)

علاوة على ذلك ، في بعض المرضى (حوالي 30 ٪ من الحالات) يمكن الشعور بتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الكبد والطحال.

ابيضاض الدم الحاد - أنواعه

• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (الكل - سرطان الدم الليمفاوي الحاد) ، أكثر شيوعًا عند الأطفال
• ابيضاض الدم النخاعي الحاد (non-lymphoblastic - AML، ie سرطان الدم النخاعي الحاد) ، وهو السائد عند البالغين
• ابيضاض الدم غير المتمايز (AUL - اللوكيميا غير المتمايزة)
• ابيضاض الدم المختلط الحاد (ابيضاض الدم المختلط الحاد)
• الساركوما النقوية (SM - ساركوما النخاعية)

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد - التشخيص

يتم أخذ تعداد دم كامل يظهر فقر الدم ونقص الصفيحات ونقص المحببات (عندما يكون عدد الخلايا المحببة - نوع من خلايا الدم البيضاء - أقل من المعدل الطبيعي). التغيرات الجينية هي أساس تحول الخلايا الورمية ، لذلك فإن الاختبارات الجينية لها أهمية كبيرة في مرضى سرطان الدم الحاد. يتم التشخيص النهائي على أساس اختبار مسحة نخاع العظم.

اقرأ أيضًا >> الأطفال والسرطان - أسباب وتشخيص وعلاج السرطان عند الرضع والأطفال

يجب على الطبيب التحقق من أن الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير إلى أمراض فيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية وتضخم الخلايا). تجدر الإشارة إلى أن الحمى والألم حول المفصل ، وكذلك نتائج الاختبارات غير الطبيعية (سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارعة - ESR) قد تتسبب في التشخيص الخاطئ لالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الحمى الروماتيزمية.

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد - العلاج

يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد. يتم اختيار الجرعة حسب على سبيل المثال من أمراض الشيخوخة والماضي. لسوء الحظ ، لا تدمر الأدوية خلايا الدم البيضاء السرطانية فحسب ، بل تدمر أيضًا الخلايا السليمة ، وبالتالي تقل مناعة المريض بشكل كبير أو تغيب. لذلك ، أثناء العلاج ، يجب توخي الحذر بشكل خاص فيما يتعلق بالنظافة ، لأن أصغر العدوى قد تشكل تهديدًا خطيرًا على صحة وحياة المريض.

زرع نخاع العظام ممكن في بعض المرضى. إنه العلاج الأكثر فاعلية لسرطان الدم الليمفاوي الحاد ، لكن له بعض المخاطر ، لذلك يجب أن يستفيد منه فقط المرضى الذين يمكنهم الاستفادة القصوى من هذا العلاج. حتى إذا كان المريض مؤهلاً لعملية زرع ، فيجب عليه أولاً تلقي العلاج الكيميائي للقضاء على المرض. وبالتالي ، فإن زرع نخاع العظم يكمل العلاج الكيميائي.

تحقق >> كيف تصبح متبرعًا بنخاع العظام

فهرس:

الأورام وأمراض الدم عند الأطفال، حرره Chybicka A. ، Sawicz-Birkowska K. ، Wydawnictwo Lekarskie PZWL ، وارسو 2008.