غالبًا ما يكون تشخيص "السليلة" مصدر قلق كبير لأنه يرتبط عادةً بالسرطان ، ولكنه ليس القاعدة في الواقع. يجدر معرفة ما هي السلائل ، وما إذا كان كل منها سرطانًا وفي الأعضاء التي تحدث في أغلب الأحيان.
Polip (لات. بوليبات) في أي عضو ، وغالبًا ما يتم تشخيصه في الأمعاء الغليظة. لا ينبغي أن يكون وجودها مدعاة للقلق ، لأن الأورام الحميدة غالبًا ما تكون أورامًا شحمية أو أورامًا ليفية أو أورامًا غدية ، وهي غير ضارة إذا لم يتم تحويلها.
بعض الأورام الحميدة هي أورام خبيثة ، لذلك فإن التقييم النسيجي ضروري لاستبعاد عملية التكاثر ، وإذا وجدت ، لبدء العلاج المناسب على الفور.
من الجدير بالذكر أنه إذا تم العثور على السرطان في مرحلة ورم صغير بدون نقائل بعيدة ، يكون السرطان قابلاً للشفاء عادةً.
الاورام الحميدة: الأنواع
بسبب المظهر الخارجي ، تنقسم الأورام الحميدة إلى:
- سلائل لاطئة لها قاعدة عريضة
- الاورام الحميدة المعنقة - "تعلق" على الغشاء المخاطي هي عبارة عن سويقة تعمل فيها الأوعية الدموية
أين توجد الاورام الحميدة؟
يمكن أن تحدث الاورام الحميدة في أي عضو به ضوء ، باستثناء الأوعية الدموية ، وغالبًا ما تظهر داخل الهياكل التالية:
- الاورام الحميدة في الحنجرة
الزوائد اللحمية / عقيدات الحبال الصوتية هي نتوءات نصف دائرية ملساء تقع على الحبال الصوتية ، وهي آفات غير خبيثة ذات بنية نسيجية غير متغيرة بالنسبة للغشاء المخاطي الطبيعي. سببها هو التهيج المزمن من دخان التبغ أو الاستخدام المكثف لأعضاء النطق ، على سبيل المثال عند المطربين.
- الاورام الحميدة في الأنف
تشبه الاورام الحميدة حفنة من العنب ، فهي ناعمة وناعمة ، وعادة ما تكون الجيوب الأنفية هي المواقع التي تبدأ فيها نموها وتلتصق بها. تكون السلائل الأنفية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالربو وحساسية الأنف.
- الاورام الحميدة في المعدة
في حالة المعدة ، تكون الأورام الحميدة دائمًا تغييرات تنشأ في الغشاء المخاطي ، وهذا الهيكل يأخذ:
- سليلة مفرطة التنسج ، أي بنية تم إنشاؤها نتيجة لزيادة عدد خلايا المعدة ، دون الميل إلى الأورام الخبيثة
- ورم من غدد قاع المعدة - زيادة طفيفة في عددها
- الورم الحميد في المعدة ، الآفة الوحيدة المعرضة للتحول الخبيث
- الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة
إن وجود الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة أمر شائع جدًا ، ويقدر أن كل شخص يزيد عمره عن 60 عامًا يعاني منها. غالبًا ما تكون بدون أعراض ، ونادرًا ما تسبب الاورام الحميدة النزيف أو فقر الدم أو الرغبة في التبرز.
الغالبية العظمى منهم عبارة عن سلائل مفرطة التنسج. عادة ما توجد في المستقيم والقولون السيني ، وهي صغيرة وناعمة ، ولكن عديدة ، ولها بنية نسيجية مثل ظهارة القولون الطبيعية ، لذلك فهي ليست خبيثة ولكن لديها ميل طفيف إلى الخبيثة.
المجموعة التالية هي الاورام الحميدة عند الأطفال ، وعادة ما تظهر حتى سن الخامسة ، وغالبا ما يؤدي تمزقها التلقائي إلى نزيف معدي معوي ، لكن هذه التغييرات لا تتطور إلى أورام خبيثة. من الناحية الهيكلية ، هو ورم عضلي ، وهو اضطراب في النمو يتكون من أنسجة ناضجة في الأمعاء الغليظة ، ولكنها تتوزع بشكل عشوائي داخل الورم الحميدة.
تحدث الاورام الحميدة الالتهابية في الغشاء المخاطي المعوي المتغير بشكل ملحوظ في الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي.
الأورام الغدية هي أورام تأخذ شكل الزوائد اللحمية. هم شائعون على قدم المساواة بين الرجال والنساء ، ويلاحظ أيضًا ميل عائلي قوي ، خاصة في السطر الأول.
بالطبع ، ليست كل الأورام الغدية خبيثة ، أي أن معظمها لا ينتقل أو يغزو الأعضاء المجاورة. لسوء الحظ ، يمكن أن يتحول كل منهم إلى عملية خبيثة ، ويتضح هذا التحول من خلال مرور خلايا خلل التنسج (غير طبيعية) من الغشاء المخاطي إلى الطبقات العميقة من جدار الأمعاء.
