متلازمات الجذع المتناوبة هي مجموعة من الحالات الناجمة عن تلف جذع الدماغ. الصورة السريرية لهذه الوحدات متغيرة ، ويتم تحديدها بالضبط من خلال أي جزء من الجهاز العصبي المركزي ظهر علم الأمراض. واحدة من السمات الدائمة للمتلازمات المتناوبة المقطوعة هي أنه على جانب العيب ، تكون الأعصاب القحفية مشلولة ، بينما على الجانب الآخر ، يحدث شلل جزئي أو شلل.
تظهر متلازمات الجذع المتناوبة نتيجة لضرر أحادي الجانب لجذع الدماغ ، وتعتمد أعراضها على مكان حدوث الضرر. جذع الدماغ هو جزء من الدماغ. يتكون من الدماغ المتوسط والجسر والنخاع (بعض المؤلفين يشملون أيضًا الدماغ الداخلي في جذع الدماغ). يعتبر جذع الدماغ بنية مهمة للغاية ، لأنه المكان الذي توجد فيه المراكز التي تتحكم في أنشطة الحياة الأساسية ، على سبيل المثال ، التنفس أو عمل القلب. تقع الغدة النخامية (إحدى الغدد الأساسية في نظام الغدد الصماء) والهياكل التي تتحكم في مسار التمثيل الغذائي أيضًا داخل هذا الجزء من الدماغ.
الأمثلة المذكورة ليست سوى بعض الوظائف العديدة لجذع الدماغ. تجدر الإشارة إلى أنه يوجد هنا العديد من نوى الأعصاب القحفية. بالإضافة إلى ذلك ، تمر المسارات العصبية عبر جذع الدماغ ، وهي المسؤولة عن نقل الإشارات من وإلى قشرة الدماغ والنخاع الشوكي.
يمكن أن يكون لآفات جذع الدماغ عواقب مختلفة - وأخطر النتائج المحتملة هي موت المريض. ومع ذلك ، في جذع الدماغ ، قد يكون الضرر طفيفًا نسبيًا وقريبًا. في مثل هذه الحالات ، قد يصاب المرضى بما يسمى متلازمة الجذع بالتناوب. نظرًا لحقيقة أن أعراض المتلازمات المتناوبة المقطوعة تختلف اعتمادًا على مكان الإصابة ، فهناك عدة أنواع من هذه الأمراض.
اقرأ أيضًا: مرض Niemann-Pick (مرض الزهايمر في مرحلة الطفولة) - الأعراض والأسباب والعلاج الدماغ البشري: الهيكل والوظائف الورم الدماغي الكاذب - زيادة متلازمة الضغط داخل الجمجمة
المتلازمات المتناوبة الجذعية: الأسباب
الأسباب الأكثر شيوعًا للمتلازمات المتناوبة المقطوعة هي عمليات نقص تروية الأنسجة العصبية والسكتات الدماغية المرتبطة بها في أجزاء معينة من الدماغ. قد يكون للأمراض من هذه المجموعة أيضًا أساس مختلف - في مسببات الجذوع المتناوبة ، فإن ما يلي مهم أيضًا:
- أورام الجهاز العصبي المركزي
- تصلب متعدد
- العمليات الالتهابية في الدماغ
المتلازمات المتناوبة الجذعية: الأنواع
عندما تحدث متلازمة التناوب المقطوع ، يعاني المرضى من نوعين من الأمراض. تلاحظ أعراض شلل (واحد أو أكثر) من الأعصاب القحفية على الجانب الذي حدث فيه الضرر. على الجانب المقابل للضرر الحالي ، يحدث الشلل (أحيانًا شلل جزئي) ، والذي قد يكون مصحوبًا باضطرابات حسية.
تعتمد الصورة السريرية للمتلازمات المتناوبة المقطوعة على الموقع الدقيق للضرر الذي يصيب الجهاز العصبي.
عندما يكون الخلل موجودًا في الدماغ المتوسط ، قد تتطور متلازمة بنديكت ، والتي تنتج عن تلف النواة الحمراء. في مسار الوحدة ، يكون العصب الحركي للعين (III) مشلولًا في جانب الآفة ويكون الشلل النصفي في الجانب المقابل. هذه الأمراض مصحوبة بحركات لا إرادية في شكل رعشة ورقص وكُنْع.
مثال آخر على متلازمة تحدث نتيجة للضرر الذي يصيب الدماغ المتوسط هو متلازمة نوثناجيل ، حيث يصاب العصب المحرك للعين (III) بالشلل على جانب الآفة ويحدث التناقض المعاكس للأطراف.
قد تتطور متلازمة ميلارد جوبلر عندما تقع عملية المرض في الجسر. وهو مرتبط بشلل العصب الوجهي على نفس الجانب الذي يوجد فيه عيب في الجسر ، ومع شلل نصفي المقابل.
مثال آخر على متلازمة التناوب المقطوع المرتبطة بتلف أنسجة الجسر هو متلازمة فوفيل. في مساره ، يتم شلل أعصاب الاختطاف والوجه في نفس جانب التلف والشلل النصفي المقابل. من الأعراض الأخرى لمتلازمة فوفيل عدم القدرة على النظر إلى الجانب الذي حدث فيه الضرر.
المكان الثالث الذي قد يؤدي فيه ظهور التلف إلى متلازمات متناوبة مبتورة هو النخاع. تؤدي العيوب في هذه المنطقة من الدماغ إلى ظهور أكثر المتلازمات المتناوبة اقتطاعًا. مثال على كيان في هذه الفئة هو متلازمة والنبرغ ، حيث يتم شلل الأعصاب الثلاثية التوائم ، والبلعوم اللساني ، والعصب المبهم. المرضى على جانب الآفة يعانون من متلازمة هورنر ، الرأرأة ، وكذلك الرعاش واضطرابات السمع. على الجانب الآخر من الخلل ، هناك اضطرابات حسية منقسم وشلل جزئي.
المتلازمات المتناوبة الجذعية: التشخيص والعلاج
في حالة السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمات الجذع المتناوبة ، أي العمليات الإقفارية ، فإن العيوب التي تظهر غالبًا ما تكون دائمة. فقط إعادة التأهيل يمكن أن تساعد المرضى في مثل هذه الحالة. في حالة العوامل المسببة الأخرى لمتلازمات الجذع البديلة ، مثل أمراض الأورام أو العمليات الالتهابية ، فإن علاج المريض منها - طالما أن هذه الوحدات لا تترك عيوبًا دائمة - قد يؤدي إلى حل أمراض المريض.