يعتمد خطر هذه العملية على عدة عوامل: أولاً وقبل كل شيء ، حجم الورم ، والبنية النسيجية ودرجة خلل التنسج ، أي تشوه البنية الصحيحة. تشير التقديرات إلى أن الأورام الغدية الزغبية المستقرة التي يزيد طولها عن 4 سم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
من الناحية النسيجية ، هناك ثلاثة أنواع من الأورام الغدية:
- الأورام الغدية الأنبوبية مع ميل أقل إلى الأورام الخبيثة ، وهي الأكثر شيوعًا وعادة ما تكون معنقة من الناحية الهيكلية ؛
- تعتبر الأورام الغدية المشيمية أكبر وأكثر خطورة ، ويلاحظ حدوث تحول خبيث في 40٪ من هذه الأورام الحميدة ، ولحسن الحظ فهي تشكل حوالي 1٪ من جميع الاورام الحميدة
- الأورام الغدية الأنبوبية الزغبية ذات السمات الوسيطة
عادة ما يتم تشخيص سلائل القولون عن طريق الصدفة أثناء فحص تنظير القولون ، وفي كل مرة يتم أخذ خزعة أو إزالة الورم بالكامل ، ويكون التقييم المرضي ضروريًا.
- تنظير القولون. دورة الفحص والتحضير لتنظير القولون
حاليًا ، نادرًا ما يتم إجراء فحص حقنة الشرج والأشعة السينية.
يعد الكشف عن الورم مؤشرًا على إزالته وغالبًا ما يتم إجراؤه أثناء الفحص ، إلا إذا كان مستحيلًا تقنيًا ، على سبيل المثال لأن حجم الآفة كبير جدًا.
إذا كان الورم خبيثًا ولم يتم إزالته تمامًا ، فيجب استئصاله داخل الأنسجة الطبيعية ، وأحيانًا مع جزء من الأمعاء والغدد الليمفاوية.
يتم إجراء فحص المتابعة بعد استئصال السليلة حسب عوامل الخطر للإصابة بالسرطان. إذا وجد أنها صغيرة (1 أو 2 بوليبات يصل حجمها إلى 1 سم) ، فلا داعي للمتابعة ، ولكن يمكن الإشارة إلى فحص تنظير القولون بعد 10 سنوات.
تتطلب المخاطر غير المباشرة ، أي 3 أو 4 أورام أو أكثر من 1 سم أو تغيرت بشكل كبير من الناحية النسيجية ، إجراء فحص متابعة بعد 3 سنوات.
في حالة الأورام العديدة التي يزيد طولها عن 5 سم أو أكثر من 2 سم ، يتم إجراء تنظير القولون بعد عام واحد.
- الاورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة
داخلها ، الأكثر شيوعًا هي الاورام الحميدة Peutz و Jeghers ، وهي من الناحية الهيكلية هي ورم عابي ، تحدث عند الشباب.
- الاورام الحميدة في عنق الرحم
الاورام الحميدة داخل عنق الرحم هي تغييرات ناجمة عن العملية الالتهابية ، فهي صغيرة وناعمة. لا تشكل خطر الإصابة بالسرطان ، ولكن في بعض الأحيان تحدث تقرح داخلها مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
- الاورام الحميدة في بطانة الرحم
تحتوي سلائل بطانة الرحم على التركيب النسيجي الصحيح لبطانة الرحم ، وبالتالي فإن خطر التحول الورمي ضئيل للغاية ، وخطر حدوثها هو النزيف ، وغالبًا في النساء بعد سن اليأس.
الاورام الحميدة الرحمية: عنق الرحم وبطانة الرحم. أعراض وعلاج الاورام الحميدة في الرحم
- متلازمات داء السلائل العائلي
في متلازمات داء السلائل العائلية ، يبلغ عدد الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة مئات أو آلاف ، إذا كانت زوائد غدية ، فإن خطر التحول الورمي يقدر بنسبة 100٪ في سن الأربعين.
الاورام الحميدة الغدية في الاورام الحميدة العائلية ليست فقط وفيرة ، ولكن لديها أيضا ميل أكبر بكثير للأورام الخبيثة بسبب الطفرات الموروثة (على سبيل المثال في الجين APC أو MUTYH).
يتطلب تشخيص مثل هذه المتلازمة فحوصات متكررة ، أي تنظير القولون كل عام بعد سن 10-12 ، وفي سن 20-30 يتم إجراء إزالة القولون الوقائي ، علاوة على ذلك ، يتم إجراء تنظير المعدة كل 1-2 سنوات ، لأنه قد يحدث أيضًا خطر الإصابة بأورام المعدة. كن متزايد.
من أمثلة متلازمات داء السلائل:
- داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
- متلازمة جاردنر
- متلازمة توركوت
في بعض المتلازمات ، لا تكون الأورام الحميدة الناتجة خبيثة ، على سبيل المثال في داء البوليبات الأحداث ، متلازمة بوتز جيغر ، لذلك غالبًا ما تكون هذه التدابير الوقائية الجذرية غير ضرورية.
